MANAGEMENT VT,

Assytole dan PEA

 Ventrikel Tachycardia (VT)

Disebabkan oleh:
• Konduksi impuls ventrikel yang melambat di sekitar daerah yang mengalami cedera, infark atau iskemia
ventrikel
• Daerah ini juga berfungsi sebagai sumber impuls ektopik (dari luar)
• Daerah yang cedera ini dapat menyebabkan impuls mengambil jalur melingkar, sehingga menyebabkan
terjadinya fenomena reentry dan depolarisasi repetitif yang cepat.
Clasifikasi
• monomorphic and polymorphic
Etioology
• The most common cause of ventricular tachycardia is
underlying ischemic heart disease
• ther causes include adult and congenital structural heart
disease, acquired and inherited channelopathies, infiltrative
cardiomyopathy, electrolyte imbalances (hypokalemia,
hypocalcemia, hypomagnesemia), illicit drugs such as cocaine
or methamphetamine, and digitalis toxicity.[3] Infiltrative
cardiomyopathy can result from: systemic lupus
erythematosus, sarcoidosis, amyloidosis, rheumatoid arthritis,
and hemochromatosis.
• A common trigger is hypokalemia followed by
hypomagnesemia
• The mechanism for ventricular tachyarrhythmias includes
enhancement of normal automaticity or abnormal automaticity,
activity triggered by early or late afterdepolarizations, and
reentry.[10] In acute myocardial infarction, the transient
ischemia results in an increased concentration of extracellular
potassium, which causes partial depolarization of the resting
membrane potential.[10] This creates injury currents between
the infarcted tissue and healthy myocardium that may trigger
spontaneous activity.
Clinical Manifestation
• Patients with ventricular tachycardia symptoms associated with
exertion, ischemic heart disease,
• Patients having syncope, presyncope or palpitations with no
arrhythmia detected on a single 12-lead ECG should undergo
further evaluation with ambulatory ECG monitoring.
Assytole
• Asistol merupakan ritme jantung yang mengancam nyawa
yang dicirikan oleh tidak adanya aktivitas elektrik pada
gambaran elektrokardiogram
• Asistol biasanya terjadi sebagai penurunan (non-perfusi) irama
ventrikel awal: fibrilasi ventrikel (V-fib) atau takikardia
ventrikel tanpa nadi (V-tach).
Etiologi
• Penyebab asistol dalam henti jantung sangat luas dan
bervariasi. Asistol biasanya dihasilkan dari dekompensasi
fibrilasi ventrikel yang berkepanjangan. Selain itu, upaya
defibrilasi ventrikel takikardia atau fibrilasi ventrikel dapat
mencetuskan asistol. Namun, penyebab henti jantung pun
akhirnya dapat menyebabkan asistol jika tidak segera diobati.
• penyebab serangan jantung yang reversibel: Hs dan Ts. Hs
termasuk Hipovolemia, Hipoksia, ion Hidrogen (asidosis), Hipo
/ Hiperkalemia, dan Hipotermia. Ts termasuk Tension
pneumotoraks, Tamponade (jantung), Toksin , dan Trombosis
(baik paru dan jantung) harus segera diatasi jika tidakingin
berlanjut ke asistole
Pathofisiologi
• Asistol disebabkan oleh kegagalan sistem kelistrikan intrinsik
jantung atau penyebab ekstrakardiak. Penyebab ekstrakardiak
bervariasi.

• Asistol secara khas terjadi sebagai penurunan perfusi irama

ventrikel. Jika tidak segera diperbaiki, penghentian aktivitas
jantung dan listrik akan terjadi. Ini dimanifestasikan sebagai
asistol pada monitor jantung
Pulseless electrical activity, or PEA
Defenition
• Pulseless electrical activity, or PEA, adalah suatu keadaan yang
menunjukkan adanya gambaran irama jantung pada monitor
akan tetapi nadi tidak teraba.
• terdapatnya depolarisasi listrik pada otot jantung akan tetapi
tidak diikuti oleh pemendekkan otot miokardium
Caused
• PEA dapat disebabkan oleh banyak kondisi, tetapi
penyebabnya yang paling sering adalah hipovolemia dan
hipoksemia
• penyebab serangan jantung yang reversibel: Hs dan Ts
Patofisiologi
• PEA terjadi ketika suatu kondisi yang melibatkan
kardiovaskular, gastrointestinal atau sistem pernapasan
menyebabkan ketidakmampuan otot jantung untuk
menghasilkan kekuatan yang cukup sebagai respons terhadap
depolarisasi listrik.
• kondisi ini mengurangi kontraktilitas jantung, dan situasinya
bertambah parah jika terdapat asidosis , hipoksia, dan tonus
vagal yang memburuk
MANAGEMENT VT,ASYTOLE dan
PEA