IDENTIFIKASI DAN REGISTRASI PASIEN

DI PELAYANAN KESEHATAN

KELOMPOK 3
-LEA MORRY (14/362034/SV/06296) -ZENA TIFFANI (16/401576/SV/12080)
-SELLA MUSTIKA (16/401568/SV/12072) -INDANA ZULFA(16/396848/SV/11032)
-REGITA URBANANTIKA(16/396550/SV/10763)
-LISTIAN DINI P. (16/401536/SV12040)
IDENTIFIKASI
Menurut Budi(2011) Identifikasi adalah proses
pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga kita dapat
menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut
dengan individu seseorang, dengan kata lain bahwa
dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas
seseorang dan dengan identitas tersebut kita dapat
mengenal seseorang dengan membedakan dari orang
lain
TUJUAN IDENTIFIKASI
1. Mengenali secara fisik (melihat wajah dan
foto)
2. Memperoleh keterangan pribadi
3. Mengadakan penggabungan antara
pengenalan fisik dengan keterangan
pribadi(KTP,KTM,SIM dsb)
CARA PENGUMPULAN DATA DI TPP
• Wawancara Langsung
• Orang yang bersangkutan mengisi formulir
identifikasi yang telah disiapkan
• Pengumpulan identitas lain yang dilakukan dengan
menggunakan gabungan antara wawancara dan
mengisi formulir
HAL
HAL YANG
YANG PERLU
PERLU DIPERHATIKAN
DIPERHATIKAN SAAT
SAAT MELAKUKAN
MELAKUKAN IDENTIFIKASI
IDENTIFIKASI

• Petugas harus tenang, ramah dan sopan karena

kesan pertama pasien datang ke fasilitas kesehatan
terletak di TPP
• Petugas harus teliti dalam mencatat atau entri data
identitas pasien
• Harus ada SOP atau PROTAP tentang tata cara
pencatatan atau penulisan yang harus diikuti
DATA IDENTITAS PASIEN DALAM PROSES PENCATATAN

1. Nomor Rekam Medis

Diisi berdasarkan urutan nomor rekam medis
yang sudah disiapkan sesuai aturan masing-
masing rumah sakit. (straight numerical
filing,midle digit filing,terminal digit filing)
Untuk penulisan nomor rekam medis terdapat
kode warna pada 2 digit angka terakhir,tujuannya
untuk mengurangi kesalahan dalam melakukan
penyimpanan berkas rekam medis
Contoh
Contoh penulisan
penulisan nomor
nomor rekam
rekam medis
medis pada
pada setiap
setiap lembar
lembar berkas
berkas rekam
rekam medis
medis
2. Nama Pasien
Nama pasien ditulis HARUS LENGKAP.
Penulisan gelar dibelakang nama
No Status Pasien Tambahan Singkatan
1 Bayi By.
2 Bayi yang belum mempunyai nama (nama ibunya) By. Ny.
3 Anak-anak An.
4 Laki-laki belum menikah Sdr.
5 Perempuan belum menikah Sdri. Atau Nn.
6 Laki-laki yang sudah menikah Bp.
7 Perempuan yang sudah menikah Ny.
8 Pasien yang sudah meninggal Alm.
3. Alamat
nama jalan, nomor rumah, RT/RW, Kelurahan,
Kecamatan,Kabupaten atau Kota Madya dan Kode Pos.
4. Tempat dan tanggal lahir
5. Umur
6. Jenis Kelamin
7. Status Perkawinan
8. Agama
9. Pendidikan
10. Pekerjaan
11. Nomor KTP
12. Suku Bangsa
13.Nama Keluarga terdekat/Nama penanggungjawab
14. Penanggung Jawab Biaya perawatan
REGISTRASI
• Registrasi adalah kegiatan pendataan data seperti
nama,alamat,dan data lainnya ke dalam daftar pada
buku atau sistem informasi.
• Register adalah alat penyimpanan yang memfasilitasi
kemudahan dan ketepatan pengambilan kembali data
• Register digunakan untuk pencatatan dan
pengumpulan penyakit.
Data-data yang ada dalam register digunakan
sebagai :

- Identifikasi individu pasien

- Surveillance
- Epidemologi
- Perencanaan
- Pelaksanaan
- Evaluasi
- Pelayanan terhadap pasien
- Penelitian
- Pendidikan
Ketentuan dalam pembuatan buku register:

• Diisi dalam jangka 1 tahun

• Dibuat dalam bentuk tabel
• Sebagai arsip Rumah Sakit
• Disimpan selamanya
Contoh Buku Register Rumah Sakit:

1. Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

2. Register Pelayanan Pasien Rawat Jalan
3. Register Pendaftaran Pasien Rawat Inap
4. Register Pelayanan Pasien Rawat Inap
5. Register Persalinan/abortus
6. Register Pembedahan
7. Register Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium
8. Register Tindakan/pelayanan Diagnostik
9. Register Penerimaan Spesimen Pasien
10. Register Rujukan Dokter Ahli
11. Register Kunjungan Rumah
1. Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan(TPP RJ)
Tujuannya untuk memperoleh informasi mengenai identitas pasien, jenis
pengunjung,cara pembayaran pasien rawat jalan yang datang melalui tempat
pendaftaran rawat jalan. Kegunaannya untuk mengetahui jumlah pengunjung baru
dan lama yang mendapatkan pelayanan di rumah sakit.
2. Register Pelayanan Pasien Rawat Jalan (Poliklinik)
Tujuannya untuk memperoleh informasi mengenai identitas pasien,cara
kunjungan,asal pasien, dan jenis kasus. Kegunaannya untuk mengetahui beban kerja
masing-masing staf
3. Register Pendaftaran Pasien Rawat Inap(TPP RI)
Tujuannya untuk memperoleh informasi semua pasien rawat inap. Kegunaan untuk
memonitor pasien masuk setiap hari ke ruang rawat inap ,pindah dari bangsal satu ke
yang lain intern rumah sakit, sampai pasien tersebut keluar dari rumah sakit.
4. Register Pelayanan Pasien Rawat Inap
Tujuannya untuk memperoleh informasi semua pasien yang masuk
dan keluar rawat inap. Kegunaannya mengetahui jumlah pasien yang
masuk dan keluar setiap harinya,untuk mengetahui beban ruang RI.
5. Register Persalinan/abortus
Tujuannya memperoleh informasi pasien dengan kasus persalinan
dan abortus . Kegunaannya untuk mengetahui jumlah kegiatan yang
dilakukan di ruang persalinan, sebagai data dasar laporan ke Depkes.
6. Register Pembedahan
Tujuannya untuk memperoleh informasi tentang tindakan bedah
yang dilakukan di unit bedah. Kegunaannya mengetahui jumlah dan
jenis kegiatan pembedahan yang dilakukan setiap hari, pengisian
laporan
7. Register Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium
Tujuannya memperoleh informasi semua kegiatan pemeriksaan yang
dilakukan pada laboratorium. Kegunaannya adalah menghitung jumlah
semua kegiatan pemeriksaan lab. berdasarkan jenisnya masing-
masing,mengetahui jumlah pemeriksaan kategori sederhana, sedang dan
canggih.
8. Register Tindakan/pelayanan Diagnostik
Buku yang dibuat pada unit - unit yang melakukan tindakan / pelayanan
diagnostik dan terapi. Kegunaannya adalah Untuk mengetahui jumlah semua
kegiatan tindakan pelayanan pada masing - masing unit baik yang melalui
unit rawat jalan, unit rawat inap maupun yang datang langsung, Untuk
mengetahui jumlah kegiatan pelayanan / terapi / diagnostik RS merupakan
data dasar untuk pembuatan Laporan RL 1, Sebagai arsip yang selalu
disimpan pada masing - masing unit yang melakukan tindakan /pelayanan
diagnostik / terapi
9. Register Penerimaan Spesimen Pasien
Tujuannya untuk memperoleh informasi semua pemeriksaan laboratorium baik
untuk pasien rawat jalan,rawat inap maupun pasien yang langsung datang untuk
pemeriksaan lab. Kegunaanya Untuk mengetahui jumlah kunjungan dan jenis spesimen
yang diperiksa, sebagai data dasar untuk pengisian tingkat peanfaatan RS pada form RL
1,sebagai catatan yang selalu ada di tempat penerimaan spesimen pasien.
10. Register Rujukan Dokter Ahli
a. Buku reg. ini dipakai untuk mencatat kegiatan rujukan dokter ahli dan asisten
ahli senior, baik untuk RS yang mengirim maupun bagi RS yang menerima dokter ahli
      b. Buku reg. ini diisi pada bagian adm RS / Bagian pendidikan RS yang mengatur
pengiriman dan penerimaan kunjungan dokter ahli dalam rangka rujukan
      c.Data yang dilaporkan pada buku reg ini digunakan untuk pengisian rujukan
formulir RL 1
      d. Jika suau RS terdapat kegiatan menerima dan megirim dokter ahli dalam rangka
rujukan, maka dapat digunakan buku reg yang terpisah untuk pengiriman dan
penerimaan tersebut
11. Register Kunjungan Rumah
a. Buku reg. ini dipakai pada unit yang melakukan
kunjungan rumah seperti Unit Jiwa, Rehabilitasi Medik,
bayi sehat, IBu hamil dan nifas dan lain - lain jika ada
b.Buku reg. ini digunakan untuk mencatat pasien - pasien
yang perlu dilakukan kunjungan rumah
c.Masing - masing unit yang melakukan egiatan kunjungan
rumah melaporkan kegiatannya setiap bulan ke bagian
pelaporan RS
d.Unit pelaporan RS membuat rekapitulasi dari semua
kegiatan kunjungan Formulir RL 1
TERIMAKASIH 