TRIAGE PADA KEGAWATAN

KARDIOVASKULER
 DEFINISI
 Pel .kep gawat darurat adalah pel.kep.yg
diberikan kpd individu dan klg /org tedekat
yg diperkirakan atau sedang mengalami
keadaan yang mengancam kehidupan dan
terjadi secara mendadak.
KONDISI KEDARURATAN

 SUATU KONDISI DIMANA TERJADI

GG .INTEGRITAS
FISIOLOGIS/PSIKOLOGIS SECARA
MENDADAK
 RENTANG AREA PADA GD
͌ ------------------------------------ 

Tempat Transf UGD R. Tind / ICU /

kejadian ortasi, OK CVCU
 FALSAFAH
PRINSIP PENANGGULANGAN
KEGAWATAN
1. Menyelamatkan nyawa
2. Mencegah/ membatasi kecacatan fisik
dan mental
3 Meringankan penderitaan
4 Mempertahankan fungsi normal tubuh
APLIKASI KONSEP DASAR KEPERAWATAN YANG
MENILAI MANUSIA SEBAGAI MAHLUK YANG
UTUH,YANG MEMERLUKAN PEMENUHAN KE –
BUTUHAN DASAR
 PRINSIP KEBERHASILAN
DITENTUKAN OLEH
 KECEPATAN DITEMUKAN
PENDERITA

 KECEPATAN MEMINTA
PERTOLONGAN

 KECEPATAN DAN KUALITAS

PERTOLONGAN
 PROSES KEPERAWATAN
GD DIPENGARUHI OLEH
 Waktu yang terbatas
 Kondisi klien yang memerlukan bantuan
segera
 Kebutuhan pelayanan yang definitif di unit
lain spt:R.tindakan,OK,ICU,CVCU.
 Informasi yang terbatas
 Peran dan sumber daya
 Pengkajian thd Prioritas Pelayanan
GD berdasarkan pada
==>
 Perubahan TTV yg signifikan spt
:Hipo/Hipertensi,Disritmia,Distres pernapasan
,Hipo/Hipertermia.
 Perubahan /Gg tingkat kesadaran (LOC)
 Nyeri dada ,terutama pd klien usia> 35 th
 Nyeri hebat
 Perdarahanyg t! dpt dikendalikan dgn penekanan
langsung
 Kondisi memburuk bila pengobatan ditangguhkan
 DLL
 PENETAPAN PRIORITAS
(TRIAGE)
TUJUAN TRIAGE ====
– U/ MENETAPKAN TINGKAT / DERAJAD
KEGAWATAN YG MEMERLUKAN PERTOLONGAN
KEDARURATAN

MANFAAT TRIAGE bagi tenaga kesehatan/kep adalah

=====
1. Menginisiasi/melakukan intervensi yg cepat
dan tepat kpd klien
2. Menetapkan area yang paling tepat u/ dpt
melaksanakan pengobatan lanjutan
3. Memfasilitasi alur klien melalui UGD dlm proses
penanggulangan /pengobatan GD.
 Pelayanan UGD Yang Ideal

1. Early Access
2. Early Triage
3. Early Treatment
 PENGELOMPOKAN KLIEN
BERDASARKAN HASIL
TRIAGE
1. GAWAT DARURAT/ EMERGENSI
2. GAWAT TAPI TDK DARURAT
/URGENT
3. TIDAK GAWAT DAN TIDAK
DARURAT /NOT URGENT
 A.GAWAT
DARURAT/EMERGENSI
 KLIEN YG TIBA 2 BERADA DLM
KEADAAN GAWAT ATAU AKAN
MENJADI GAWAT & TERANCAM
JIWANYA ,BILA TDK MENDPT
PERTOLONGAN SEGERA
 B.KLIEN GAWAT TDK
DARURAT/URGENT
 KLIEN BERADA DLM KEADAAN
GAWAT DAN MEMERLUKAN
PERTOLONGAN SEGERA ,NAMUN
BISA DITUNDA BEBERAPA SAAT.
 C.TIDAK GAWAT TIDAK
DARURAT / NOT URGENT

 KLIEN MEMERLUKAN
PERTOLONGAN TETAPI MASIH
DAPAT DITANGGUHKAN
 CONTOH UNTUK KETIGA JENIS
KONDISI DIATAS,KLIEN DGN AP
GAWAT =
 MENETAP,MENJALAR KELEHER,RAHANG DAN
LENGAN,TERDAPAT PERUBAHAN EKG,TDK BERKURANG
DGN ISTIRAHAT / NTG,ADA Gg SISTEMIK ,SPT( PUCAT,
KERINGAT DINGIN ,MUAL
MUNTAH),HIPOTENSI,ARITMIA,RONKHI +
CUKUP GAWAT /URGENT =
 KEKERAPAN DAN INTENSITAS NYERI
SEDANG,BERKURANG DGN ISTIRAHAT /NTG.ADA
TANDA GAGAL JANTUNG
KURANG GAWAT =
 ANGINA TIPIKAL STABIL,TIMBUL SAAT
AKTIVITAS,SEGERA HILANG DENGAN ISTIRAHAT
/NTGNTDK ADA RIWAYAT KELAINAN
BARU,PEMERIKSAAN FISIK NORMAL
TRIAGE DI UGD KHUSUS KV
K

UGD
TRIAGE

NON CARDIAC CARDIAC