DESARROLLO INFANTIL

DR. VICTOR RIVAS DÍAZ

Especialista en Medicina de Rehabilitación

2005
“NIÑO NACE EL HOMBRE
SU PODER ESTÁ EN SU
DESARROLLO”
 CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo
aumenta el número y el volumen
de sus células permitiéndole
construir tejidos y órganos.
 DESARROLLO
Se define como la adquisición
progresiva de funciones, destrezas
y habilidades que van a permitirle
al niño interactuar con su medio
ambiente para adaptarse a él o
modificarlo.
DESARROLLO MADURATIVO NORMAL
ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES
Y
BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL

OPORTUNIDAD DE EXPERIENCIAS
LA SOCIEDAD AMBIENTALES

CIRCUITOS DE
RETROALIMENTACION

DESARROLLO NORMAL
 DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL

ALTERACIONES ESTRUCTURAS INDEMNES

ESTRUCTURALES Y Y
DISBALANCE BIOQUIMICO BALANCE BIOQUIMICO NORMAL

Daño cerebral o
enfermedad

FALTO DE FALTO DE
OPORTUNIDADES EXPERIENCIAS
Disturbio del
circuito de
feeback

RETARDO DEL DESARROLLO

DISTURBIOS EN EL POBREZA EN EL DESORIENTACION TEMPORO-

DESARROLLO DEL ESQUEMA AUTOCONTROL ESPACIAL
CORPORAL

DESORDENES DESORDENES DEL

NEUROMOTORES COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA
 DESARROLLO INFANTIL

Requiere de la integración de dos factores:

1. Maduración normal del SNC y de los órganos
sensoriales; tiene dos fases:
– Primera fase: citogénica e histogénica (formación
neuronal)
– Segunda fase: diferenciación y crecimiento neuronal
(organización estructural y mielinización)
2. Factores ambientales:
– Mantenimiento: estímulos ambientales sirven para
preservar o mantener un nivel de desarrollo ya
alcanzado o terminado. Ejemplo: Estimulación visual.
– Facilitación: Estímulos ambientales contribuirían a
la adquisición de un determinado grado de desarrollo
o a finalizarlo. Ejemplo: Retrasos Psicomotores en
niños institucionalizados, secundarios a la falta de
una adecuada estimulación “facilitatoria”.
– Inducción: Hay situaciones especiales en que la
ausencia o presencia de una determinada
experiencia, durante un Período Crítico o sensible
determinarían la apariciión o no de un proceso o
circuito neuronal, que podría manifestarse más tarde
en el DESARROLLO.
 DESARROLLO INFANTIL

LEYES DEL DESARROLLO

Al estudiar el desarrollo en los procesos

normales se observa que esta se ordena en
una suceción de etapas o fases que tienen una
cronología, regularidad y ritmo establecidos. Es
a través de estos estudios que se pueden
analizar las alteraciones del desarrollo. En las
alteraciones del desarrollo el ritmo y la
intensidad son diferentes a los patrones
normales.
 DESARROLLO INFANTIL

LEYES DEL DESARROLLO

Las coordenadas temporales y espaciales

del desarrollo, hacen que los individuos
de la misma especie presenten conductas
básicas similares a la misma edad
cronológica.
 ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO
INTRODUCCIÓN
 
PESTALOZZI en 1774 presenta el primer documento sobre el
Desarrollo del Niño y está basada en la observación de su niño
durante los tres primeros años de vida.
Años después TIEDEMANN en Alemania, toma notas bibliográficas
sobre el desarrollo de sus hijos.
MILLICENT SHINN en 1900, hace una publicación sobre
“BIBLIOGRAFÍA DEL NIÑO” y que está basado en la observación
de una sobrina desde el nacimiento hasta el primer año de vida.
BINET y SIMON 1905, en Francia, desarrolla una serie de TESTS
para medir la inteligencia del niño(edad mental), desarrollado en
sus tests, en relación con la edad cronológica.
EM x 100 – CI
EC
GESELL (1942) publica su libro DESARROLLO INTEGRAL DEL
NIÑO
 ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO
INTRODUCCIÓN
 

