LAPORAN KASUS dr.

Abdul muis santoso

 Identitas Pasien

 Nama : Ny. H
 Umur : 48 Tahun
 BB : 56 KG
 TB : 158 CM
 Alamat : Bengkong Indah II
 Agama : Islam
 Pekerjaan : IRT
 Masuk Puskesmas : Selasa/21Juli 2020
Anamnesa Pasien

 S : Pasien datang ke poli lansia dengan keluhan lenting-lenting berisi air sejak
3 hari yang lalu, lenting awalnya berisi cairan jernih kemudian berubah
menjadi berwarna kuning, lenting awalnya muncul di bawah payudara sebelah
kanan, kemudian menyebar kebagian ketiak.
pasien mengatakan keluhan tersebut juga di sertai dengan demam, perih dan

panas.demam muncul pada hari pertama keluhan di rasakan,demam di

rasakan terus menerus dan sekarang tidak demam lagi.
keluhan juga di sertai dengan penurunan nafsu makan, batuk (-), pilek (-),
BAB dan BAK dalam batas normal.
 Riwayat Penyakit Terdahulu
cacar pada usia 13 tahun
 Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak Ada
 Riwayat Penggunaan Obat
tidak ada
 Riwayat alergi obat
Tidak ada
Pemeriksaan Fisik

 O : Keadaan Umum : tampak sakit sedang

 Kesadaran : Compos Mentis
 Tekanan Darah : 110/80 mmHg
 Nadi : 82 x/i
 Frekuensi Nafas : 18 x/i
 Suhu : 36,3º C
 Status Generalis
 Kepala : Tidak ditemukan kelainan
 Mata : Konjungtiva : Anemis (-/-)
 Ikterik (-/-)
 Reflek Cahaya (+/+)
 Hidung : Oedem (-), Deviasi Septum (-)
 Leher : KGB (-/-), Struma (-/-),
 Thorax : Inspeksi : - Pergerakan dinding dada simetris
 - Sela Iga tidak Melebar
- vesikel dasar eritem
 Palpasi : Stemfremitus : ka/ki sama
 Perkusi : Sonor
 Auskultasi : Vesikuler
 Abdomen : Inspeksi : Simetris , Soepel
 Palpasi : Nyeri tekan (-) pada Epigastrium, Massa (-)
 Perkusi : Timpani
 Auskultasi : Peristaltik (+)

 Extermitas :
 -Atas : Tidak di temukan Kelainan
 -Bawah : Tidak di temukan kelainan
STATUS DERMATOLOGI

Lokasi : Dada, Ketiak

Distribusi : Generalisata
Batas : Tegas
Floresensi : vesikel berkelompok dengan dasar eritemosa
 Diagnosa Banding
 Herpes Zooster
 Herpes Simplek
 Diagnosa Kerja
- Herpes Zooster Di regio thorakal dextra
 Tatalaksana
R/ Acyclovir tab 400 mg No. X
S 5 dd tab 2
R/ Paracetamol Tab 500 mg No. X
S 3 dd tab 1
R/ Acyclovir 5% cream No. 1
S.U.E
 Komunikasi Informasi Edukasi
 Hindari memencet dan memecahkan vesikel
 Tetap menjaga kebersihan badan
 Gunakan pakaian yang longgar