Manajemen Tuberkulosis

Dwi Marhendra

RUMAH SAKIT BUDI AGUNG JUWANA

Masalah
Penularan

- Large Droplets – fall fast !

- Small droplets – hang around…
…slowly evaporate…
….”crystallize” creating a
nucleus
of infectious material inside…

- 1.0 micron droplet nucleus will

eventually fall just 3 m. in 24 h. !
 Pencegahan
• Tutup mulut saat batuk
• Pakai masker
TB Jaman dahulu..
PERJALANAN
PENYAKIT TB
 Manajemen TB DOTS
2
1 DIAGNOSIS TB UTAMA
MELALUI TEMUAN BTA
KOMITMEN (MIKROSKOPIS)

(POLITIK)

Strategi 3
PENGOBATAN JANGKA PENDEK
PENCATATAN & DOTS & PENGAWASAN LANGSUNG
PELAPORAN YG
BAKU
5 PENYEDIAAN
OBAT
4
Alur diagnosis
 Lama pengobatan
• Lama pengobatan :
• paru 6 bulan
• ekstra paru 9-12 bulan.
• Harus ada pengawas minum obat (PMO)
WHEN TO MONITOR SPUTUM SMEAR ?
6 month treatment regimen

M1 M2 M5 M6

At time In continuation
of diagnosis phase

At end initial On complete

phase of treatment
Alur diagnosis
Minimal
2 mg
 Kriteria Suspek TB MDR
Suspek TB resisten obat adalah semua orang yang mempunyai gejala TB yang
memenuhi satu atau lebih kriteria suspek di bawah ini:
1.Pasien TB kronik / pengobatan kategori 2 yang gagal.
2.Pasien TB pengobatan kategori 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan pengobatan
3.Pasien TB yang mempunyai riwayat pengobatan TB yang tidak standar serta
menggunakan kuinolon dan obat injeksi lini kedua minimal selama 1 bulan
4.Pasien TB pengobatan kategori 1 yang gagal
5.Pasien TB pengobatan kategori 1 yang tetap positif setelah 3 bulan pengobatan.
6.Pasien TB kasus kambuh (relaps), kategori 1 dan kategori 2
7.Pasien TB yang kembali berobat setelah lalai (pengobatan setelah loss to follow-
up/lalai berobat/default)
8.Suspek TB yang mempunyai riwayat kontak erat dengan pasien yang sudah terbukti
TB MDR/ TB XDR
9.Pasien ko-infeksi TB-HIV yang tidak respons terhadap pemberian OAT
 fase intensif min 6 bulan atau 4
bulan setelah konversi
Fase lanjutan 18 setelah konversi

Km – (E) – Eto – Lfx – (Z) – Cs / (E)

– Eto – Lfx – (Z) - Cs

KIE, informed consent, pemeriksaan dasar,

valuasi dan pengawasan efek samping