Anda di halaman 1dari 9

Pendekatan Klinis Pada Pasien Penurunan

Kesadaran

Presentan : Preseptor :
1. Fandani Riskal dr. Boy Hutaperi, Sp. PD
2. Ilham Cipandri
3. Rahmalian Ulfa
4. Wenny Sagita
5. Okky Laraswati Rochmat
BAB 1. PENDAHULUAN
 Penurunan kesadaran merupakan kedaruratan medis dan
neurologik.
- Perlu tindakan segera, secara komprehensif.
- Perlu pendekatan diagnosis yang sistematis.

Prevalensi Etiologi :
-Hipoglikemia (72,1%) -Kelainan neurologis (28%)
-Sepsis (65,6%) -Keracunan (21%)
-Hipoksia (60,6%) -Infeksi (10%)
-Kejang (13,1%) -Kelainan metabolik (5%)
-Meningitis (11,4%)
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI

 Penurunan kesadaran merupakan kegawatan medis dan


neurologik yang memerlukan intervensi segera.

 Evaluasi dan penatalaksanaan awal yang terpenting pada


pasien penurunan kesadaran adalah untuk memastikan
jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi (airway, breathing,
circulation) yang adekuat.
ETIOLOGI
FISIOLOGI KESADARAN
 Kesadaran tergantung pada interaksi antara :

- Ascending Reticular Activating System (ARAS)


- Hemisfer serebral
PATOGENESIS PENURUNAN KESADARAN
DIFUS FOKAL
- Diffuse axonal injury - Tumor
- Keracunan - Perdarahan intrakranial
- Metabolik - Abses
- Infeksi - Hidrosefalus
- Gangguan kardiovaskular

- Penekanan parenkim
-Gangguan metabolisme otak otak herniasi
-Gangguan transport air dan - Peningkatan TIK
elektrolit - Gangguan aliran darah
- Gangguan neurotransmitter - Edema cerebri
DIAGNOSIS

ANAMNESIS

1. Penurunan kesadaran mendadak, bertahap, atau


fluktuatif?
- Mendadak : stroke, kejang, sinkop, dll.
- Bertahap : tumor otak, perdarahan subdural.
- Fluktuatif : metabolik, infeksi otak
2. Penurunan kesadaran disertai defisit neurologis fokal?
- Kemungkinan penyebab : lesi intrakranial fokal
(perdarahan otak, tumor otak).
- Pada kondisi metabolik tertentu : hipoglikemia

3. Apakah terdapat nyeri kepala sebelum penurunan


kesadaran ?
- Tumor otak, perdarahan subaraknoid, infeksi otak.

4. Riwayat penurunan kesadaran berulang sebelumnya ?


- Kejang, sinkop
5. Riwayat penyakit yang diderita sebelumnya ?
- Diabetes, gagal ginjal, penyakit hati.

6. Riwayat cedera kepala ?


- Perdarahan subdural

7. Riwayat demam ?
- Infeksi otak, sepsis.

8. Riwayat penggunaan obat / zat tertentu ?


- Intoksikasi

Anda mungkin juga menyukai