ENDOKRINOLOGI

MARGONO
Disampaikan Pada Kuliah Anatomi dan Fisiologi Bagi Mahasiswa
Semester 1 Jurusan Kebidanan poltekkes Yogyakarta
 ENDOKRINOLOGI
• KONTROL SISTEM DARI TUBUH
• KELENJAR TUBUH
• SIFAT KELENJAR TUBUH
• SIFAT HORMON
• TRANSPORT HORMON
• FUNGSI SISTEM HORMON
• KERJA HORMON
TUBUH DIKONTROL O/ 2 SISTEM UTAMA :
• Sistem persyarafan
• Sistem hormonal / endokrin

KELENJAR TUBUH :

• KELENJAR EKSOKRIN
Kelenjar eksokrin / bersaluran / menghasilkan ENZIM
( dibicarakan dalam pembahasan sistem Traktus digestivus)

• KELENJAR ENDOKRIN
Kelenjar endokrin / buntu / menghasilkan HORMON
(dibicarakan dalam pembahasan sistem endokrinologi)
ENZIM
Enzim dibuat dr bahan-bahan yang berasal dr darah, stelah
disintesa oleh kelenjar eksokrin enzim akan keluar melalui saluran
utnuk mencapai organ sasaran.

HORMON
Hormon dibuat dr bahan-bahan yg brsl dr darah, setelah disintesa
oleh sel kelenjar endokrin hormon akan keluar dari sel langsung
masuk dalam sirkulasi darah.
 SIFAT HORMON
• Aktif dalam jumlah kecil

• Bekerja secara LOKAL ( cnth : Prolactin ), ada juga yg GENERAL

( ( cnth : Thyroxin ).

• Bekerja jauh dari tempat produksi

• Dalam sirkulasi darah lebih banyak terikat oleh protein plasma,

sehingga tidak aktif, hormon aktif bila bebas dari ikatan protein.

• Sebagian dari hormon yg diproduksi o/ tubuh akan dirusak oleh zat

anti hormon.
• Hormon ada yg bekerja secara SINERGIS (cnth : Estrogen –
Progesteron terhadap endometrium ), ada jg yang ANTAGONIS
( Cnth : Insulin – Glukagon terhadap kadar gula darah )

• Hormon bekerja secara specifik dan hanya bekerja pada

RECEPTOR nya saja.
 KERJA HORMON

H H H Sirkulasi hormon

Sel membran of
H The target tissue

Sitoplasma
ATP ---- CYCLIK AMP
RESPON FISIOLOGI SEL TERHADAP KERJA HORMON :

• Aktivitas Enzim Dalam Sel

• Merubah Permiabilitas Membran Sel
• Sekresi
• Kontraksi / Relaksasi
• Syntesa Protein
 KELENJAR ENDOKRIN

KEL. ENDOKRIN UTAMA :

• HIPOTHALAMUS
• PINEL
• HIPOFISE
• THYROID
• PARATHYROID
• TIMUS
• ADRENAL / SUPRARENAL
• PULAU LANGERHANS (PANKREAS)
• OVARIUM
• TESTIS

BUKAN KEL ENDOKRIN TAPI PUNYA FUNGSI ENDOKRIN :

• PLASENTA
• GINJAL
 KELENJAR DAN HORMONNYA
HIPOTHALAMUS - ACTH – RH
- TSH – RH
- Gn – RH ( FSH, LH )
- PROLACTIN – IH
- GH – RH
- MS – IH

ANTERIOR HIPOPHYSE - Adronocorticotropic hormon ( ACTH )

- Thyrotropic hormon ( TSH )
- Gonadotropin hormon (Gn )
- Mamatropin hormon ( Prolactin)
- Somatotropin hormon ( GH )
- Melanotropin hormon ( MSH)

POSTERIOR HIPOPHYSE - Oxytocin

- ADH ( Anti Deuretic Hormon )

