LAPORAN KASUS

TYPHOID FEVER

Oleh:
dr. Ariantie Ristya Amanda

PROGRAM DOKTER INTERNSIP KEMENKES

PUSKESMAS BARENG
KABUPATEN JOMBANG JAWA TIMUR
2018
PENDAHULUAN
Definisi:
Penyakit infeksi akut
yang disebabkan oleh
bakteri Salmonella
typhi
LAPORAN
KASUS
IDENTITAS

Nama : An. C
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 7 tahun
Berat Badan : 28 kg
Alamat : Ds. Ngampungan, Kec. Bareng
Pekerjaan :-
Tgl Periksa : 21 November 2018
 ANAMNESA

• KU : Demam
• RPS :
• Demam sejak 6 hari yang lalu, terutama malam hari
• Nafsu makan turun
• Perut kembung sejak 1 hari, belum BAB sejak 6 hari
lalu, BAK dbn
• Belum minum obat apapun
 TEORI

• Semua pasien demam tifoid selalu menderita

demam pada awal penyakit.
• Pada awalnya suhu meningkat secara bertahap
menyerupai anak tangga selama 2-7 hari, lebih
tinggi pada sore dan malam hari, tetapi demam
bisa pula mendadak tinggi
• Riwayat Penyakit Dahulu: -

• Riwayat Alergi: -

• Riwayat Penyakit Keluarga: -

• Riwayat Sosial: -
PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign:
• Suhu : 38.7 C
• Nadi : 122x/m
• Respiratory rate : 20x/m
• Tekanan darah : 110/ 70
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis:
• Keadaan Umum : Cukup
• Kesadaran /GCS: Compos mentis / 456
• Kepala : anemis-, ikterus-, cyanosis-
• Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
• Thorax : simetris, retraksi-/-
• Abdomen : distended, NT (+) epigastrik, BU dbn
• Ekstremitas : akral HKM. Anemis-, ikterik-, edem-
 TEORI

• Pada abdomen mungkin ditemukan keadaan

nyeri, perut kembung, konstipasi dan diare.
• Konstipasi dapat merupakan gangguan
gastrointestinal awal dan kemudian pada minggu
kedua timbul diare.
• Pemeriksaan Penunjang:
Darah Lengkap
Widal
Tanggal Hasil Nilai Normal
Hb 11.7 12-16 g/ dl
Eritrosit 4.86 3.5-5.5 105 mm3
MCV 82.0 75-100 fl
MCH 27.5 25-35 pg
MCHC 35.5 31-38 g/dl
21-11-2018
Leukosit 21.800 4-10 103 mm3
Limfosit 13.0 15.0-50.0 %
Granulosit 83.2 35.0-80.0%
Trombosit 220.000 150.000-450.000
PCV 37.6 38-48 %

DARAH LENGKAP
 Hasil Nilai Normal

Typhi O 1/320 Negatif

Typhi H 1/320 Negatif
Paratyphi A 1/160 Negatif
Paratyphi B 1/160 Negatif

WIDAL
Diagnosis:
Typhoid fever
PENATALAKSANAAN

• Infus RL 20 tpm
• Inj Ampicillin 3 x 450 mg
• Inj Ranitidine 3 x 1/2 amp
• Per oral:
Paracetamol 3x1/2 tab
B complex 1x1 tab
• Planning Monitoring:
• Keluhan pasien
• TTV
• Planning Edukasi:
• Menjelaskan tentang penyakit pasien
• Tidak mengkonsumsi makanan selain dari puskesmas selama
opname.
• Bila sudah sembuh, diusahakan mengurangi jajan di luar.
• Prognosis:
• Dubia at bonam
 Teori

• Kloramfenikol masih merupakan pilihan pertama pada terapi

demam tifoid

• Tetapi penelitian-penelitian yang dilakukan dewasa ini sudah

menemukan strain Salmonella typhi yang sensitivitasnya berkurang
terhadap kloramfenikol, untuk itu antibiotik lain seperti ceftriaxon,
ampisilin, kotrimoksasol atau sefotaksim dapat digunakan sebagai
pilihan terapi demam tifoid
 TERIMA KASIH…
TERIMA KASIH