JEAN PIAGET(década del 50) publica su libro: DESARROLLO

DE LA INTELIGENCIA DEL NIÑO y que se basan en la
observación de tres hijos llevados a cabo en Suiza.
A partir de estso trabajos se desarrollan una serie de pruebas
(tests) que permiten valorar el desarrollo del niño en sus
primeros años de vida, por ejemplo PRUEBAS DE SELECCIÓN
DEL DESARROLLO DE DENVER(1968), la escala de
evaluación del desarrollo (EEPP), el test de desarrollo
psicomotor (Tepsi) y el test abreviado (TA) (1985), que lo aplican
en los programas de crecimiento y desarrollo del Ministerio de
Salud y últimamente el esquema del desarrollo del niño del
Consejo Nacional para la integración del impedido (CONAII-INR)
(1995).
 AREAS DEL DESARROLLO
Didácticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la práctica
estas interactúan entre sí, y no se pueden establecer límites precisos entre ellas.
AREA DE CONTROL POSTURAL
CONTROL DE CABEZA Y
Conocida también como área TRONCO, SENTARSE,
motora gruesa, incluye las ROTAR(darse vuelta), GATEAR,
actividades siguientes PARARSE Y CAMINAR

AREA DE COORDINACION VISOMOTORA

También denominada área USO DE BRAZO,

motora fina, incluye: MANO Y VISIÓN

AREA DEL LENGUAJE

Incluye las siguientes AUDICIÓN, LENGUAJE

actividades: COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

AREA DE LA SOCIALIZACIÓN

COMPORTAMIENTO SOCIAL,
Incluye las siguientes ALIMENTACIÓN, VESTIDO,
actividades: HIGIENE, JUEGO,
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
 AREAS DEL DESARROLLO
Área Motora Gruesa: Área Postural
EVALUACIÓN:Considerar la progresión céfalo
-caudal

 CONTROL CEFÁLICO: En decúbito Supino

(0-4 a 6 meses) En decúbito Pro
no
A la maniobra de la tracción

 CONTROL DEL TRONCO: R.N. Cifosis global

a) Posición de sentado: 4° mes Parte alta recta
Curvo lumbral medio
6° mes Dorso curvo a nivel lumbral
Apoyo anterior(ang. agudo)
8° mes Dominio sentado
Se sienta solo desde supino
Defensivas laterales y pos.

b) Posición de pie: R.N.: Enderezamiento Estático

2°-6° mes: ASTASIA FISIOLÓGICA
8°-9° mes: Se mantiene de pie
No lordosis lumbar
10° mes: De pie valiéndose de apoyo
14° mes: De pie solo

c) Marcha R.N.: Automática

2°-6° mes ABASIA FISIOLÓGICA
9°-10° mes Marcha cogiéndose
12° mes Marcha solo
 DESARROLLO INFANTIL
AREA DE COORDINACIÓN VISOMOTORA

Maduración visual
Acontecimientos importantes:
1. La vía visual empieza a mielinizarse al 8vo. mes de
gestación.
2. La estimulación luminosa favorece la mielinización del
nervio óptico.
3. El desarrollo de la visión macular fina se completa al
4to. mes de la vida y coincide con la aparición en el
EEG. de ritmos electricos en Areas Occipitales
Cerebrales.
4. El DOMINIO OCULAR se logra entre el 2-3 mes de vida.
 PARAMETROS PARA LA EVALUACION DE LA
MADURACION VISUAL
• Fijación visual (Morgan):
Verdadera fijación visual: 12va. Semana (3 meses)
(en relación con la iniciativa ideomotriz-Baruk 1946)
• Persecución ocular (Gesell 1940-Illingworth 1961)
4° semana: mira el rostro de su madre cuando le
habla sigue menos de 90° en horizontal.
6° semana: sigue hasta en 90° en horizontal.
12° semana: sigue los objetos hasta 180° en
horizontal hacia arriba y hacia abajo.
• Acomodación y convergencia a las distancias:
8° semana: se establece la acomodación y
convergencia y la fijación ocular.
DOMINIO OCULAR=Logrado 2-3 meses
 ÁREAS DEL DESARROLLO
COORDINACIÓN VISOMOTORA O MOTORA FINA
PRENSION

