MFK Snar Ed 1
MFK Snar Ed 1
DAN KESELAMATAN
(MFK)
SNARS ED 1
• JABATAN SEKARANG :
• Ka Bidang Diklat KARS
• Ka Kompartemen Mutu PERSI 2015 – 2018
• PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
KEANGGOTAAN MFK
Manajemen RS
harus :
- Mengurangi
dan RS menyedia kan
Fasilitas fisik,
mengendali- fasilitas yang
peralatan medis
kan bahaya aman, berfungsi
dan peralatan
dan risiko dan suportif bagi
lainnya harus
- Mencegah pasien, keluarga,
dikelola secara
kecelakaan staf dan
efektif
dan cedera pengunjung
- Memelihara
kondisi aman
• PERENCANAAN
MFK
• PENDIDIKAN
YG EFEKTIF
MELIPUTI : • PENGAWASAN
MULTIDISIPLIN
Pemimpin merencanakan ruangan,
PERENCANAA peralatan & sumber daya yg dibutuhkan
N mendukung yan klinis yg aman & efektif
Kepemimpinan
1 dan Perencanaan
2
Keselamatan dan Keamanan
Bahan Beracun
3 dan Berbahaya
Kesiapan
4 Penanggulangan Bencana
Proteksi
5 Kebakaran
Peralatan
6 Medis
Monitoring
8 Program
Pendidikan
9 staf
1. KEPEMIMPINAN DAN
PERENCANAAN
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
Standar MFK.1
Rumah sakit mematuhi peraturan perundang-
undangan tentang: bangunan, perlindungan
kebakaran, dan persyaratan pemeriksaan
fasilitas.
Pimpinan RS :
• Mengetahui peraturan,
perundangan &
ketentuan
Peraturan, perundangan &
• Menerapkan
ketentuan-2 yg terkait dng
ketentuan tsb sarana, prasarana &
• Memenuhi kondisi fasilitas di RS
sesuai keetntuan
• Merespon hasil
pemeriksaan
LEMBAR KERJA UNDANG-UNDANG DAN
PERATURAN
(EP 1)
P.P Jika Ya Ringkasan P.P Apakah isi P.P Apakah ada badan
Nama yang berlaku Nama Peraturan Bagaimana Lebih ketat dari Regulator yang
Std (Y/T) Perundangan (PP) kaitannya Standar melakukan inspeksi
dengan standar ( ya/tidak ) on-site untuk menilai
kepatuhan
melaksanakan P.P
MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
MFK.1
MFK.4.2
MFK.5
MFK.9.2
Nama Instansi Tgl Apakah Jika ya, Unit mana yang Berapa lama Tanggal Apakah auditor
Pemerintah, Audit ada teridentifikasi dalam dibutuhkan berapa harus
Badan Regulator, Sete Rekomen laporan mencapai standar kembali untuk
atau m- dasi (Contoh, Dapur, Farmasi, standar dicapai ? vali -
Evaluator yang Pat Ya/Tidak Kamar Operasi, (contoh, 9 hari, 6 dasi data
melakukan Laboeratorium) bulan) Ya/Tidak
Inspeksi/audit
setempat
(on-site)
MAKSUD DAN TUJUAN MFK.1
NASIONAL:
Peraturan per uu-an/pedoman2 tentang persyaratan bangunan
umum/khusus untuk bangunan rumah sakit.
Persyaratan tersebut antara lain termasuk:
1. sistem kelistrikan
2. sistem keamanan kebakaran
3. sistem gas medis sentral.
KAB/KOTA
PERDA yg mengatur persyaratan bangunan secara umum dan sistem
pengamanan kebakaran.