THYROID - T3 ( Tri-iodotironin )
- T4 ( Tetra-iodotironin )
- Kalsitonin
 KELENJAR DAN HORMONNYA
PARATHYROID - Parathormon ( PTH )

CORTEK ADRENAL / SUPRA RENAL - Glukokortikoid----Kortison

- Mineralokortikoid--- Aldosteron
- Sex Hormon--- (Androgen dan Estrogen )

MEDULLA ADRENAL - Adrenalin / Epinefrin / Epifrin

- Nor-Adrenalin / Nor-Epinefrin / Nor-Epifrin

PULAU LANGERHANS / PANKREAS - Insulin

- Glukagon

TESTIS - Testosteron

OVARIUM - Estrogen
- Progesteron

GINJAL - Renin
- Erythrogenin

PLASENTA - Estrogen
- Progesteron
 SISTEMATIKA SISTEM ENDOKRIN

HIGNER CENTER
HIPOTHALAMUS

RH IH

ANTERIOR HIPOPHYSE

+ -
TROPIC HORMON
FEED BACK

TARGET GLAND

CIRCULATING HORMON

TARGET CELL / TISSUE

 HIPOTHALAMUS

HIPOTHALAMIC NEURO HORMON

ACTH-RH TSH-RH Gn-RH GH-RH MAMATROPIN-IH M-IH

MASTER GLAND
(Anterior Hipophysis) TARGET GLAND

ACTH TSH Gn GH M
MAMATROP

KORTEK THYROID OVARIUM / KELENJAR

ADRENAL TESTIS MAME KULIT

Ovum / Sperma TULANG/

Estrogen OTOT ASI Melanin
Glukokortikoid Thyroxin Progesteron
Mineralokortikoid
Testosteron
Sex hormon
TARGET SEL
 ANT. LOBE POST. LOBE

ADH
ACTH

OXYTOCIN
TSH

GH
FSH LH

PROLAKTIN
 ANT. LOBE POST. LOBE

GLUKOKORTIKOID H
ACTH ADH
MINERALOKORTIKOID H
SEX HORMON
TSH
OXYTOCIN

GH
THYROXIN LH PROLAKTIN
FSH

SEL GERMAL ASI

PD TUBULUS
SEMINEFERUS CORPUS LUTEUM
F. PREMORDIAL
SEL LEDYQ
SPERMATOGENESIS PROGESTERON
O’OGENESIS

TESTOSTERON SEKRESI ENDOMET

SPERMA OVUM
ESTROGEN PROLIFERASI ENDOMET
LOCATION ENDOKRINE GLAND

• Hipothalamus

• Pinel

• Hipophyse

• Thyroid

• Parathyroid

• Timus

• Suprarenal

• Pankreas

• Ovarium

• Testis
 DALIL-DALIL ENDOKRINOLOGI

PENGARUH MASTER GLAND TERHADAP TARGET GLAND :

• Hipertropi MG ---> Hiperfungsi MG ---> Hipersekresi MG --->

Hipertropi TG ---> Hiperfungsi TG ---> Hipersekresi TG

• Hipo / atropi MG ---> Hipo / afungsi MG ---> Hipo / asekresi MG --->

Hipo / atropi TG ---> Hipo / afungsi TG ---> Hipo / asekresi TG

PENGARUH TARGET GLAND TERHADAP MASTER GLAND :

• Hipo / asekresi TG ---> Feedback + ke MG ---> Hipesekresi MG

----> Hipetropi MG ---> Hiperfungsi MG

• Hipersekresi TG ---> Feedback - ke MG ----> Hiposekresi MG --->

Hipotropi MG ----> Hipofungsi MG
 PENGARUH KADAR SUATU ZAT TERHADAP PRODUKSI
HORMON

• Hiperglikemia ----> Feed back + ke sel BETA ---> Sekresi INSULIN

meningkat.

• Hipoglikemia ----> Feed back + ke sel ALFA ----> Sekresi

GLUKAGON meningkat.

