EDUKASI

KESEHATAN:

MEGAKOLON
Anatomi dan Fisiologi
 Rektum memiliki 3 buah
valvula :
1. Superior kiri
2. Medial kanan

3. Inferior kiri

 2/3 bagian distal rektum

terletak  rongga pelvik dan
terfiksir
 1/3 bagian proksimal terletak
 rongga abdomen dan
relatif mobile.
Sistem saraf autonomik intrinsik pada usus
MEGAKOLON
 Dilatasi abnormal kolon yg disertai gangguan
pasase usus
 Megakolon :
 Kongenital (hirschsprung disease)
 Akuisita
Penyakit Hirschsprung
Gangguan pasase usus fungsional karena tidak
terdapatnya sel ganglion Auerbach dan Meissner
Epidemiologi

 1 : 5.000 – 10.000 kelahiran

 Anak laki – laki (80%) > wanita
 Kelainan kongenital dapat ditemukan bersamaan
dengan down Syndrome (5-10 %)
Etiologi
 Kekurangan migrasi sel saraf untuk berkembang
 Hirschsprung  tidak terdapat NCAM (neural cell
adhesion molecules) pada segmen aganglionosis
Patofisiologi
 Klasifikasi

Berdasarkan keluasan segmen aganglionnya, yaitu:

1. Hirschsprung short segment / Hirschsprung klasik
(75%)
2. Long segment Hirschsprung (20%)

3. Total colonic aganglionosis (3-12%)

4. Aganglionik universal
Manifestasi Klinis

 Trias : Mekonium trlmbt (24 jam)

Muntah hijau
Perut membuncit
 Gagal tumbuh dengan hipoproteinemia
 Kegagalan mengeluarkan tinja
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
 RT  semprotan tinja dan gas yang berbau
busuk
Pemeriksaan Manometri Anorektal
 Mengukur tekanan sfingter ani interna saat balon
dikembangkan di rectum
 Penyakit hirschsprung:
tekanan gagal menurun, atau ada kenaikan tekanan paradox
karena rectum dikembungkan
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Patologi anatomi

1. Tidak di dapatkan ganglion Meissner dan

Auerbach
2. Ditemukan berkas – berkas saraf yang hipertrofi

Pemeriksaan histokimia
Aktivitas kolinesterase biasanya meningkat
Diagnosis Banding
 Meconium plug syndrome
 Akalasia recti
Terapi
 Prinsip penatalaksanaan :
 Mengatasi obstruksi
 Mencegah enterokolitis
 Membuang segmen aganglionik
 Mengembalikan kontinuitas usus
Terapi
 Konservatif
 Pembedahan
Swenson
Duhamel
Soave
Komplikasi

 Penyulit seperti enterokolitis atau peritonitis dan

sepsis
Prognosis
 Baik  jika gejala obstruksi segera diatasi
 Diterapi dengan pembedahan umumnya 
memuaskan
MEGAKOLON AKUISITA
 Megakolon akuisita  satu komplikasi dari
penyakit kronis ini, dimana terjadi kerusakan yang
menyebar dari system saraf intramural
 Trypanosoma Cruci, kolitis, pemberian sediaan
opiat, obat – obat an megakolon
 penderita tampak sakit berat dengan takikardia dan
tanda toksik
 Mengobati penyakit primer / menghentikan
penyebab
 Terapi pembedahan komplikasi ini adalah
kolektomi darurat.