LOGO

PENILAIAN
PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN
 DESKRIPSI

Penilaian tumbuh kembang perlu dilakukan

 tentukan TK berjalan normal atau tidak
 segi medis, maupun statistik
Anak sehat  TK yang optimal, bila
diberikan lingkungan bio, psiko, sosial yang
adekuat
Proses TK merupakan proses
berkesinambungan sejak konsepsi –
dewasa
www.themegallery.com

Untuk mengetahui TK, terutama

pertumbuhan fisiknya digunakan
parameter-parameter tertentu

Company Logo
 PARAMETER PENILAIAN PERTUMBUHAN FISIK

1. Ukuran Antropometrik
Penilaian pertumb.fisik , sering digunakan
ukuran-ukuran antropometrik yg dibedakan
menjadi 2 klp, yaitu :
a. Tergantung umur ( age dependence )
• Berat badan (BB) terhadap umur
• Tinggi/panjang badan (TB/PB) terhadap umur
• Lingkaran kepala (LK) terhadap umur
www.themegallery.com

• Lingkaran lengan Atas ( LLA) terhadap umur

Company Logo
  Kesulitan menggunakan cara ini adalah
menentukan umur anak dengan tepat tdk
semua anak punya catatan tgl lahirnya

b. Tidak tergantung umur

• BB terhadap TB
• LLA terhadap TB
• Lain-lain : LLA dibandingkan dg standard/baku,
lipatan kulit trisep, abdominal dibandingkan dg
www.themegallery.com

baku

Company Logo
  Hasil pengukuran antropometri tsb
dibandingkan dg suatu baku tertentu,
misalnya : Harvard, NCHS, atau baku
nasional
www.themegallery.com

Company Logo
 Berat badan

Ukuran antropometrik yg terpenting, dipakai pd

setiap kesempatan menilai kesehatan anak pd
semua kelp.umur
Merupakan hasil peningkatan/penurunan semua
jaringan dlm tubuh
Dipakai sbg indikator terbaik saat ini  keadaan
gizi anak & tumbuh kembang anak
Menggunakan semua jenis timbangan BB yg
relatif murah, mudah dan tdk memerlukan
banyak waktu
www.themegallery.com

Kerugiannya : indikator BB tdk sensitif terhadap

proporsi tubuh,misalnya pendek gemuk atau
tinggi kurus
Company Logo
 Indikator BB dimanfaatkan diklinik
untuk :
1. Bahan informasi utk menilai keadaan gizi
baik yg akut maupun yg kronis, tumbuh
kembang dan kesehatan
2. Memonitor keadaan kesehatan, misalnya
pada pengobatan penyakit
3. Dasar perhitungan dosis obat dan makanan
www.themegallery.com

yg perlu diberikan

Company Logo
 Tinggi badan

Merupakan ukuran antropometrik kedua

yg terpenting
Keistimewaan  ukuran TB pd masa
pertumbuhan meningkat terus sampai
tinggi maksimal dicapai
TB meningkat pesat masa bayi ,
kemudian melambat, dan menjadi pesat
kembali (pacu tumbuh adolesen ),
www.themegallery.com

selanjutnya melambat dan akhirnya

berhenti pd usia 18-20 tahun

Company Logo
 Antara umur 30-45 tahun TB tetap statis,
kemudian menyusut
Keuntungan : pengukurannya obyektif dan dapat
di ulang, alat dpt dibuat sendiri, mudah dibawa
Kerugian : perubahan TB relatif pelan, sukar
mengukur TB yg tepat, kadang diperlukan lebih
dari seorang tenaga. Juga dg 2 teknik
pengukuran ( <2 th berbaring, > 2 th 
berdiri )
Peningkatan TB  indikator peningkatan
www.themegallery.com

kesejahteraan suatu bangsa : gizi, prwt kes, sos-

ek )

Company Logo
 Lingkaran kepala

Mencerminkan volume intrakranial

Digunakan untuk menaksir pertumbuhan otak
mikrosefali/makrosefali  adanya kelainan : RM,
hidrosefal
Sampai saat ini yg dipakai acuan untuk LK ini
adalah kurve Nellhaus  acuan internasional.
Indonesia juga menggunakan Nellhaus
LK yg kecil pada umumnya sbg :
 Variasi normal
www.themegallery.com

 Bayi kecil
 Family future
 RM

Company Logo
 LK yg besar pada umumnya
disebabkan oleh :
Variasi normal
Bayi besar
Keturunan ( “family future” )
Efusi subdural
Megalensefali
Hidrosefali
www.themegallery.com

Tumor serebri

Company Logo
 Lingkar Lengan Atas (LLA)

Mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak

dan otot yg tidak terpengaruh banyak oleh
keadaan cairan tubuh dibandingkan dg BB
Dapat dipakai untuk menilai keadaan gizi pra
sekoalah
Saat lahir 11 cm manjadi 16 cm pada umur satu
tahun, selanjutnya tdk banyak berubah selama
1-3 tahun
Kentungan : murah, mudah dibuat sendiri
www.themegallery.com

Kerugian : hanya utk identifikasi gangguan gizi

berat dan hanya dapat dipakai pada umur 1-3
th, meskipun ada yg mengatakan dpt utk anak 6
bulan s/d 5/6 tahun
Company Logo
 Lipatan Kulit

Tebalnya lipatan kulit pd triseps dan

subskapular  refleksi tumbuh kembang
jaringan lemak bawah kulit kecukupan
energi
Kondisi defisiensi  kulit menipis,
sebaliknya menebal jika masukan energi
berlebihan
Tebal lipatan kulit  menilai kondisi gizi
www.themegallery.com

lebih  kasus obesitas

Company Logo
 2. Gejala/tanda pada pemeriksaan fisik
a. Keseluruhan fisik
Dilihat bentuk tubuh, perbandingan bagian kepala,
tubuh dan anggota. Juga diperhatikan apa ada
udem/tdk
b. Jaringan otot
Pertumbuhan otot diperiksa pd lengan atas, dan paha
dg cara cubitan tebal
c. Jaringan lemak
www.themegallery.com

Jaringan lemak diperiksa pd kulit dibawah triseps dan

subskapular dg cara cubitan tipis

Company Logo
 d. Rambut
Diperiksa : pertumbuhannya, warna,
diameter( tebal atau tipis ), sifat ( keriting/lurus
), dan akar rambut ( mudah dicabut/tdk )
e. Gigi – geligi
Saat erupsi gigi susu, saat tanggal, dan saat
erupsi gigi permanen
3. Gejala /tanda pd pemeriksaan
laboratorium : Hb, serum protein,
www.themegallery.com

hormon, dll.
4. Gejala/tanda pd pemeriksaan
radiologis

Company Logo
 PARAMETER PENILAIAN PERKEMBANGAN

1. Tujuan :
Mengetahui kelainan perkembangan anak
dan hal-hhal lain yg merup.risiko terjadinya
kelainan perkembangan tsb
Mengetahui berbagai masalah
perkembangan yg memerlukan pengobatan
atau konseling genetik
Mengetahui kapan anak perlu dirujuk ke
www.themegallery.com

senter yg lebih tinggi

Company Logo
 2. Tahap – tahap penilaian
perkembangan
1) Anamnesis
2) Skrining gangguan perkembangan anak
3) Evaluasi lingkungan anak
4) Evaluasi penglihatan dan pendengaran
5) Evaluasi bicara dan bahasa anak
6) Pemeriksaan fisik
www.themegallery.com

7) Pemeriksaan neurologi
8) Evaluasi penyakit-penyakit metabolik
9) Integrasi dari hasil penemuan
Company Logo
 3. Tes –tes perkembangan
1) Tes intelegensi individual ( Intelegentia
Quotion/ IQ )
2) Tes Prestasi
3) Tes psikomotorik
4) Tes Proyeksi
5) Tes perilaku adaptif
www.themegallery.com

Company Logo
  Banyaknya tes perkembangan dan
psikologi, maka ada beberapa tes yg
sering digunakan :
1. Tes intelegensi Stanford-Binet
• Berupa tes unsur-unsur verbal
• Hasil valid
• Nilai IQ dan umur mental
2. Skala intelegensi Wechsler utk anak
prasekolah & sekolah
• Tes utk anak-anak > besar
www.themegallery.com

• Tes skala verbal & performance

• Nilai IQ menggambarkan keseluruhan penilaian
hasil tes

Company Logo
 3. Skala perkembangan menurut Gesell
( Gessel Infant Scale )
• Dari Arnold Gessel  menentukan tahap
kematangan dan kelengkapan kegiatan
suatu sistem yg sedang berkembang
• Untuk anak normal, agak normal dan anak
bermasalah
• Unsur perilaku  tdk hanya aspek diagnos
www.themegallery.com

• tik tp juga prognosis dan pengobatannya

Company Logo
 4. Skala Bayley ( Bayley infant scale of
development
• Untuk umur 8 minggu sampai 30 bulan
• Menentukan perkembangan mental dan
motorik anak, mencari penyimpangan
• Ada 3 bagian yaitu :
- Skala perkembangan motorik
- Skala perkembangan mental
www.themegallery.com