 A. Thomas : Órgano Cortical

 A. Gesell : 4° al 5° mes (base de sus test)
 Inicialmente : Prensión por Contacto
 Halverson : Cuatro etapas en la Prensión Voluntaria
Hay dos componentes:
Aproximación y Prensión (Grasp)
 Aproximación : 1er. Período: (4-5M) Aproxim . Lat.
Hombro única articulación móvil
Hay prensión cúbito-palmar
Período Intermedio(7-8M)
Interviene codo
Prensión Palmar Simple
2do. Período (9 M)
Aproximación Directa
Interviene hombro, codo, muñeca y
mano.
Prensión de pinza(pulgar-índice)
 Prension : Evolución siguiendo 2 ejes:
- Transversal: Borde Cubital a Radial
- Longitudinal: Palma a yema de los dedos.
 DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL Y SU
IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO

MADURACIÓN VISUAL COORDINACIÓN

+ VISO-MOTORA (MANO
MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN OJO)

DESARROLLO DE LA
COORDINACIÓN MANO-OJO
+ PERCEPCIÓN VISUAL
DESARROLLO POSTURAL
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
 
El lenguaje es un fenómeno biológico patrimonio de
los seres humanos (como por ejemplo el andar) y
que depende de la DOMINANCIA CEREBRAL.
Por lo tanto es una actividad compleja y heterogénea
en sus componentes, tanto ambiental como genético.
La función lingüística está íntimamente relacionada
con el Desarrollo Integral del niño; entonces este
proceso complejo y humano es de base
NEUROPSICOSOCIOCULTURAL que se integra
sobre estructuras NERVIOSAS CENTRALES
indemnes.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
 

Inicialmente se organiza por condicionamientos

(habituaciones), para luego requerir de ciertos
aprendizajes y por último exigir del individuo la
necesidad de creación e innovación sobre lo
aprendido y luego estructurarse como un real
proceso SIMBÓLICO DE COMUNICACIÓN,
PENSAMIENTO Y FORMULACIÓN.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO
DEL LENGUAJE
 

1.   Audición
2.  Desarrollo psicoafectivo
3.  Maduración e integridad neurológica
4. Normalidad de los órganos de la fonoarticulación
y su correcta utilización

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

1. Maduración fonética.
2. Mecanismo que conducen del sonido al lenguaje.
3. Niveles del lenguaje.
4. Retrasos del lenguaje.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
MADURACIÓN FONÉTICA (Irwin 1952)

     El número de fonemas en el Recién Nacido es de siete y

hacia los dos años ha desarrollado 27 fonemas, es en
base a la combinación de éstos fonemas que se
establecen las palabras y luego las oraciones.
     En orden de aparición:
a)   Las vocales:
-     Vocales anteriores: (1er. Trimestre)
-     Vocales posteriores: (2do. Trimestre)
b)   Las consonantes:
-     Consonantes posteriores: (G-K-H)
-     Consonantes anteriores (R)
Existe una relación con el estado afectivo de gratificación
que experimenta el niño.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE

MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE

  un valor afectivo en las vocalizaciones:

Hay
R. N. : Diversos con vocales
2° mes : Juega con vocales
Es susceptible a la carga afectiva de la voz.
5°-6° mes: Sensible a determinados gestos.
6° mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin)
Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos
(MA-PA-TA) que el niño repite constantemente a la vez
también es repetido por los padres.
Se desarrolla una UTILIZACIÓN SIMBÓLICA del lenguaje
o sea una relación entre estos monosílabos (ma-pa-ta
y su objeto.
Luego se establece un desarrollo creciente de la
COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE HABLADO.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE
NIVELES DEL LENGUAJE
Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonéticos y los
perfeccionamientos intelectuales.
R.N. a 6° mes : Vocalizaciones
Consonantizantes
Emisiones silábicas
6° mes : Aparece el reflejo circular
12 meses : Comprensión de entonaciones y gestos de ciertas
palabras.
Acrecentamiento del lenguaje expresivo y
comprensivo.
24 meses : Aparece jerga
Aparece lenguaje extranjero
Ausente en retardos me tales o sordos
Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo
10 meses .............................................. 1-2 palabras
12 meses .............................................. 3-5 palabras
15 meses .............................................. 18-20 palabras
18 meses .............................................. 20 palabras
24 meses ..............................................  100 palabras
 CLASIFICACIÓN DE LOS RETARDOS

Los retardos del lenguaje pertenecen a los transtornos de

organización e integración del lenguaje verbal.