• Hipokalsemia ----> Feed back + ke Parathyroid ----> Sekresi PTH

meningkat.

• Hiperkalsemia ---> Feed back – ke Parathyroid ---> Sekresi PTH

menurun
KELENJAR HIPOPHYSE
• Disebut jg PITUITARY
• Sebagai MASTER GLAND
• Berbentuk Oval

• Diameter k/l 1 cm
• Terdiri 2 lobus

• Lobus Posterior (Neurohipophysis)

30 % --- trdiri Jar. Neuron

• Lobus Anterior (Adenohipophysis)

70 % --- trdiri Jar. Adenoid

• Terletak di SELA TURSIKA

• Berkapsul
 THYROID GLAND

SEL FOLIKULER TDK AKTIF

TRACHEA

ITMUS TIROID

THYROID GLAND

SEL PARAFOLIKULER
SEL FOLIKULER AKTIF
HISTOLOGI ADENOHIPOPHYSE

• Sel ACIDOPHYL, menghasilkan :

-----> GH
-----> Prolactin

• Sel BASOPHYL, menghasilkan :

-----> FSH
-----> LH
-----> TSH

• Sel CHROMOPHOB, menghasilkan :

-----> ACTH
FUNGSI
ADENOHIPOPHYSIS : NEUROHIPOPHYSIS :

• TSH ----> Thyroid • ADH -----> Tubulus Ginjal

• ACTH ----> Kortek Adrenal • OXYTOCIN ---> Saluran ASI
• LH -----> Sel-sel Gonad ---> Uterus
• FSH -----> Sel-sel Gonad ---> Ureter
• GH ----> Tulang ---> Kandung Kencing
• Prolactin -----> Kelenjar Mame
• MSH -----> Melanosit di kulit
EFEK TSH

STIMULASI THYROID :
• Intra sel koloid
• Uptake yodium oleh sel tiroid
• Pengeluaran thyroxin
• Hipertropi / Hiperplasi thyroid
• Pembesaran thyroid

PENGATURAN SEKRESI TSH :

• SELF REGULASI ( Feed Back Mekanisme )
• EMOSI ----> Pengeluaran TSH -----> Hormon Thyroxin
• DINGIN ----> Pengeluaran TSH ---- Hormon Thyroxin
 SKEMA RANGSANGAN TSH KE SEL-SEL THYROID
DAN FEED BACK MEKANISME

PEMB DARAH TSH FEED BACK NEG FEED BACK POSIT

TSH
Sel aktif
Sel tidak aktif
I

Sekresi hormon Sekresi hormon

Sel banyak mengandung koloid Sel miskin koloid

 EFEK ACTH

• Merangsang Kortek Adrenal ----> Kortek adrenal memproduksi dan

mensekresi KORTIKOID hormon.

Kortex adrenal ACTH Feed back neg

Medulla adrenal

SEKRESI KORTIKOID H :
• Glukokortikoid H
• Mineralokortikoid H
• Sex Hormon

Kortikoid plasma meningkat

EFEK LH ( Luteunizing Hormon )
PADA OVARIUM
• Merangsang Ovulasi
• Merangsang sekresi Progesteron

PADA TESTIS
• Meransang Sel Ledyq agar mensekresi Testosteron

EFEK FSH ( Folikel Stimulating Hormon )

PADA OVARIUM
• Merangsang Folikel Premordial ----> Folikel D‘graaf
• Merangsang ovarium u / mensekresi Estrogen

