Acute Burn Management BIL
Acute Burn Management BIL
MESSAKH, MD
General surgeon
Suatu trauma panas yang disebabkan oleh air / uap panas,
arus listrik, bahan kimia, radiasi dan petir yang mengenai
kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam kerusakan/
kehilangan kulit
ANGKA MORBIDITAS DAN MORTALITAS MASIH TINGGI
DI
AMERIKA : 2 – 3 JUTA/TAHUN
ANGKA KEMATIAN : 5 – 6 RIBU / TAHUN
RSUP
CIPTO MANGUNKUSUMO (1998)
PENDERITA YANG DIRAWAT : 107
ANGKA KEMATIAN : 37,78%
2. AIR PANAS
3. BAHAN KIMIA
7. LEDAKAN BOM
DERAJAT KEDALAMAN LUKA
BAKAR
9 9 9 9 9 9
18 18 18 18 18 18
18 18 16 16 14 14
2. FASE SUBAKUT
- DALAM PERAWATAN
- PROBLEM LUKA, INFEKSI, SEPSIS
3. FASE LANJUT
- SETELAH BEROBAT JALAN
- PROBLEM PARUT, KONTRAKTUR
PENATALAKSANAAN
PENDERITA LUKA BAKAR
FASE AKUT
I. PRIMARY SURVEY :
PEMERIKSAAN SEPERTI PADA TRAUMA YANG LAIN.
LUKA BAKAR
2. UNIVERSAL PRECAUTION, HIV, HEPATITIS
9. PAINT MANAGEMENT
FORMULA EVANS
FORMULA BROOKE
FORMULA PARKLAND
MODIFIKASI BROOKE
FORMULA MONAFO
Formulas Used to Calculate fluid Needs in Burn Shock
NAME AND YEAR SOLUTIONS, AMOUNTS,
OF 1st 24 HOURS AND RATES
INTRODUCTION 2nd 24 HOURS
Baxter/
Lactated Ringer’s, 4 ml/% BBSA/kg Dextran 40, 500-1000 ml
Parkland ½ given over first 8 hrs Begin at 1st 18 hrs
½ given over remaining 16 hrs
1968
NAME AND YEAR SOLUTIONS, AMOUNTS,
OF AND RATES
1st 24 HOURS
INTRODUCTION 2nd 24 HOURS
1984
1970
KEBUTUHAN FAALI :
< 1 TAHUN : BB X 100 CC
1-3 TAHUN : BB X 75 CC
3-5 TAHUN : BB X 50 CC
CO HIPOKSIA
TIPE TRAUMA INHALASI
(ABLS)
1. DILAKUKAN TRAKEOSTOMI
2. LONCATAN ENERGI
DITIMBULKAN OLEH UDARA YANG BERUBAH MENJADI API
3. KERUSAKAN JARINGAN
AKIBAT KERUSAKAN SISTEM PEMBULUH DARAH
SEPANJANG YANG DIALIRI LISTRIK (TROMBOSIS)
PENANGANAN LUKA BAKAR LISTRIK :
A. PRIMARY SURVEY
2. BREATHING
3. CIRCULATION
4. DISABILITY
PEMERIKSAAN KESADARAN G C S DAN PERIKSA PUPIL
B. SECONDARY SURVEY
4. MANITOL JARANG
D. CARDIAC MONITORING
2. ACIDS / ASAM
HYDROCHLORIC ACID, OXALIC ACID, SULFURIC ACID
PEMBERSIH KAMAR MANDI, KOLAM RENANG.
MENYEBABKAN KERUSAKAN COAGULATION NECROSIS
3. ORGANIC COMPOUNDS
PHENOL, CREOSOTE, PETROLEUM.
SEBAGAI DESINFECTANS KIMIA.
MENYEBABKAN KERUSAKAN CUTANEUS, EFEK TOKSIS TERHADAP
GINJAL DAN LIVER
BERAT/RINGANNYA TRAUMA TERGANTUNG :
1. BAHAN / AGENT
2. KONSENTRASI
3. VOLUME
4. LAMA KONTAK
5. MEKANISME TRAUMA
PENATALAKSANAAN :
3. MONITORING JANIN
2. PERSALINAN PREMATUR