SENGKETA

MEDIK
Budiarsih, S.H., M.Hum., Ph.D
PENGERTIAN MALPRAKTEK
 Malpraktek adalah tindakan penyimpangan penaganan kasus atau masalah kesehatan
( termasuk penyakit) oleh petugas kesehatan sehingga menyebabkan dampak buruk bagi
penderita atau pasien
 Menurut Koeswadji (1998) maplraktik adalah bentuk kelalaian profesi dalam bentuk luka atau
cacat yang dapat diukur yang terjadi kepada pasien yang mengajukan gugatan sebagai akibat
langsung dari tindakan dokter.
 Malpraktek adalah, setiap sikap tindak yang salah, kekurangan keterampilan dalam ukuran
tingkat yang tidak wajar. Istilah ini umumnya dipergunakan terhadap sikap tindak dari para
dokter, pengacara dan akuntan. Kegagalan untuk memberikan pelayanan profesional dan
melakukan pada ukuran tingkat keterampilan dan kepandaian yang wajar di dalam
masyarakatnya oleh teman sejawat rata-rata dari profesi itu, sehingga mengakibatkan luka,
kehilangan atau kerugian pada penerima pelayanan tersebut yang cenderung menaruh
kepercayaan terhadap mereka itu
ASPEK MALPRAKTEK
 MISCONDUCTS – sikap buruk

misal : Penahanan Pasien, Buka Rahasia Kedokteran Tanpa Hak, Aborsi Ilegal, Euthanasia,
Penyerangan Seksual, Keterangan Palsu, Praktek Tanpa Izin
 NEGLIGENCE – kelalaian

- Malfeasance (melakukan tindakan tidak layak, lalai membuat keputusan)

- Misfeasance (melakukan pilihan yang tidak tepat, lalai eksekusi)
- Nonfeasance (tidak melakukan kewajiban)
 LACK OF SKILL - kekurangan kemampuan

