MODUL

“ TUMBUH KEMBANG “
KELOMPOK 1

AGUNG TRI LAKNOSO 09410111008

FIKRI ARDIANSYAH FATMONA 09401611005
FIRDA AMALIA ASSAGAF 09401611026
SELI DELA SUFIAT 09401611029
NUR HABIBA SANGKA 09401611017
NURHASANAH B. KASUBA 09401611033
NURRAHMANIA PUTRI ANDANI 09401611042
SHANYA DANISSA RANGKUTI 09401611018
GRACE INKA YATI LABADA 09401611048
 Skenario
seorang anak laki-laki umur 24 bulan dibawa oleh ibunya ke poli anak karena batuk pilek
sejak 3 hari pasien juga demam sejak 4 hari yang lalu. Riwayat kelahiran : ditolong oleh
bidan dengan BB 2900 gram, PB 49 cm, dan LK 33 cm. pasien mendapat ASI hanya sampai
usia 3 bulan karena ibu pasien bekerja, selanjutnya hanya diberi susu formula. Ayah pasien
juga tidak pernah pulang, jadi pasien hanya diasuh oleh neneknya saja yang sering batuk-
batuk dan sudah berusia 72 tahun. Pasien jarang dibawa ke posyandu,imunisasi yang
dilakukan Hepatitis B saat usia1 bulan saat berumur berumur 12 bulan pasien ditimbang
diposyandu denga BB 6,7 kg, TB 65 cm, LK 47,5 cm. kemudian berusia 18 bulan pasien
dirawat lagi karena pilek 2 minggu danBBnya 7,2 kg, TB 67 cm dan LK 51 cm. saat ini
bicarahanya mengoceh tangan pasien belum bisa mmegang sendok ataupun memegang
pensil, pasien suka terlihat acuh. Pasien juga jarang bertepuk tangan ataupun bergembira
bila mendengar lagu. Pasien baru bisa membungkuk berdiri berpegangan namun tidak lama,
bicara tidak jelas, hanya mengambil mainan yang besar (BONEKA) sedangkan mainan
seperti pensil warna sulit dipegang. Sering menangis tidak jelas dan cenderung pendiam.
Pemeriksaan fisik saat ini ditemukan BB 8,5 kg, PB 72 cm, LK 52 cm. tanda vital HR
120x/menit, RR 28x/menit, S 37°C.mata konjungtiva pucat, THT tonsil dan faring hiperemis,
KGB leher teraba 1-2 buah sebesar 1 cm mobile, teraba kenyal, nyer (-) dileher kanandan
kiri.jantung dan paru hanya terdengar lendir, perut tidak ada kelainan, kaki dan tangan tidak
ada kelainan, genitalia normal, anus normal, refleks fisiologis nirmal, dan refleks patologi
tidak ada.
Klarifikasi kata sulit
• Imunisasi : imunisasi adalah proses menginduksi
imunitas secara buatan baik dengan vaksinasi
(imunisasi aktif ) maupun dengan pemverian antibodi
(imunisasi pasif). Imunisasi aktif menstimulasi sistem
imun untuk membentuk antibodi dan respon imun
seluler yang melawan agen penginfeksi. Sedangkan
imunisasi pasif menyediakan proteksi sementara untuk
melalui pemberian antibodi yang diproduksi secara
eksogen dan transmisi transplasenta dari ibu ke janin.
• Refleks fisiologis : refleks fisiologi merupakan refleks
yang terdapat pada orang normal.
• Refleks patologi :
 Klarifikasi kalimat kunci
• Anak laki-laki 24 bulan
• Batuk pilek stelah 3 hari
• Demam sejak 4 hari
• Riw. Kelahiran ditolong bidan:
- BB : 2900 gram
- PB : 49 cm
- LK : 33 cm
• Riw. ASI hanya 3 bulan, selanjutnya diberi susu formula
• Pasien di asuh oleh neneknya yang sering batuk-batuk dan sudah berusi 72 tahun
• Imunisasi dilakukan usia 1 bulan yaitu Hepatitis B
• Saat 12 bulan : saat 18 bulan (dirawat karena pilek)
- BB : 6.2 kg - BB : 7,2 kg
- TB : 65 cm - TB : 67 cm
- LK : 47,5 cm - LK : 50 cm
• Terakhir 1 bulan lalu berobat karena demam
- BB : 7,8 kg
- TB : 72 cm
- LK : 51 cm
• Saat ini bicara hanya mengoceh, tangan [asien belum bisa memegang sendok ataupun pensil, pasien suka terlihat acuh dan
pasien juga jarang bertepuk tangan atau bergembura bila mendengar lagu, berdiri berpegangan namun tidak lama, hanya
mengambil mainan yang besar se[perti boneka, sedangkan mainan sperti pensil sulit dipegang.
• Sering menangis tidak jelas dan cenderung pendiam.
• Saat 24 bulan
- BB : 8,5 kg
- TB : 72 cm
- LK : 52 cm
• Tanda vital :
- HR : 120x/menit
- RR : 28x/menit
- Suhu : 37°C
• Mata kongjungtiva pucat
• THT tonsil dan faring hipermis
• KGB di leher teraba 1-2 buah sebesar 1 cm
mobile
• Jantung dan paru hanya terdengar lendir, perut
tidak ada kelainan, genitalia normal,anus normal
• Refleks fisiologis normal
• Refleks patologi tidak ada
 Pertanyaan penting
1. Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan secara normal?
2. Apa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan?
3. Bagaimana kebutuhan dasar anak tumbuh kembang yang
optimal?
4. Kapan jadwal dan imunisasi apa saja yang dibutuhkan untuk
anak?
5. Bagaimana menentukan status gizi pertumbuhan pada anak?
6. Apa saja penyakit yang kemungkinan dapat terjadi dari
skenario?
7. Bagaimana konsep pemberian ASI eksklusif?
8. Bagaimana langkah-langkah yang diberikan untuk mendeteksi
adanya ggn pertumbuhan pada anak?
9. Bagaimana penatalaksanaan dari skenario?
pertumbuhan dan perkembanngan secara normal
 Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan

Faktor dalam (internal) Faktor luar (eksternal)

• Ras/etnik atau bangsa
• Umur
• Jenis kelamin
• Genetik
• Faktor Prenatal
Gizi,mekanis,toksin/zat
kimia,endokrin,radiasi,infeksi,kelainan
imunologi,psikologi ibu
• Faktor persalinan
• Faktor pasca persalinan
 Kebutuhan dasar anak yang optimal
Kebutuhan dasar anak untuk tumbuh kembang secara umum digolongkan
menjadi 3 kebutuhan dasar :

1. Kebutuhan fisik-biomedis (ASUH)

kebutuhan fisik-biomedis meliputi pangan/gizi (kebutuhan terpenting).
2. Kebutuhan emosi/kasih sayang (ASIH)
3. Kebutuhan akan stimulasi mental (ASAH)
Jadwal imunisasi dan imunisasi yang diberikan pada
anak
 Penilaian status gizi pada anak
• Antropometri
 BB
 pengukuran linear ( PB, TB LK, LD, LILA TL)
• Disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan
secara variabel
 Umur
 Berat badan
 Panjang badan
 Next…
Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks Standart Baku Antropometeri WHO-
NCHS
BB/U,
TB/U,
BB/TB
Menggunakan Z score
NIS : Nilai Individual Subjek
NMBR : Nilai Median Baku Rujukan
NSBR : Nilai Simpang Baku Rujukan
 Status gizi pada anak dari skenario
BB/U = 8,5 – 12,2 = - 2,6
» GIZI KURANG

PB/U = 72 – 87,9 = -5
» SANGAT PENDEK

BB/TB = 8,5 – 8,9 = -0,57

» NORMAL 0,7

IMT/U = 16,6 – 15,7 = -0,7

» NORMAL -1,3
 Penyakit
1. Kelainan genetik
• Achondroplasia
Kelainan yang menyebabkan pertumbuhan tulangnya terhambat,Sehingga
memiliki TB yang lebih pendek, lebih kecil dengan anak seusianya.

2. Kelainan kromosom
• Sindrom morfan
Gangguan genetik jaringan ikat. Kadang-kadang diwariskan sebagai sifat dominan
yang dilakukan oleh sebuah gen (FBN1) yang mengkode protein ikat (Fibrillin – 1).

• Sindrom down
Kelainan kromosom 21(keterbelakangan fisik & mental anak yang diakibatkan
adanya abnormalitas perkembangan kromosom, dimana krmosom mengalami
kegagalan berpasangan untuk saling memisahkan diri saat terjadi pembelahan
 Next…
Masalah perkembangan anak

1. Gangguan perkembangan fisik

2. Gangguan perkembangan motorik
• Faktor keturunan
• Faktor lingkungan
• Faktor kepribadian
• Retardasi mental
• Kelainan tonus otot
• Obesitas
• Penyakit neuro Muskular
• Buta
3. Gangguan perkembangan Bahasa
4. Gangguan fungsi vegetatif
5. Kecemasan
Konsep pemberian ASI eksklusif
Definisi • Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan
bernutrisi bernergi tinggi yang mudah
untuk dicerna yang dihasilkan oleh
kelenjar payudara wanita melalui proses
laktasi.
• ASI merupakan makanan cair yang
secara khusus diciptakan untuk
memenuhi kebutuhan bayi akan berbagai
zat gizi yang dibutuhkan.

Kandungan nutrisi ASI Kandungan nutrisi yang terdapat dalam ASI :

Karbohidrat,Protein,Lemak,Mineral,Air,Vit (vit
A, D, C, B)

Manfaat ASI • ASI sebagai nutrisi, yang merupakan

sumber gizi yang sangat ideal
• Meningkatkan daya tahan tubuh
• Meningkatkan kecerdasan, dan
meningkatkan jalinan kasih sayang ibu
dan bayi.
Langkah-langkah yang dilakukan untuk mendeteksi adanya
gangguan pertumbuhan dan perkembangan

• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Skrining gangguan perkembangan anak
• Evaluasi penglihatan, pendengaran, bicara dan
bahasa anak
Penatalaksanaan untuk pertumbuhan dan
perkembangan
Terima kasih