PADA TESTIS
• Merangsang Spermatogenesis -----> Sperma
EFEK GONADOTROPIN H

FEED BACK NEG FEED BACK NEG

GONADOTROPIN

LH
FSH
FSH

LH

SPERMA

OVUM OVULASI
TESTOSTERON DAN DAN
SEKRSI ESTROGEN SEKRESI PROGESTERON

TESTOSTERON / ESTROGEN / PROGESTERON DALAM PLASMA

 TESTIS DAN RANGSANGAN GONADOTROPIN PD TESTIS

FSH

Vas deferen

Epidedimis

Testis

Tubulus Semineferus

Potongan melintang testis

Sel germal spermatozoa

Sel ledyq

LH
TESTOSTERON
 EFEK GH
• Sasaranya otot dan tulang
• Meningkatkan sintesa protein dlm sel
• Menurunkan penggunaan KH oleh tubuh
• Meningkatkan mobilisasli lemak dan penggunaan lemak u/ energi
• Menyebabkan / memacu pertumbuhan

EFEK PROLACTIN
• Merangsang kelenjar mame untuk memproduksi ASI

EFEK MELANIN
• Meningkatkan pigmentasi
 NEUROHIPOFISIS
EFEK ADH
• Anti Deuretik ---- meningkatkan reabsorbsi air pd tubulus ginjal

• Vasopressor --- Kontraksi arteriol kapiler ---- meningkatkan tensi

EFEK OXYTOSIN
• Merangsang otot polos (uterus, usus, kandung kencing, ureter, kandung
empedu)

• Mengkontraksi saluran ASI --- ejeksi / pengeluaran ASI

• Menimbulkan positif feed back --- merangsang sekresi prolactin
 KELENJAR THYROID
LETAK : Di depan samping kanan dan kiri bagian atas trachea
BESAR : k/l 0,4 x 2 x 2 Cm
BERAT : k/l 15 – 25 gram

• Terdiri 2 lobus yang dihubungkan oleh ISTMUS THYROID

• Suply darah berasal dari percabangan arteri karotis eksternal dan subclavia
• Thyroid terdiri dari 2 jenis sel :
SEL FOLIKULER mensekresi T4 / Tetra-iodotironin dan T3 / tri-iodotironin.

SEL PARAFOLIKULER mensekresi Calsitonin

 THYROID GLAND

SEL FOLIKULER TDK AKTIF

TRACHEA

ITMUS TIROID

THYROID GLAND

SEL PARAFOLIKULER
SEL FOLIKULER AKTIF
 BIOSINTESA H. THYROID
PENANGKAPAN YODIDA Perlu energi

OKSIDASI YODIDA MENJADI YODIUM

Enzim Yo-didaper 0RGANIFIKASI YODIUM MENJADI

oksidase ( MONOYODOTIROSIN dan DIYODOTIROSIN )

PENGGABUNGAN PREKURSOR
(MOLEKUL TIROKSIN) YG TERYODINASI

PENYIMPANAN DLM TIROGLOBULIN

( 2 DIODO : T4 dan 1 DIODO + 1 MONO : T3

PELEPASAN HORMON
SECARA HIDROLISIS DARI TIROGLOBULIN

TBPA
DALAM DARAH TERIKAT OLEH PROTEIN PLASMA TBG
TBA
• Kira-kira 99,5% T3 dan T4 dalam sirkulasi di ikat oleh protein plasma
• T3 lebih kuat daripada T4

EFEK HORMON THYROID :

• Hampir seluruh jaringan dipengaruhi kecuali :
- Retina
- Otak
- Testis
- Erytrosit
- Paru-paru

• Fungsi prinsipil sbg katalyst, yaitu cetusan untuk reaksi oksidasi dari sel-sel tbh ----
mengatur metabolisme.

• Dalam jumlah sedang mempunyai efek anabolik, yaitu meningkatnya sintesa protein

• Dalam jumlah tinggi efek sebaliknya --------- proteolisis

• Menambah produksi panas

• Meningkatkan absorbsi glukosa dari usus

• Kalorigenik
- Meningkatkan metabolisme
- Meningkatkan oksidasi

• Pertumbuhan, pematangan, deferensiasi jaringan

- Metabolisme protein meningkat (sintesa protein )

• Metabolisme KH ----------- Gluconeogenesis meningkat

- Uptake glukosa meningkat
- Glycolisis meningkat
- Absorbsi saluran cerna meningkat
- Sekresi insulin meningkat