RETARDOS SIMPLES
La integración está apenas alterada, en cambio la
morfología del enunciado si lo está. La adquisición de
frases está comprometida.
C.I. es normal.
Hay gran cantidad de errores articulatorios.
Puede ser:
- Idiopático
- Familiar
- Funcional
RETARDOS ORGÁNICOS
Hay daño orgánico que afecta el SNC.
Hay alteraciones en:
Leve: Limítrofe con el retardo funcional simple. La
expresión está alterada en su evolución cronológica y en
su morfología.La comprensión es bastante buena
(órdenes semicompiladas).
Moderada: Hay perturbaciones en la cronología
integrativa y en la prosodia. En la expresión y
comprensión verbal solo se limita a órdenes simples o
semicompiladas.
1. Neurosensoriales (auditivos)
2. Motores (dispraxias o paresis bucofaciales)
3. Intelectuales
RETARDOS SOCIOPÁTICOS

Como consecuencia de privaciones que la sociedad ofrece

al niño como integrante de un grupo. Es importante
considerar al bilingüismo, plurilinguismo, padres
taquifémicos, tartamudos, sordomudos, etc.

El estudio de este trastorno involucra a las ciencias del

comportamiento humano (lingüística, antropología,
sociología y neuropsicología).

RETARDOS MIXTOS DEL LENGUAJE

Cuando se presentan retardos tanto de causa ambiental

como de causa estructural (daño cerebral).
GLOSARIO

Dislalias: Trastornos de la pronunciación que no obedecen

a patología central (labio leporino).

Disartrias: Trastornos de la pronunciación de causa

central.

Dispraxias: Dificultad para la ordenación de las distintas

pronunciaciones (mama no puede decir mamá).

Ideoglosis: Habla ininteligible con articulación imperfecta.

Tartamudez: Dificultad en la secuencia y el ritmo del habla.

Farfulleo: Habla rápida y atropelladamente.

PAUTAS GENERALES DE ESTIMULACIÓN EN LOS NIÑOS
CON RETARDO DEL LENGUAJE
Modelo lingüístico correcto:
• Hable en forma normal, no use lenguaje tipo bebé.
• No distorsione los sonidos (fonemas).
• Articule correctamente las palabras.
• Hable con oraciones completas.
• Evite las señas.
• Dele la oportunidad y trate que el niño se comunique
verbalmente.
• Practicar ejercicios con los labios y lengua (succionar, sorber,
protruir labios, estimular movimientos linguales en todas las
direcciones).
• Estimular vocalización mediante juegos y canciones.
• Siempre prestarle atención al niño, en sus actividades diarias
y en sus conversaciones.
Estimular el lenguaje comprensivo
1. Estimular que el niño participe en diferentes actividades
recreativas propias de su edad (teatro infantil, títeres,
paseos).
2. Estimular todas las actividades de la vida diaria que el niño
pueda realizar de acuerdo a su edad, especialmente en lo que
se refiere a alimentación, higiene, vestimenta y juego.
3. Uso de unidades vocabulario de acuerdo a la edad.
4. Haga pensar al niño, realice preguntas con frecuencia (¿quién
es?, ¿qué ves?, ¿dónde está?, ¿para qué sirve?)
5. Uso de sinónimos y antónimos de acuerdo a la edad del niño.

