Anda di halaman 1dari 10

I

PLEUR
A
dr. Teuku Zulfikar, Sp.P(K), FISR
DEFINISI

Pungsi pleura (torakosintesis) merupakan tindakan


dengan menginsersi jarum melalui dinding thoraks
untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura
TUJUAN
a. Tujuan diagnostik: untuk membuktikan
ada tidaknya cairan/udara dirongga
pleura, mendapatkan spesimen cairan
pleura untuk pemeriksaan lebih lanjut

b. Tujuan terapeutik untuk mengurangi


tekanan mekanik terhadap paru
LOKASI PUNGSI
PLEURA

Pasien duduk tegak dan bersandar sedikit ke depan dengan


lengan ditopang Semi-flowler (misalnya, pada pasien yang
berventilasi)

Pungsi pleura pada linea aksilaris posterior, pada sela iga ke-8
PERALATAN
- Sarung tangan steril
- Spuit 5 cc dan 50 cc
- Kateter vena nomor 16
- Three way stopcock
- Lidocain 2%
- Alkohol 70 %
- Betadine
- Kasa steril
- Plester
- Beberapa tabung/spuit untuk pemeriksaan spesimen
PROSEDUR
- Menentukan lokasi punksi dengan cara pemeriksaan fisis dan foto thoraks
- Desinfeksi dengan kasa streil dan betadine
- Anastesi lokal dengan lidocain 2% 2-4cc, diinfiltasi intradermal, lanjutkan ke arah dalam
sampai ke pleura
- Jika jarum sudah tembus pleura, aspirasi sampai spuit penuh, lalu cabut, sambungkan
kateter maka maindrain (piston) jarum dicabut
- Sambungkan threeway stopcock (stopkran) dan spuit 50 cc (untuk aspirasi).
- Dilakukan aspirasi sampai cairan memenuhi spuit 50 cc
- Ujung threeway stopcock yang lain dihubungkan dengan blood set (untuk pembuangan).
- Dilakukan penutupan kran aliran threeway stopcock ke rongga pleura
- Cairan dalam spuit dibuang melalui aliran blood set
- Dilakukan evakuasi sampai jumlah cairan maksimal 1500 cc
- Setelah selesai evakuasi kateter vena dicabut dan luka bekas tusukan ditutup dengan kasa
steril yang telah diberi betadine
- Spesimen kemudian diberi label dan dikirim untuk pemeriksaan
MONITORING
1. Analgesia dengan obat antiinflamasi nonsteroid
oral (NSAID) atau asetaminofen jika diperlukan

2. Foto thorax untuk melihat keberhasilan pungsi


yang dilakukan

3. Amati komplikasi yang bisa terjadi


TERIMA
KASIH