ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

/ PSIKOTIK

Dr. M Fatkhul Mubin, SKp.M.Kep,Sp.Kep.J

BAHAN DISKUSI
 Pendahuluan
Latar Belakang
Riskesdas 2007: melaporkan pergeseran penyakit menular ke penyakit
tdk menular seperti; jantung, stroke dan masalah kejiwaan
WHO 2006: 26 juta penduduk indonesia mengalami gangguan jiwa
(panik dan cemas adalah gejala paling ringan)
Hawari 2008: 25% dari 224 Juta penduduk indonesia mengalami
gangguan jiwa (1:4 penduduk indonesia mengidap penyakit jiwa;
ringan-berat)
The Lancet 2007: 800.000 org bunuh diri tiap tahunnya dan 86%
berada di negara miskin dan berkembang
Riskesdas 2007: Prevalensi gg jiwa berat di indonesia 4.6 per 1000
penduduk dari 224 juta jiwa, atau sebanyak 1.030.400 penderita
 LINGKUP KEPERAWATAN
• KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
• MASLOW :
- Fisiologis ,
- Keamanan dan keselamatan (rasa aman/
nyaman)
- Sosial (kasih sayang dll)
- Penghargaan ( pengakuan, harga diri dll)
- Aktualisasi diri.
Area Keperawatan
• Promotif
• Prefentif
• Kuratif dan
• rehabilitatif
 Sasaran
• Individu
• Keluarga
• Kelompok dan
• komunitas
 Pendekatan
• Pengkajian
• Diagnosis
• Rencana keperawatan PROSES
PERAWATAN
• Implementasi
• evaluasi
 1. MASALAH
KESEHATAN JIWA
NASIONAL
(National mental health problem)
 MASALAH KESEHATAN JIWA NASIONAL
Mental health problem
(Hasil Riset Kesehatan Dasar 2007)

Gangguan mental berat Nsional: 0.5 %

JAWA TENGAH : 3.3 ‰
1.Sragen : 7.4 ‰
2.Wonogiri : 6.1 ‰
3.Purworejo :6‰
MASALAH GANGGUA JIWA

AKIBATNYA
BEBAN KELUARGA
• EKONOMI
• PSIKOLOGIS BEBAN NASIONAL
• PRODUKTIVITAS
• SOSIAL
• SPIRITUAL
 TARGET KESEHATAN JIWA

1. SEHAT JIWA TETAP SEHAT

2. RISIKO GANGGUAN JIWA JADI SEHAT JIWA
3. GANGGUAN JIWA JADI MANDIRI DAN
PRODUKTIF

INDONESIA SEHAT JIWA

2. HOLISTIC CARE
 SEHAT HOLISTIK
Spiritual
Biology Social

Psychology Cultural
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Fisik

SAKIT
(PENY KRONIS:
TB, Kanker) Tanda dan Gejala
Ansietas ,Dpresi &
PSIKOTIK

Tanda dan gejala

Fisik
Fungsi Sosial
Terganggu
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Psiko

Bencana,
Kemiskinan, Sakit Kepala,
Konflik Pernafasan,
Pencernaan,
Tidur

Tanda dan gejala

Ansietas/Depresi/
Fungsi Sosial
PTSD/PSIKOTIK
Terganggu
 PROSES ADAPTASI HOLISTIK
Dengan Masalah Utama Sosial

Bencana, KDRT,
PHK, DO
Sakit Kepala,
Pernafasan,
Pencernaan,
Kehilangan : Tidur
Orang yg dicintai,
Pekerjaan,
Tempat tinggal Ansietas,
Depresi,
PTSD, PSIKOTIK
 ASKEP JIWA
NO DIAGNOSIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN
MEDIK
PSIKOTIK 1. PSP: HALUSINASI

2. GG KONSEP DIRI: HDR

3. ISOLASI SOSIAL
4. GG PROSES/ISI PIKIR: WAHAM

5. RISIKO PERILAKU KEKERASAN

6. DEVISIT PERAWATAN DIRI
ASUHAN KEPERAWATAN
PSP: Halusinasi
 Pengertian

Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan

jiwa di mana pasien mengalami perubahan
sensori persepsi; merasakan sensasi palsu
berupa suara, penglihatan, pengecapan
perabaan atau penghiduan. Pasien merasakan
stimulus yang sebetulnya tidak ada.
• Kegagalan otak untuk melakukan fungsi
kompensasi terhadap stresor akan
menyebabkan seseorang mengalami perilaku
maladaptif dan sering dihubungankan dengan
munculnya gangguan jiwa. Pada saat
seseorang mengalami kegagalan fungsi
kompensasi maka terjadi perubahan status
mental yang mengakibatkan gangguan pada
perilaku sehari-hari baik secara fisik,
psikologis, sosial maupun spiritual
 TANDA DAN GEJALA HALUSINASI

