LAPORAN PENDAHULUAN

NEONATUS
DISUSUN OLEH :
 PENGERTIAN
Bayi baru lahir normal menurut Depkes RI, 2005 adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37 minggu
sampai 42 minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram. Menurut Varney (2002) bayi baru lahir adalah
bayi yang baru lahir berusia 0-28 hari.

Ciri - Ciri Bayi Baru Lahir

1. BB 2500 – 4000 gram
2. Panjang lahir 48 – 52 cm
3. Lingkar dada 30 – 38 cm
4. Lingkar kepala 33 – 36 cm
5. Bunyi jantung pada menit pertama 180x/menit,
kemudian heran 120 – 140 x/menit
6. Pernafasan pada menit pertama 80x/menit, kemudian
turun menjadi 40x/menit.
7. Kulit kemerah-merahan dan licin.Rambut lanago tidak
terlihat, rambut kepala sudah sempurna.
8. Kuku agak panjang dan lemas.
9. Genetalia, labia mayora sudah menutupi labra minora
(perempuan) testis sudah turun di dalam scrotum (laki-
laki).
10. Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk baik.
11. Reflek moro baik, bila dikagetkan bayi akan
memperlihatkan gerakan seperti memeluk.
12. Graff reflek baik, bila diletakkan beda pada telapak
tangan bayi akan menggenggam.
13. Eliminasi baik, urine dan mekonium keluar dalam 24
jam pertama.
 Perubahan Fisiologis Bayi Baru Lahir
1. Perubahan sistim pernapasan / respirasi
Pernapasan pertama pada bayi baru lahir terjadi dengan normal
dalam waktu 30 detik setelah kelahiran. Pernapasan pada neonates
terutama pernapasan diafragmatik dan abdominal. Biasanya,
frekuaensi dan kedalaman pernapasan masih belum teratur.
2. Perubahan pada sistem peredaran darah
Agar terbentuk sirkulasi yang baik guna mendukung kehidupan luar
rahim, terjadi dua perubahan besar, yaitu:
a. Penutupan foramen ovale pada atrium paru dan aorta
b. Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru dan aorta
3. Pengaturan Suhu
pembentukan suhu dengan mekanisme menggigil merupakan usaha
utama seorang bayi untuk mendapatkan kembali panas tubuhnya.
4. Metabolisme Glukosa
Pada setiap bayi baru lahir, glukosa darah akan turun dalam waktu
cepat (1 sampai 2 jam).
Koreksi penurunan kadar gula darah dapat dilakukan dengan 3
cara :
a. Melalui penggunaan ASI
b. Melalui penggunaan cadangan glikogen
c. Melalui pembuatan glukosa dari sumber lain terutama lemak.
5. Perubahan Sistem Gastrointestinal
Hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum
sempurna yang mengakibatkan “gumoh” pada bayi baru lahir dan
neonatus, kapasitas lambung masih terbatas kurang dari 30 cc
untuk bayi baru lahir cukup bulan
6. Sistem kekebalan tubuh/ imun
Sistem imunitas bayi baru lahir masih belum matang, sehingga
menyebabkan neonatus rentan terhadap berbagai infeksi dan alergi
Pathway
 Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir

1. Membersihkan Jalan 2. Klem dan Potong Tali 3. Jagalah Bayi Agar

Nafas (Inisiasi Pusat Tetap Hangat
Pernafasan Spontan

5. Monitor Pernapasan 6. Perawatan Mata

4. Kontak Dini Dengan
Ibu (IMD)
7. Penilaian Apgar Skor
1) Kepala :
Pengkajian
Ubun-ubun besar, ubun-ubun kecil, sutura, 11) Genetalia : Kelamin laki-laki : panjang testis, testis sudah turun berada
moulase, caput succedaneum, cephal dalam skrotum, orifisium uretra di ujung penis,
haetoma, hidrosefalus, rambut meliputi : kelainan(fimosis, hipospadia/epispadia). Kelamin
jumlah, warna dan adanya lanugo pada bahu perempuan : labia mayora dan labia minora, klitoris,
dan punggung. orifisium vagina, orifisium uretra, sekret, dll.
2) Muka : Tanda-tanda paralisis
3) Mata : Ukuran, bentuk (strabismus, pelebaran
epicanthus) dan kesimetrisan, kekeruhan
kornea, katarak kongenital, trauma, keluar
nanah, bengkak pada kelopak mata,
perdarahan subkonjungtiva.
4) Telinga : Jumlah, bentuk, posisi, kesimetrisan letak, 12) Tungkai dan kaki : Gerakan, bentuk simetris/tidak, jumlah jari, pergerakan,
dihubungkan dengan mata dan kepala serta pes equinovarus/pes equinovalgus.
adanya gangguan pendengaran.
5) Hidung : Bentuk dan lebar hidung, pola pernafasan,
kebersihan
13) Anus : Berlubang atau tidak, posisi, fungsi sfingter ani, adanya
6) Mulut : Kesimetrisan, mukosa mulut kering/basah,
lidah, palatum, bercak putih pada gusi,
atresia ani, meconium plug syndrome, megacolon.
refleks menghisap, labio skiziz/palatoskisis,
trush, sianosis.

14) Punggung : Bayi tengkurap, raba kurvatula kolumna vertebralis,

skoliosis, pembengkakan, spina bifida, meilomeningokel,
7) Leher : Kesimetrisan, pembengkakan, kelainan
lesung/bercak rambut, dll.
tiroid, hemangioma, tanda abnormalitas
kromosom
8) Klavikula& : Fraktur klavikula, gerakan, jumlah jari
lengan atas
9) Dada : Bentuk dan kelainan bentuk dada, puting 15) Pemeriksaan kulit : Vernik caseosa, lanugo, warna, oedem, bercak, tanda lahir,
susu, gangguan pernafasan, auskultasi bunyi   memar.
jantung dan pernafasan.  
10) Abdomen : Penonjolan sekitar tali pusat pada saat
menangis, perdarahan tali pusat, jumlah
pembuluh darah pada tali pusat, dinding perut
dan adanya benjolan, distensi, gastroskisis,
 Pengkajian
REFLEK
Reflex moro : lengan terangkat ke atas dan ke bawah, terkejut (memeluk).
Reflex rooting : menoleh kearah sentuhan, rangsangan pada pipi dan bibir.
Reflex graphs/plantar : menelan, rangsangan pada vulva, bayi akan menjulurkan lidah.
Reflex sucking : menhisap, rangsangan dengan menyentuh bibir.
Reflex tonic neck: kepala mengadah.
Reflex walking : reflex berjalan bila bayi diberdirikan.
Reflex placing :  berdiri tegak, dengan melalui / berpegangan dangan benda keras.
Reflex crwling :  merangkak.
Rflex babinski :  reflex kaki menendang, bila telapak kaki digesek dengan jari kita.

ELIMINASI
Miksi               : sudah keluar /belum, jam berapa?
Meconium       : sudah keluar /belum, jam berapa?
 DIAGNOSA

1 2
Bersihan jalan Resiko
napas b.d sekresi Termoregulasi
yang tertahan tidak efektif

3
Resiko Infeksi
INTERVENSI
TERIMAKASIH