PAPEL DE LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO DEL NIÑO CON

RETARDO DEL LENGUAJE
El apoyo de los padres es fundamental.Sin la estimulación
que brinda el hogar, el niño no realizará los progresos que se
pudieran obtener con una atención especializada.
 DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE
MES AUDICIÓN Y LENGUAJE LENGUAJE EXPRESIVO
COMPRENSIVO
1 Detiene movimientos ante el sentido. Llora por alguna causa
(hambre, frío, sueño).
Cuando llora se calma al
ser alzado o acariciado.
2 Al oír un sonido gira la cabeza Emito sonidos o “agú”
parcialmente. cuando se le habla.
Sonríe con la voz de la madre.
3 Al oír un sonido gira la cabeza de lado
a lado (180°)
5 Reconoce su nombre cuando se Repite: “ba-ba-ba” u “papa
-
llamado. pa” otras silabas.
Responde en forma diferente a la voz
alegre o triste.

6 Comprende “upa”, “vamos”, “ven”

 DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE
MES LENGUAJE COMPRENSIVO
10 Comprende el “no”
12 Comprende “dame el libro”, “dale a tu
papá”, u otra orden sencilla.
18 Diferencia entre “tú” y “yo”.
Avisa sus necesidades.
21 Entiende dos órdenes sencillas
consecutivas: “recoge tu zapato y
tráelo”
24 Entiende tres órdenes sencillas
consecutivas: “Anda al cuarto, agarra
tu pantalón y tráelo”.
30 Coge un libro pasa páginas, mira las
figuras y las denomina.
LENGUAJE EXPRESIVO
Dice “pa y ma”. Llama o
grita para establecer
contacto con los demás.
Dice dos palabras sueltas
además de papá y mamá
Dice dos palabras juntas
“mamateta”, “ahita”
Dice frases de tres
palabras: “mamá vamos
calle”
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS
DISCAPACIDADES DE LA COMUNICACIÓN

SORDERA RETARDO RETARDO DISGLOSIA DISFEM IA DISARTRIA

SIMPLE ORGÁNICO
Factor de Presente en la Ambiente Presente en la Presente Ambiente Presente o no
riesgo mayoría de ausente mayoría de los algunos casos ausente
casos casos
Alteración En algunos No En algunos Evidente en No Algunos casos
anatómica casos casos órganos fono
ar ticulares
Lenguaje Gran alteración Alterado en Alterado en Articulación Alterado Alterado
expresivo forma leve o mayor o menor alterada
moderada grado
Lenguaje Alteración de a Normal Puede estar Normal Normal Normal
comprensivo acuerdo a la alterado en
severidad algún grado
porque no
escucha las
palabras.
Audición Alterada mayor Normal Normal Normal Normal Normal
o menor grado
 DESARROLLO INFANTIL
AREA SOCIAL
Considerar:
SONRISA SOCIAL
• R.N. No existe mímica.
• 2-6 mes. Se evidencia sonrisa automática, o ante el
rostro humano (careta).
• 8 mes: sonrisa sólo ante el rostro conocidos.
• 9-12 mes: sonrisa solo ante el rostro de sus padres y a
los que reconoce dentro de un grupo.
• 12 mes: La mimica facial es VOLUNTARIA y traduce
estados afectivos.
• PATOLOGIA: En retrasados mentales, oligofrénicos, no
es discriminativa, ni variable.
 DESARROLLO INFANTIL
AREA SOCIAL
JUEGO: Cumple doble función:
• Permite ejercitar funciones recientemente adquiridas.
• Mejora sus capacidades de coordinación. Además nos ilustra
sobre su psiquisimo.
• 4-5 mes: juega con su cuerpo, se mira las manos.
• 6 mes: se coge los pies y lo lleva a la boca.
• 6-7 mes: aparece el verdadero juego (golpeteo), pero es
estereotipado.
• 9-12 mes: su juego se hace más complicado empuja un
objeto contra otro. Analiza un objeto complicado . Arroja los
objetos (como traducción de una buena coordinación
muscular).
• 2 año: se enriquece el aspecto intelectual o cognoscitivo del
juego (edificio torres). Mete y saca objetos, intenta
desentornillarlos. GARABATEA.
• 3 año: se inicia en el dibujo.
DESARROLLO INFANTIL
“El que lleva
consigo su
niñez nunca
envejecerá”