- Rekaman perilaku anak

Company Logo
 5. Tes skrining perkembangan menurut
Denver ( Denver Developmental
Screening Test/DDST )
• Metode skrining kelainan perkembangan
anak
• Bukan tes IQ atau tes diagnostik
• Mudah dan cepat , dapat diandalkan dan
validitasnya tinggi
www.themegallery.com

• Formulir DDST  4 aspek perkembangan :

Company Logo
 Aspek perkembangan pada Denver II :
Personal Social ( Perilaku sosial )
Aspek yg berhubungan dg kemampuan
mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dg
lingkungannya
Fine motor adaptive ( gerakan motorik halus )
Aspek yg berhubungan dg kemampuan anak
utk mengamati sesuatu, melakukan gerakan
www.themegallery.com

yg melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu

dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi
memerlukan koordinasi yg cermat
Company Logo
 Language ( bahasa )
Kemampuan untuk memberikan respons
terhadap suara, mengikuti perintah dan
berbicara spontan
Gross motor ( gerakan motorik kasar )
Aspek yang berhubungan dengan pergerakan
dan sikap tubuh dimana melibatkan otot-otot
besar
www.themegallery.com

Selain terdapat 4 aspek perkembangan

, juga terdapat 125 item dari seluruh
aspek perkembangan tsb
Company Logo
 Alat utk tes : benang wol merah,
kismis/manik-manik, kubus berbagai warna
dg ukuran 2,5 cm, botol kecil, bola tenis, bel
kecil, kerincingan, kertas, pensil
Lembar formulir DDST dan petunjuk cara-
cara melakukan tes dan cara penilaiannya
Interpretasi :
• Lulus (Passed = P )
• Gagal ( fail = F )
www.themegallery.com

• Tdk ada kesempatan ( No. opportunity= N.O )

• Interpretasi hasil tes : Normal, Abnormal/suspect ,
Untestable )

Company Logo
 6. Tes daya dengar ( TDD )
Digunakan mulai umur 3 bulan, tiap 3 bulan
sampai umur 6 bulan. 1-6 tahun tiap 6 bulan
Berupa daftar pertanyaan :
• Umur < 24 bulan dijawab ibu/pengasuh
• Umur .24 bulan perintah melalui ibu/pengasuh
agar dikerjakan anak
Alat :
www.themegallery.com

• Daftar pertanyaan : 0-6 bln, 6-9 bln, 9-12 bln,12-

24 bln, 2-3 th, > 3 thn
• Gambar binatang, mainan

Company Logo
 Interpretasi
• Bila ada satu atau lebih jawaban “ Tidak “ 
gangguan pendengaran
• Catat ketidakmampuan anak

7. Tes Daya Lihat (TDL)

Mulai umur 3 bulan , diulang tiap 6 bulan
Dikerjakan tenaga kesehatan / guru
Alat dan sarana :
www.themegallery.com

• Ruangan , dua buah kursi

• Poster huruf “E “ dan penunjuk
• Guntingan huruf “E “
Company Logo
 Cara :
• Gantung poster 3 m dari anak, setinggi anak dlm
posisi duduk
• Latih anak mengarahkan huruf E dg benar
• Tutup sebelah mata dg kertas
• Tunjuk huruf E mulai baris 1-4 dan anak
mencocokkan
• Ulangi mata sebelah nya
Interpretasi :
www.themegallery.com

* Bila anak tdk dapat mencocokkan posisi huruf E

sampai baris ketiga  gangguan daya lihat

Company Logo
 www.themegallery.com

Company Logo
 8. Deteksi dini gangguan perilaku
Daftar tilik deteksi dini autis ( CHAT )
• Deteksi dini autis pd umur 18-36 bulan
• Bila ada keluhan : keterlambatan bicara,
gangguan komunikasi/interaksi sosial dan perilaku
berulang-ulang
• Kuesioner untuk ibu/pengasuh ( 9 pertanyaan )
dan 5 perintah untuk anak
• Interpretasi : Resiko tinggi, Resiko rendah,
www.themegallery.com

Kemungkinan ggn perkembangan lain.

Company Logo
 Kuesioner masalah mental emosional
(KMME)
• Bila ada kecurigaan org tua/petugas (tdk rutin)
anak umur 3-6 tahun
• 12 pertanyaan  tiap 6 bulan
• Interpretasi :
bila jawaban YA lebih dari 1  kemungkinan anak
mengalami masalah mental emosional
www.themegallery.com

Company Logo
 Kuesioner deteksi dini gangguan pemusatan
perhatian dan hiperaktivitas ( GPPH )
* Bila ada keluhan dari orang tua/petugas/ guru
• 10 pertanyaan
• Interpretasi :
Nilai > 13 kemungkinan GPPH
www.themegallery.com

Company Logo
LOGO