• Metabolisme lemak meningkat

• Hormon thyroid meningkat, berat badan menurun
• Hormon thyroid menurun, berat badan meningkat
• Nafsu makan meningkat bila H. Thyroid meningkat
• Tanpa H. Thyroid walaupun ada GH pertumbuhan tidak terjadi.
• Kardio vaskuler :
- Stimulasi jantung ---- sistole meningkat
- CO meningkat
- Tachycardia
- Tekanan darah meningkat

• Respirasi
- Penggunaan O2 meningkat
- Respirasi meningkat

• Saluran cerna
- Absorbsi meningkat
- Sekresi getah cerna meningkat ------ sering terjadi diare
• SSP
- Mempengaruhi pertumbuhan sel otak sejak dlm kandungan s/d 1 th
- Stimulasi sistem syaraf

• Pada OTOT ----- tremor bila hormon thyroid meningkat

 PARATHYROID
STRUKTUR
• Terdapat 4 kelenjar
• Terletak di permukaan belakang thyroid
• Terdiri dari 2 tipe sel parathyroid
- Chief Cells yang mensekresi parathyroid hormon (PTH)
- Oxyphil Cells

FUNGSI PARATHYROID HORMON

• Mengatur metab. Kalsium dan Pospor
• Pengaruhnya pd tulang, ginjal dan saluran cerna
• Meningkatkan kadar kalsium darah :
- Di ginjal > mengaktivasi vit D
> Reabsorbsi Ca dan Mg
> Meningkatkan sekresi pospor, bikarbonat dan Na
 - Di Tulang > Meningkatkan pelepasan Ca dan pospor dr tulang ke CES
> Menurunkan pembentukan tulang
> Merangsang penguraian tulang

- Di Sal. Cerna -- meningkatkan absorbsi Ca dan pospor dari usus

REGULASI / PENGATURAN SEKRESI PTH

• Bila kadar kalsium (Ca) darah meningkat / tinggi ----- PTH menurun
• Bila kadar kalsium (Ca) darah menurun/rendah ------ PTH meningkat
• Kadar hormon kalsitonin darah juga mempengaruhi sekresi PTH
 PANKREAS
STRUKTUR
• Letak ---- di belakang lambung secara retroperitoneal
• Terdiri dari sel-sel :
- Acini Cells --- eksokrine ---- menghasilkan enzim
- Pulau Langerhans Cells ---- endokrine :
> Sel Alfa ---- Glukagon
> Sel Beta ---- Insulin
> Sel Delta ---- Somatostatin
Pankreas mengandung k/l 1 juta sel pulau langerhans

HORMON GLUKAGON
Fungsi :
• Meningkatkan kadar glukosa darah
• Meningkatkan glicogenolisis di hati
• Meningkatkan gluconeogenesis
• Meningkatkan lipolisis ---- meningkatkan benda keton
REGULASI / PENGATURAN SEKRESI GLUKAGON
• Bila kadar glucosa darah turun / rendah ---- meningkatkan glucagon
• Bila kadar asam amino darah tinggi / meningkat --- meningkatkan glucagon
• Bila kadar glucosa darah tinggi --- menrunkan glucagon
• Glucagon, Epineprin, GH dan Glucocorticoid, secara bersama-sama
menjaga kadar glucosa darah.

HORMON INSULIN
FUNGSI :
• Sebagai hormon anabolik utama
• Meningkatkan sintesa protein dan lemak
• Meningkatkan penyimpanan / metabolisme KH
• Menurunkan kadar gula darah
• Efek pada hati :
> Meningkatkan Glicogenesis
> Menurunkan Glicogenolisis
> Menurunkan Gluconeogenesis
> Menurunkan ketogenesis
> Sintesa trigliserida
• Efek pada otot :
> Meningkatkan sintesa protein (proteogenesis)
> Meningkatkan transport AA
> Meningkatkan glicogenesis

• Efek pada lemak :