Semua RS wajib mematuhi peraturan tsb yaitu menyediakan bangunan
dan fasilitas yang aman
Merencanakan & membuat anggaran untuk peningkatan
atau penggantian yang diperlukan berdasarkan hasil
pemeriksaan fasilitas atau untuk memenuhi persyaratan
yang berlaku serta menunjukkan pelaksanaan dari rencana
tersebut. (Lihat juga MFK.4.2)
LIT
AS
MULTIDISIPLIN du/org
t RS
anisasi
harus
yg
1 YG 2 3 :
kompe
AM ten
●
Meng
AN melak urang
ukan i&
BER
penga menge
FUN
wasan ndalik
GSI thd an
DAN perenc risiko
SUP anaan ●
Mence
& gah
ORT
pelaks kecela
IF anaan kaan
●
HRS progra dan
DIK m Risk cedera
manag Meme
ELO
●
ement
lihara
LA fasilita
alat
EFE s dan
PENGAWASAN OLEH INDIVIDU/ORGANISASI MELIPUTI:
a. kualitas udara
b. pengendalian infeksi (ICRA)
c. utilitas
d. kebisingan
e. getaran
f. bahan berbahaya
g. layanan darurat, seperti respon terhadap kode
h. bahaya lain yang mempengaruhi perawatan, pengobatan,
dan layanan
ELEMEN PENILAIAN MFK 4.1
a. Infeksius
b. Patologi anatomi
c. Farmasi
d. Bahan kimia
e. Logam berat
f. Kontainer bertekanan
g. Benda tajam
h. Genotoksik / sitotoksik
i. Radioaktif
RUMAH SAKIT PERLU MEMPUNYAI
REGULASI YANG MENGATUR
:
a) daftar B3 dan limbahnya yang meliputi jenis,
jumlah, dan lokasi;
b) penanganan, penyimpanan, dan penggunaan B3 dan
limbahnya;
c) penggunaan alat pelindung diri (APD) dan prosedur
penggunaan, prosedur bila terjadi tumpahan, atau paparan
/pajanan;
d) pemberian label/rambu-rambu yang tepat pada B3 dan
limbahnya;
e)pelaporan dan investigasi dari tumpahan, eksposur
(terpapar), dan insiden lainnya;
f) dokumentasi, termasuk izin, lisensi, atau persyaratan
peraturan lainnya;
g) pengadaan/pembelian B3, pemasok (supplier) wajib
melampirkan material safety data sheet / lembar data
pengaman (MSDS/LDP)
KESIAPAN
PENANGGULANGAN BENCANA
Standar MFK.6
RS mengembangkan, memelihara, program
manajemen disaster untuk menanggapi keadaan
disaster dan bencana alam atau lainnya yang
memiliki potensi terjadi di masyarakat
REGULASI MANAJEMEN DISASTER
MENYEDIAKAN PROSES UNTUK :
A. Menentukan Jenis, Kemungkinan Terjadi Dan Konsekuensi Bahaya, Ancaman
Dan Kejadian
B. Menentukan Integritas Struktural Di Lingkungan Pelayanan Pasien Yang Ada
Dan Bila Terjadi Bencana
C. Menentukan Peran Rumah Sakit Dalam Peristiwa/Kejadian Tersebut
D. Menentukan Strategi Komunikasi Pada Waktu Kejadian
E. Mengelola Sumber Daya Selama Kejadian, Termasuk Sumber-sumber
Alternatif
F. Mengelola Kegiatan Klinis Selama Kejadian, Termasuk Tempat Pelayanan
Alternatif Pada Waktu Kejadian
G. Mengidentifikasi Dan Penetapan Peran Dan Tanggung Jawab Staf Selama
Kejadian (Juga Lihat MFK 11.1 Ep 4)
H. Mengelola Keadaan Darurat Ketika Terjadi Konflik Antara Tanggung Jawab
Pribadi Staf Dengan Tanggung Jawab Rumah Sakit Untuk Tetap Menyediakan
Pelayanan Pasien.
INSTRUMENT HOSPITAL SAFETY
INDEX DARI WHO
Standar MFK.11
RS menyelenggarakan edukasi, pelatihan,
tes dan simulasi bagi semua staf tentang
peranan mereka dalam memberikan fasilitas
yang aman dan efektif.
Standar MFK.11.1
Staf dilatih dan diberi pengetahuan tentang
peranan mereka dalam program RS untuk
proteksi kebakaran, keamanan dan
penanggulangan bencana.
Standar MFK.11.2
Staf dilatih untuk menjalankan dan
memelihara peralatan medis dan sistem
utilitas
Elemen Penilaian MFK.11.2
1.Staf diberi pelatihan untuk menjalankan peralatan
medis sesuai uraian tugasnya dan dilakukan tes secara
berkala. (D,W,S)
2.Staf diberi pelatihan untuk menjalankan sistem utilitas
sesuai uraian tugasnya dan dilakukan tes secara berkala.
(D,W,S)
Elemen Penilaian MFK.11.2
3.Staf diberi pelatihan untuk memelihara peralatan
medis sesuai uraian tugasnya dan dilakukan tes secara
berkala. (D,W,S)
4.Staf diberi pelatihan untuk memelihara sistem utilitas
sesuai uraian tugasnya dan dilakukan tes secara berkala.
(D,W,S)
TERIMA KASIH