Yulherina

LPUK Nakes

MCQs
Teknik Penulisan Vignette, Lead in, & Option
 Yulherina, dr, MKM
Nama panggilan Rina
Pendidikan Dokter, (FKUI 1991), Magister Kesehatan Masyarakat (FKMUI, 2007)
Pekerjaan Direktur PT. Dukung Medika Selaras
Ketua Divisi Sumber Daya dan Pengelolaan Uji, LPUK Nakes
Organisasi Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia (Ketua Umum)
Pengalaman 1. Sekretaris dan Ketua Divisi Manajemen Komite Bersama Uji Kompetensi Dokter
2. Ketua Divisi Manajemen Panitia Uji Kompetensi Dokter Indonesia
3. Anggota Kolegium Dokter Indonesia
 Jenis2 MCQs

One Best Answer Sebab -Akibat

Hanya 1 jawaban paling
benar/ tepat
1 Pernyataan benar, sebab
benar, berhubungan/ tidak

2
3
4
Asosiasi Analisis Kasus atau gambar
Jawaban multiple dan 1 kasus atau 1 gambar, untuk
kombinasi (1,2,3 benar/ 1,3 beberapa pertanyaa
benar/2,4 benar/ hanya 4
benar/ semua benar)
Area/cakupan penilaian dengan MCQs

Knowledge Analysis
Menguji Pengetahuan menguji kemampuan
berpikir kritis

Comprehension Evaluation
Menguji pemahaman Menguji kemampuan
penerapan standar

Application Synthesis
menguji aplikasi teori mengjui kemampuan
berpikir induktif
 MCQ tipe 1
01
 Seorang perempuan, usia 25 tahun,datang ke BPM dengan keluhan pusing sejak 2
1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan terutama di pagi hari, disertai dengan rasa mual,
muntah kadang-kadang, tidak banyak, isi makanan yang baru dimakan. Haid terakhir 2
bulan yang lalu. Menikah sejak 1 tahun, tidak menggunakan alat kontrasepsi, belum
pernah hamil dan keguguran. KU baik, CM, TD 110/70 mmHg, Nadi 82x/menit, S 36,50C,
P 18x/menit. Konjungtiva tidak pucat, BB 48 kg, TB 152 cm. Abdomen lemas, tidak teraba
massa, ballotement +/-. Inspekulo Porsio livid, ostium tertutup.

Apakah pemeriksaan paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut?

A. Hemoglobin darah
B. Progesteron urin
C. Beta HCG urin
D. FSH darah
E. LH urin
Seorang perempuan, usia 25 tahun,datang ke BPM dengan keluhan pusing sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan dirasakan terutama di pagi hari, disertai dengan rasa mual,
muntah kadang-kadang, tidak banyak, isi makanan yang baru dimakan. Haid terakhir 2
bulan yang lalu. Menikah sejak 1 tahun, tidak menggunakan alat kontrasepsi, belum
pernah hamil dan keguguran. KU baik, CM, TD 110/70 mmHg, Nadi 82x/menit, S 36,50C,
P 18x/menit. Konjungtiva tidak pucat, BB 48 kg, TB 152 cm. Abdomen lemas, tidak teraba
massa, ballotement +/-. Inspekulo Porsio livid, ostium tertutup.
 Seorang perempuan, usia 25 tahun,datang ke BPM dengan keluhan pusing sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan
1 terutama di pagi hari, disertai dengan rasa mual, muntah kadang-kadang, tidak banyak, isi makanan yang baru dimakan. Haid
terakhir 2 bulan yang lalu. Menikah sejak 1 tahun, tidak menggunakan alat kontrasepsi, belum pernah hamil dan keguguran. KU
baik, CM, TD 110/70 mmHg, Nadi 82x/menit, S 36,50C, P 18x/menit. Konjungtiva tidak pucat, BB 48 kg, TB 152 cm. Abdomen
lemas, tidak teraba massa, ballotement +/-. Inspekulo Porsio livid, ostium tertutup.