> Meningkatkan sintesa asam lemak
> Meningkatkan penyimpanan trigliserid (lipogenesis)
> Menurunkan lipolisis

REGULASI / PENGATURAN HORMON INSULIN

• Bila kadar gula darah tinggi / meningkat ----- insulin meningkat
• Bila kadar AA darah tinggi / meningkat ---- insulin meningkat
 BETA CELL INSULIN NAIK GLICOGENESIS

TRANSPORT GULA KE SEL NAIK

FEED BACK POSITIF
PROTEOGENESIS NAIK

LIPOGENESIS NAIK
KADAR GULA NAIK

KADAR GULA TURUN

STRESS

HOMEOSTASIS – KADAR GULA DARAH NORMAL

STRESS
KADAR GULA NAIK

KADAR GULA TURUN

GLUCONEOGENESIS

GLICOGENOLISIS
FEED BACK POSITIF

GLUKAGON ALFA CELL

 KELENJAR ADRENAL
STRUKTUR
• Kaya pembuluh darah
• Bentuk segi tiga
• Terletak pada kutup atas ginjal ---- SUPRARENAL
• Panjang 3,3 cm
• Berat 1,8 – 3,5 gram
• Bagian luar --- kortek
• Bagian dalam --- medulla
• Berkapsul

KORTEK ADRENAL
Terdiri 3 zona :
• Zona Glomerulosa ------ luar ---- menghasilkan MINERALOKORTIKOID
• Zona Fasciculata ------ tengah ----- menghasilkan GLUKOKORTIKOID
• Zona Reticularis ----- dalam -------- menghasilkan ANDROGEN
ESTROGEN
 MINERALOCORTICOID HORMON

ALDOSTERON
• Meningkatkan reabsorbsi Na di tubulus ginjal
• Meningkatkan eksekresi Kalium di tubulus ginjal
• Meningkatkan reabsorbsi Na di usus
• Meningkatkan cardiac output (CO)
• Meningkatkan tekanan darah (tensi)
• Meningkatkan volume darah
• Meningkatkan jumlah total elektrolit CES

Sekresi aldosteron dipengaruhi oleh :

• Sistem renin angiostensin
• ACTH
• Kadar Kalsium
 Sel Juxtaglumerulosa Sekresi RENIN naik

Feed back + kepada

Renin pd plasma

Tekanan arteriol aferen

Glomerulus turun
Angiostensin I

Volume CES turun

Angiostensin II
Perdarahan
Muntah berak
Retensi Na meningkatkan Kehilangan Na
Kortek Adrenal
Volume CES

Reabsorbsi Na di ginjal
Aldosteron naik
Reabsorbsi Na di usus
 GLUCOCORTIKOID HORMON

KORTISOL
• Mempertahankan kadar glukosa darah
> meningkatkan Gluconeogenesis
> menurunkan penggunaan glukosa periferal
• Meningkatkan lipolisis
• Meningkatkan proteolisis
• Menekan proses peradangan / inflamasi
• Mempertahankan fungsi perilaku dan kognitif

Sekresi Kortisol dipengaruhi oleh :

• ACTH
• ACTH – RH
• Kadar Kortisol bebas
• Siklus tidur
• Stress
 MEDULA ADRENAL
Menghasilkan KATEKOLAMINE
Epineprine 15 %

Nor-epineprine 85 %

Efek/kerjanya pada sel sangat tergantung dari tipe reseptornya :

Ada 2 tipe reseptor ---------- Alfa Adrenergik (alfa 1 dan alfa 2)

---------- Beta Adrenergik (beta 1 dan beta 2)

Nor-epineprine terutama bekerja pada reseptor Alpa

Epineprine terutama bekerja pada reseptor Beta

Stress fisik / psikologis akan merangsang sekresi / pelepasan KATEKOLAMINE

 TERIMA KASIH

Selamat belajar dan perkaya materi ini dengan banyak membaca

buku/referensi lain