- Dibawah standar kompetensi

- Di luar kompetensi (bukan kompetensi / kewenangan
MISCONDUCT
LACK OF SKILL
S (KURANGNYA KEMAMPUAN)
(SIKAP BURUK)
 Fraud / Misrepresentasi  Kompetensi Kurang Atau Di Luar
Kompetensi / Kewenangan
 Pelanggaran Standar Secara Sengaja
– Sering Menjadi Penyebab Error Atau
(Deliberate Violation) Kelalaian
 Pidana Umum: – Sering Dikaitkan Dengan Kompetensi
– Keterangan Palsu Institusi (Locality Rule, Limited Resources)
– Penahanan Pasien – Kadang Dapat Dibenarkan Pada Situasi-
kondisi Lokal Tertentu
– Buka Rahasia Kedokteran Tanpa Hak
– Aborsi Ilegal
– Euthanasia
– Penyerangan Seksual
KELALAIAN
 Jenis Malpraktik Tersering
 Bukan Kesengajaan
 Tidak Melakukan Yg Seharusnya
Dilakukan, Melakukan Yg Seharusnya
Tidak Dilakukan Oleh Orang2 Yg
Sekualifikasi Pada Situasi Dan Kondisi Yg
Identik
Jenis-Jenis Kelalaian
 Malfeasance
– Melakukan Tindakan Yg Melanggar (Unlawful /
Improper)
– Sejajar Dengan Error Of Planning
– Mis. Tindakan Medis Tanpa Indikasi
 Misfeasance
– Improper Performance Yg Akibatkan Cedera
– Sejajar Dengan Error Of Execution
– Mis. Tindakan Medis Tak Sesuai Prosedur
 Nonfeasance
– Gagal Melakukan Tindakan Yg Merupakan
Kewajiban
 MELEMAHNYA KEPERCAYAAN
MASYARAKAT PENYEBAB SENGKETA MEDIK
Perbedaan Persepsi Sebagian Masyarakat
 Hasil Akhir Yang Penting – Malpraktek
 Bukan Upaya Maksimal
Adanya Istilah Kedokteran
 Salah Paham
Kesenjangan Harapan Dan Hasil
Perubahan Dalam Masyarakat
 Pengaruh Ekonomi
- Moral Semakin Memudar, Materialisme
- Lebih Mementingkan Materi Daripada Kehormatan
Profesi
- Kompetisi Diantara Dokter
Perkembangan Dalam Masyarakat
 Meningkatnya Kesadaran Hukum
 Kemajuan Dibidang Komunikasi
 Penggunaan Pengacara Meningkat
Meningkatnya Perkembangan Iptek
 Nilai Etika Terabaikan
Persaingan Rumah Sakit
 Profit Oriented
 Nilai-nilai Moral Dan Etis Dokter Ikut Tergeser
Persaingan Farmasi Laboratorium
 Dokter Sebagai Perantara Dulu Tidak Etis Sekarang
Pudar
 JENIS MALPRAKTEK
1. Criminal Malpraktik
Suatu perbuatan dapat dikategorikan criminal malpraktik jika memenuhi rumusan delik pidana.
Yaitu memenuhi unsur (baik positif maupun negatif) harus merupakan perbuatan tercela
(actusreus) serta dilakukan dengan sikap batin yang salah (mean rea) berupa kesengajaan
(intensional), kecerobohan (recklessness) atau kealpaan (negligence).
Contoh Criminal Malpraktik yang bersifat intensional:
a. melakukan euthanasia
b. melakukan aborsi tanpa alasan medis
a. membuka rahasia pasien tanpa alasan yang memenuhi unsur hokum
b. menerbitkan surat-surat keterangan pada pasien yang tidak benar.
Contoh Criminal Malpraktik yang bersifat recklessness(kecerobohan) ;
c. melakukan tindakan yang tidak memenuhi aspek legal
d. melakukan tindakan tanpa informed consent.
Contoh Criminal Malpraktik yang bersifat negligence :
e. kelalaian meninggalkan kassa dalam perut pasien pasca operasi
f. kelalaian sehingga pasien mengalami luka atau bahkan meninggal dunia.
2. Civil Malpraktik
Dikategorikan civil malpraktik jika petugas tidak melakukan kewajibannya (cacat janji), yaitu
tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang telah disepakati.
Beberapa tindakan yang dapat dikagorikan civil malpraktik antara lain:
a. tindakan melakukan (negative act) apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan.
b. melakukan (positive act) apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi
terlambat.
c. melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi tidak sempurna.
d. melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakukan.
Pada civil malpractice, tanggung gugat (liability) dapat bersifat individual atau korporasi, selain
itu dapat pula dialihkan kepada pihal lain berdasarkan principle of vicarious liability. Dalam hal
ini kesalahan sub-ordinat dapat dialih tanggung jawabkan pada ordinatnya.
3. Administrative Malpraktik
Disebut Administrative Malpraktice jika petugas melanggar hukum administrasi negara.
Pemerintah memiliki kewenangan police power untuk mengeluarkan berbagai aturan di bidang
kesehatan : seperti misalnya peraturan di bidang kesehatan. Apabila aturan tersebut dilanggar
maka tenaga kesehatan tersebut dapat dipersalahkan.
Contoh tindakan administrative malpraktik
a. Menjalankan praktik tanpa ijin
b. Melakukan tindakan diluar lisensi atau ijin yang dimiliki.
c. Melakukan praktik dengan menggunakan ijin yang daluwarsa.
d. Tidak membuat rekam medik/ catatan tindakan.
Jika terjadi pelanggaran administrative malpraktik maka sanksinya adalah administrasi.
Akan tetapi dengan dikeluarkannya Undang-undang Nomer 29/ 2004 tentang Praktik
Kedokteran, maka pelanggaran tersebut diatas dapat dipidanakan. (pasal 75 jo pasal 79). Tapi
sekarang kedah tidak lagi dipidanakan karena pasa tersebut sudah dijadikan review.