Umum, bisa terjadi pada siapa saja

dipersempit dengan
kemungkinan morning
sickness sebagai tanda
kehamilan muda

ditegaskan dengan tanda kehamilan

lebih spesifik

penulisan dengan teknik piramida terbalik

 Apakah pemeriksaan paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut?
1

vignette dan lead tanpa melihat option, sudah dapat menjawab soal tersebut
 A. Hemoglobin darah
B. Progesteron urin
1 C. Beta HCG urin
D. FSH darah
E. LH urin
 Vignette
02
 Sumber Ide penulisan Vignette

Kasus/ Kegiatan/ Uraian

masalah/ SOP/ Standar konsep/ teori/ Laporan
pelayanan mekanisme Penelitian
pasien

hamil dengan prosedur/ proses mekanisme anemia pengamatan kebiasaan

emesis, BB tidak naik memandikan bayi, relatif pada ibu makan prigravida pada
pada hamil trimester penyiapan partus hamil, kadar trimester 1,
2, anak rewel dan set, teknik prolaktik sebagai perkembangan motorik
tidak mau menyusu, pemotongan tali kontrasepsi, dll anak laki dan
ikterik pada bayi, dll pusat, dll perempuan
Teknik Penyusunan Soal MCQ tipe 1 dengan Vignette

Tentukan option
Diawali dengan penulisan
kunci jawaban, baru
Tentukan lead in distraktor
tentukan bagian/ aspek apa
Tulis Vignette yang akan diuji

gambarkan/ ilustrasikan tema

yang telah dipilih
Pilih topik/ tema
Tema/ topik yang relevan dan
memerlukan ilustrasi
Teknik Penyusunan Soal MCQ tipe 1 dengan Vignette

klien tinggal
sendiri, tidak
data lain: Hb 9 mg/dl,
pembesaran uterus
bekerja.
sesuai usia kehamilan
BB sebelum
gangguan
hamil 45 kg, saat
peningkatan BB
ini 42 kg
prigravida trimester 1
karena hiperemesis
gravidarum
 Teknik Penyusunan Soal MCQ tipe 1 dengan Vignette

Ketika menuliskan vignette,

jangan hiraukan jumlah baris,
tulis saja apa yang hendak
dituliskan, nanti baru diedit.

Gunakan bahasa Indonesia

baku, jangan terlalu banyak
kalimat majemuk atau kalimat
panjang-panjang.

Perhatikan penggunakan
istilah, singkatan dalam
paragraf. Hanya gunakan yang
sudah lazim atau dipahami
oleh seluruh Bidan di Indonesia
 Teknik Penyusunan Soal MCQ tipe 1 dengan Vignette
Seorang perempuan, 24 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang ke BPM untuk kontrol rutin kehamilan. Keluhan
yang dirasakan badan lemas, tidak nafsu makan, karena setiap makan langsung terasa mual dan makanan
dimuntahkan. Keluhan sudah dirasakan sejak awal kehamilan, namun semakin meningkat sejak 3 minggu
terakhir. Kepala pusing, sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga. KU baik, CM, TD 110/70
mmHg, N 84x/menit, S 36,30C, P 20x/menit. Konjungtiva pucat. BB 42 Kg (sebelum hamil 45 Kg), TB 152 cm.
Abdomen lemas, terasa undulasi diatas simfisis, areola mama menghitam.

Kesimpulan: kasus seorang perempuan primigravida trimester 1 dengan hipermesis

gravidarum yang berdampak pada tidak meningkatnya berat badan pasien. Perkembangan
kehamilan baik. Ancaman/ risiko yang terlihat adalah anemia

Pertanyaan yang dapat diajukan:

1.mekanisme anemia pada ibu hamil, jenis anemia, cara mengatasi anemia
2.Perkembangan embrio pada trimester 1
3.Asuhan kebidanan untuk perbaikan gizi ibu hamil dg hiperemesis
4.dll
 Seorang perempuan, 24 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang ke BPM untuk kontrol rutin kehamilan.
2 Keluhan yang dirasakan badan lemas, tidak nafsu makan, karena setiap makan langsung terasa mual dan
makanan dimuntahkan. Keluhan sudah dirasakan sejak awal kehamilan, namun semakin meningkat sejak 3
minggu terakhir. Kepala pusing, sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga. KU baik, CM,
TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, S 36,30C, P 20x/menit. Konjungtiva pucat. BB 42 Kg (sebelum hamil 45 Kg),
TB 152 cm. Abdomen lemas, terasa undulasi diatas simfisis, areola mama menghitam

Apakah mekanisme terjadinya konjungtiva pucat pada kasus tersebut?

