KELOMPOK VIII

PER
LAPARATOMI EKSPLORASI
Data Subjektif Data Objektif Maslah
Keperawatan
 Pre Operasi Intra Operasi Post Operasi

Data Subjektif Tn. S mengatakan, “ Ini pertama kali saya Tn. S dalam keadaan tidak Tn. S mengatakan, “ rasa sakit
operasi.” sadar karena sedasi , GA pada perutnya berkurang ”
Tn. S mengatakan “ Saya kefikiran” Tn. S mengatakan, “Skala
Tn. S mengatakan “ Saya semalam kurang nyerinya 4.”
nyenyak tidur kepikiran operasi nanti dan Tn. S mengatakan “nyerinya
sakit pada perut ” nyut-nyutan dan hilang timbul”
Tn. S mengatakan “ tidak bisa kentut dan
perutnya sangat sakit terutama pada bagian
bawah dan merasa mual”
Tn. S mengatakan “ saya sudah tidak makan
sejak dipuskesmas ”
Tn.S mengatakan “blm mandi, sikat gigi
dang anti pakaian”

Data Objektif Tn. S tampak tegang Vital Sign Vital Sign

Tn. S tampak gelisah Tekanan darah : 140/ 90 Tekanan darah : 135/80
Vital Sign mmHg (MAP : 106,6 mmHg) mmHg (MAP : 98,3 mmHg)
Tekanan darah : 160 / 90 mmHg Nadi : 89 x/menit Nadi : 84 x/menit
(MAP : 113,3mmHg) Respirasi : Respirasi : 24
Nadi : 84 x/menit 24x/menit x/menit
Respirasi : 20 x/menit Suhu Tubuh (T) : 37°C Suhu Tubuh (T) : 37°C
Suhu Tubuh (T) : 36,2°C Tn. S tampak tertidur lelap Tn. S tampak sesekali
Pasien terpasang DC dan NGT terbuka dibawah pengaruh GA meringis
Mukosa tampak pucat TTV selama jalannya operasi Puasa +, ngt terbuka +, dc +
Pasien tampak meringis kesakitan, skala stabil Luka tampak tertutup verban
nyeri 8, terasa ditusuk tusuk dan melilit, Dilakukan insisi laparatomi dan terdapat drain di kedua sisi
sakit terus menerus. pada abdomen dengan panjang Hasil pemeriksaan
Puasa +, bising usus 2 x/ menit..terdengar 12,5 cm, 2 cm dari garis laboratorium
sangat pelan, distensi abdomen tengah, pengangkatan apendik, Leukosit 11,76 103/μl
Ronsen Abdomen : gambaran dan pemotongan jaringan ilium Neut 93,4 106/μl