Mata melirik kekanan dan kekiri seperti

mencarasiapa atau apa yang sedang berbicara
Mendengarkan dengan penuh perhatian pada
orang lain yang sedang tidak berbicara atau kepada
benda mati seperti mebel
Terlibat percakapan dengan benda mati atau
dengan seseorang yang tidak nampak
Menggerak-gerakkan mulut seperti sedang
berbicara atau menjawab suara
Tertawa sendiri
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Perubahan sensori
persepsi: Halusinasi
TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN
HALUSINASI
 Tindakan Keperawatan
Untuk HALUSINASI
• BHSP dengan memperkenalkan diri,menyebutkan
asal,menanyakan nama klien dan panggilan yang disukai,
menjelaskan tujuan pertemuan dan bersikap terbuka, menerima
klien apa adanya.
• Mengenal halusinasi : Isi,frekwensi,waktu terjadinya,situasi
pencetus, perasaan saat terjadi halusinasi
• Latihan kontrol halusinasi dengan cara : menghardik
• Melatih berbicara dengan orang lain saat halusinasi muncul
• Melatih kegiatan/ aktivitas agar halusinasi tidak muncul
• Menjelaskan dan membimbing keluarga keluarga
• Menjelaskan tentang pengobatan
 Evaluasi
• Kemampuan klien dalam mengontrol
halusinasi yang datang serta melakukan
aktifitas sesuai dengan jadwal yang telah
disepakati klien.
• Keluarga membantu mengurangi halusinasi,
pemanfaatan obat dan membawa klien untuk
berobat dengan memenfaatkan fasilitas
kesehatan.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
HARGA DIRI RENDAH
 PENGERTIAN
• Konsep diri: semua ide, pikiran, perasaan
individu tentang dirinya dan mempengaruhi
hubungan dengan orang lain.
• Harga diri rendah: kondisi seseorang yang
berpendapat, berpikir, bahwa dirinya adalah
individu yang tidak berharga dibandingkan
dengan orang lain
 TANDA DAN GEJALA
• Mengkritik diri sendiri
• Perasaan tidak mampu
• Pandangan hidup yang pesimis
• Penurunan produktifitas
• Penolakan terhadap kemampuan diri
• Kurang memperhatikan perawatan diri,
berpakaian tidak rapih,
• Selera makan kurang
• Tidak berani menatap lawan bicara
• Lebih banyak menunduk
• Bicara lambat dengan nada suara lemah.
TUJUAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
UNTUK PASIEN :
1. Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan
dan aspek positif yang dimiliki
2. Pasien dapat menilai kemampuan yang
dapat digunakan
3. Pasien dapat menetapkan/memilih kegiatan
yang sesuai kemampuan
4. Pasien dapat melatih kegiatan yang sudah
dipilih, sesuai kemampuan
5. Pasien dapat merencanakan kegiatan yang
sudah dilatihnya
TINDAKAN KEPERAWATAN HDR
– Diskusi aspek positif
– Menilai kemampuan
– Menetapkan kemampuan
– Melatih kemampuan
– Jadwal kegiatan
Tujuan: UNTUK KELUARGA
1. Keluarga dapat membantu pasien mengidentifikasi
kemampuan yang dimiliki pasien
2. Keluarga memfasilitasi kegiatan pasien yang sesuai
kemampuan
3. Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan
kegiatan sesuai dengan latihan yang dilakukan, dan
memberikan pujian atas keberhasilan pasien
4. Keluarga mampu menilai perkembangan
perubahan kemampuan pasien
 EVALUASI
Menilai kemampuan pasien dan
keluarga serta perawat
DIAGNOSIS KEPERAWATAN

ISOLASI SOSIAL
 PENGERTIAN
• Isolasi sosial adalah keadaan di mana seorang
individu mengalami penurunan atau bahkan
sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan
orang lain di sekitarnya. Pasien mungkin
merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan
tidak mampu membina hubungan yang berarti
dengan orang lain
 TANDA DAN GEJALA
• Merasa kesepian atau ditolak oleh orang lain
• Merasa tidak aman berada dengan orang lain
• Mengatakan hubungan yang tidak berarti
dengan orang lain
• Merasa bosan dan lambat menghabiskan
waktu
• Tidak mampu berkonsentrasi dan membuat
keputusan
• Merasa tidak berguna
• Tidak yakin dapat melangsungkan hidup
Tanda dan gejala yg diobservasi:
• Tidak memiliki teman dekat
• Menarik diri
• Tidak komunikatif
• Tindakan berulang dan tidak bermakna
• Asyik dengan pikirannya sendiri
• Tidak ada kontak mata
• Tampak sedih, afek tumpul
 TUJUAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Pasien mampu:
1. Membina hubungan saling percaya
2. Menyadari penyebab isolasi sosial
3. Mengenal manfaat berhubungan dengan
orang lain
4. Berinteraksi dengan orang lain
 TINDAKAN KEPERAWATAN
• Membina Hubungan Saling Percaya,
• Membantu pasien mengenal penyebab isolasi
sosial
• Membantu pasien mengenal keuntungan
berhubungan dengan orang lain
• Membantu pasien mengenal kerugian tidak
berhubungan
• Membantu pasien untuk berinteraksi dengan
orang lain secara bertahap
 TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
KELUARGA
1.Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dlm merawat pasien
2. Menjelaskan tentang:
– Masalah isolasi sosial dan dampaknya
– Penyebab isolasi sosial
– Cara merawat pasien isolasi sosial
3. Memperagakan cara merawat pasien isolasi sosial
 EVALUASI
• Pasien:
– Menyebutkan penyebab, keuntungan berinteraksi, kerugian
tidak berinteraksi.
– Menggunakan cara berinteraksi secara teratur sesuai jadwal
• Keluarga:
– Menyebutkan pengertian, penyebab, tanda dan gejala isolasi
sosial
– Menyebutkan cara merawat pasien isos
– Mendemonstrasikan cara merawat
– Menyebutkan tempat rujukan yg sesuai
 Terima Kasih

Terima Kasih
WASSALAMUALAIKUM WR WB