A. Rendahnya kadar protein

B. Kekurangan produksi sel darah merah
C. Terganggunya pembentukan vitamin B12
D. Terbatasnya sumber energi utama yaitu karbohidrat
E. Ketidakseimbangan zat besi karena perdarahan kecil saat nidasi
 Seorang perempuan, 24 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang ke BPM untuk kontrol rutin kehamilan.
2 Keluhan yang dirasakan badan lemas, tidak nafsu makan, karena setiap makan langsung terasa mual dan
makanan dimuntahkan. Keluhan sudah dirasakan sejak awal kehamilan, namun semakin meningkat sejak 3
minggu terakhir. Kepala pusing, sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga. KU baik, CM,
TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, S 36,30C, P 20x/menit. Konjungtiva pucat. BB 42 Kg (sebelum hamil 45 Kg),
TB 152 cm. Abdomen lemas, terasa undulasi diatas simfisis, areola mama menghitam

Apakah asuhan kebidanan yang paling tepat untuk mengatasi rasa lemas pada kasus
tersebut?
A. Pemberian tablet besi
B. Pemberian Vitamin B6
C. Pengaturan posisi tidur
D. Pengelolaan intake cairan/ minum
E. Pengaturan porsi dan frekuensi makan
 Seorang perempuan, 24 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang ke BPM untuk kontrol rutin kehamilan.
2 Keluhan yang dirasakan badan lemas, tidak nafsu makan, karena setiap makan langsung terasa mual dan
makanan dimuntahkan. Keluhan sudah dirasakan sejak awal kehamilan, namun semakin meningkat sejak 3
minggu terakhir. Kepala pusing, sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga. KU baik, CM,
TD 110/70 mmHg, N 84x/menit, S 36,30C, P 20x/menit. Konjungtiva pucat. BB 42 Kg (sebelum hamil 45 Kg),
TB 152 cm. Abdomen lemas, terasa undulasi diatas simfisis, areola mama menghitam

Apakah risiko yang paling mungkin terjadi pada janin jika kondisi ibu tidak segera
teratasi?
A. Terjadi labioschisis
B. Kelahiran prematur
C. Kecil Masa Kehamilan
D. Intra Uterine Fetal Death
E. Gangguan pembentukan otak
 Lead in
03
Teknik Pengembangan/ penyusunan lead in
Lead in sangat
menentukan area
atau aspek yang akan
diujikan pada kasus/
peristiwa
sebagaimana
tergambar pada
vignette

Lead ini baru

akan
tergambar,
setelah
vignette selesai
 Tips dan Trik Penyusunan Lead in
1. Pastikan uraian di vignette tidak mengandung multi tafsir, sehingga hanya mengandung
1 makna
2. Tentukan bagian/ aspek materi dari vignette yang akan diujikan pada peserta ujian
3. Susun kalimat pertanyaan yang dapat dimulai dengan kata tanya, dan diakhiri dengan
tanda tanya
4. Kalimat tanya diarahkan hanya untuk 1 kemungkinan jawaban, sehingga kalimat harus
mencantumkan kata paling, ter….., dan lain sebagainya
5. Hindari:
a. penggunaan kalimat negatif (yang tidak termasuk, yang tidak mungkin terjadi, dll)
b. penggunaan pertanyaan terbuka seperti adalah/yaitu/…………….
c. penggunaan kata kecuali
d. penambahan data/ informasi yang tidak ada di vignette untuk membuka
kemungkinan pertanyaan lain
 Option
04
Option/ Pilihan Jawaban
 Pengembangan Penyusunan Option
Option sangat
penting untuk
menjaga
reliabilitas soal

Option harus
homogen, tidak
boleh
mengada-ada

Pilihannya harus rasional

(berpotensi dipilih oleh
seluruh peserta)
 Tips dan Trik Penyusunan Option
1. Option terdiri atas kunci dan distraktor.
2. Pastikan kunci jawaban memiliki distraktor
3. Jika distraktor tidak tersedia atau kurang dari 4, ganti lead in nya
4. Hindari:
a. Pengulangan kata, baik kata yang sama, maupun sinonimnya, dari vignette dan lead in ke Option
b. Distraktor mengada-ada (plesetan)
c. Kalimat yang tidak homogen (terlalu panjang dan sangat mencolok dibandingkan option lain, dan kebetulan
berfungsi sebagai kunci)
d. konvergensi (mengulang-ulang dengan pasangan berbeda)
5. Jika option yang tersedia kurang dari 5, usahakan menuliskan option dengan cara berbeda, contoh pilihan jenis
mekanisme kehilangan panas pada bayi
a. Penyesuaian suhu dengan benda padat yang disentuhnya (konduksi)
b. kehilangan panas karena penguapan (evaporasi)
c. Penurunan suhu karena tersedot pada benda terdingin (mirip konduksi)
d. Kehilangan kalori tubuh akibat terbawa angin yang berhembus
e. Berpindahnya panas tubuh ke benda yang menyerap panas (radiasi)
THANKS
Temukan, Tulis, Tuntaskan