tubuh manusia maupun hewan Membasmi : cacing, larva Macam obat : lokal tdk diresorpsi cacing dlm rongga usus, toksik Sistemik : resorpsi cacing yg menembus dinding usus jaringan dan organ (c.gelang) Penularan : luka di kulit, telur, larva Tergantung jenis dlm saluran cerna atau penetrasi ke jaringan. Jumlah mrpk faktor penentu orang mjd sakit atau tidak Diagnosis : pemeriksaan mikroskopis dari teluratau larva dlm tinja, urin, darah, jaringan penting krn daya kerja obat kebanyakan tergantung dr jenis parasitnya. PENGOBATAN NEMATODA 1. Mebendazol 2. Pirantel pamoat 3. Tiabendazol 4. Ivermektin PENGOBATAN TREMATODA 1. Prazikuantel PENGOBATAN CESTODA 1. Niklosamida NEMATODA MEBENDAZOL Monoterapi pada cacing cambuk (Trichuris trichiura), kremi (Enterobius vermicularis), tambang (Necator americanus atau Ancylostoma duodenale), gelang (Ascariasis lumbricoides). Sifat : vermicid, larvacid, ovicid Mekanisme : merintangi pemasukan glukosa dan mempercepat penggunaan glikogen pada cacing. Tidak larut dlm air, dosis oral sedikit diabsorpsi kecuali bersama makanan yg berlemak Parasit dikeluarkan bersama feses Wanita hamil tidak boleh (teratogen) NEMATODA PIRANTEL PALMOAT Berkhasiat thd ascaris, oxyuris dan cacing tambang, tdk efektif untuk trichiuris. Mekanisme : pelumpuhan cacing dgn jln penghambatan penerusan impuls neuromuskuler. Dikeluarkan mll peristaltik usus tanpa laksan. ESO : mual, muntah, diare Tdk dianjurkan pd wanita hamil dan anak2 dibwh 2th NEMATODA TIABENDAZOL Efektift hd strongyloidiasis dan trichinosis. Sifat : larvacid dan ovicid Mekanisme : mengganggu metabolisme cacing. ESO : mual, muntah, anoreksia, pusing, gangguan SSP Pasien hati dan ginjal hati2 (hepatoksisitas) NEMATODA IVERMEKTIN Obat pilihan pd infeksi cacing benang (onchoceciasis). Efektif thd ascaris dan strongyloides, ringan thd oxyuris dan trichuris. Mengurangi mikrofilaris di kulitdan mata scr efektif. Mekanisme : bekerja pd reseptor GABA (asam-γ amino butirat). Aliran kloridadipacu hiperpolarisasi paralisis Tdk dianjurkan utk wanita hamil TREMATODA PRAZIKUANTEL Obat satu2nya d schistosomiasis,jg dianjurkan pd taeniasis. Mekanisme : pemicuan kontraksi cepat pd cacing dan desintegrasi kulit dikeluarkan dari tubuh ESO : mengantuk, pusing, lesu, anoreksia, gangguan pencernaan Tdk boleh untuk wanita hamil dan menyusui Tdk boleh diberikan bersama deksametason, fenitoin, karbamazepim meningkatkan metabolisme simetidin menghambat sitokrom P450 peningkatan kadar prazikuantel CESTODA NIKLOSAMIDA Sifat : vermicida thd cacing pita, ttp tdk thd telurnya. Mekanisme : peningkatan kepekaan cacing thd enzim protease hospes mudah dicerna Hrs diberikan laksan sblmnya membersihkan usus dr segmen2 cacing yg mati Penggunaannya hrs hati2 sgt toksis