PENGKAJIAN THORAX

(PARU)

SISWOYO
 TIK
Setelah proses pembelajaran, mahasiswa semester III
PSIK UNEJ diharapkan dapat:
1.    Menjelaskan anatomi thorax, minimal 90% benar
2.    Menjelaskan kembali fisiologi system pernafasan
minimal 90 % benar
3.    Menjelaskan garis-garis imajiner yang digunakan
untuk pemeriksaan thorax, minimal 90 % benar
4.    Menjelaskan data-data yang harus dikaji pada
system pernafasan minimal 90 % benar
5.    Melakukan inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi thorax bagian anterior, lateral dan
posterior minimal 90% benar
  
 Membedakan suara nafas normal dengan bunyi
nafas tambahan, minimal 90% benar
7. Menjelaskan kembali fisiologi system kardiovaskuler
minimal 90 % benar
8.  Menjelaskan data-data yang harus dikaji pada
system kardiovaskuler minimal 90 % benar
9.  Malakukan pemeriksaan tekanan vena jugularis,
minimal 90 % benar
10.Melakukan inspeksi, palpasi, paerkusi dan auskultasi
jantung minimal 90% benar
11.Membedakan bunyi jantung normal dengan bunyi
jantung tambahan, minimal 90 % benar.
Istilah-istilah umum dalam
pemeriksaan thorax
 Garis Midsternalis
 Garis Midklavikula
 Garis Aksilaris Anterior
 Garis Axila Posterior
 Garis Midaxilaris
 Garis Midspinalis
 Garis Midscapularis
 Daerah Infraskapularis
 Daerah Interskapularis
 Sudut Louis (angulus
sternalis)
 Spatium Intercostalis
ANATOMI THORAX
CARA MENGHITUNG COSTA
 temukanlah dahulu fossa suprasternalis
 gerakkan jari anda ke bawah sejauh kurang lebih 5
cm
 Temukan tonjolan tulang horisontal yang
menghubungkan antara manubrium sterni dengan
korpus sterni.
 gerakkan jari anda ke lateral untuk menemukan
costa kedua.
 Spatium intercostalis ke-2 langsung berada di
bawahnya
 dengan menggunakan dua jari anda dapat
menyelusuri costa ke bawah, secara miring ke lateral
sesuai dengan garis pada gambar
2
 Pada dinding posterior dada, costa ke 11 dan ke 12
dapat menjadi titik awal untuk menghitung costa dan
spatium intercostalis
 Mula-mula dengan satu jari tangan, tekanlah tepi
bawah costa ke arah dalam dan atas, temukanlah
costa ke 12.
 Kemudian merambatlah ke atas pada spatium
intercostalis secara miring ke atas dan melingkar ke
dinding depan dada
 Bisa juga dengan meminta klien memfleksikan
kepala. Tulang yang paling menonjol adalah
processus spinosus cervicalis ke 7. Tulang
dibawahnya merupakan processus spinosus
thorakalis ke 1 yang bersambung dengan costa ke-1
Batas-Batas Anatomi Paru Normal
 Apex paru terletak kurang lebih 2-4 cm di
atas sepertiga medial klavikula
 Batas bawah paru menyilang costa ke 6
pada linea midclavikula, dan menyilang costa
ke 8 pada linea midaxilaris.
 Pada dinding belakang, batas bawah
adalah pada level prosesus spinosus
vertebra thorakalis ke 10.
 Batas ini dapat turun sampai ke vertebra
thorakalis ke 12 pada inspirasi dalam
 Lobus media paru kanan dapat diperiksa diantara
spatium intercostalis 4 dan 5 bagian anterior dibawah
garis horizontal.
 Lobus superior paru kanan dapat diperiksa pada
spatium intercostalis 1,2dan 3 bagian anterior dan
bagian posterior diatas garis obliq (fissura obliq) yang
membetang dari prosesus spinosus vertebra
thoracalis ke 3 ke arah lateral.
 Lobus inferior paru kanan dan kiri dapat diperiksa
pada bagian posterior dan dibawah garis obliq yang
membentang sampai costa ke 6 midclavicula.
 Lobus superior paru kiri dapat diperiksa pada
spatium intercostalis 1,2,3,4 dan 5 bagian anterior
dan bagian posterior diatas garis obliq
Suara nafas
 Suara nafas vesikuler, didengar hampir diseluruh
bagian dada normal
 Suara nafas bronkial merupakan suara nada tinggi
keras, biasanya memiliki kualitas yang bergema
(hallowish quality). Terdengar pada orang normal
hanya diatas manubrium sterni.
 Suara nafas bronkovesikuler, merupakan
pertengahan antara suara bronkial dan vesikuler
terdengar hanya di 2 tempat bagian anterior dekat sela
iga 1 dan 2 serta bagian posterior antara 2 skapula.
 Suara nafas trakeal, merupakan suara nada tinggi,
sangat keras dengan kualitas yang kasar dan bergaung
terdengar hanya pada bagian ekstratorasik di sekitar
trakea
18