KEBIJAKAN

 PENERAPAN PROGRAM PIS PK DI ERA PANDEMI

disampaikan pada: PERTEMUAN PENGUATAN APLIKASI PROGRAM PIS PK

MONTA NA PREMIER 3/6 MEI 202 1

Kebijakan Puskesmas
 Pusat Kesehatan Masyarakat
Tujuan Pembangunan Kesehatan
di Puskesmas PRINSIP PENYELENGGARAAN

1. 3.
PARADIGMA KEMANDIRIAN
PERILAKU SEHAT MENJANGKAU PELAYANAN
SEHAT 2. MASYARAKAT
BERMUTU
PERTANGGUN
G JAWABAN
WILAYAH
4.
PERILAKU SEHAT 6.
KETERPADUAN & KETERSEDIA
KESINAMBUNGAN AN AKSES
5.
TEKNOLOGI YANKES
LINGKUNGAN DERAJAT KESEHATAN TEPAT
KAB/KOTA
SEHAT SEHAT OPTIMAL GUNA

KECAMATAN SEHAT

KAB/KOTA SEHAT
Adalah fasyankes yang menyelenggarakan:
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Perseorangan
tingkat pertama

Mengutamakan Promotif &

Preventif

di wilayah kerjanya

10.203 Puskesmas
Data Pusdatin SEM 2 TAHUN 2020
 Pokok Masalah Kesehatan
Faktor
30% Perilaku Sos-Bud
Kasus permasalahan kesehatan ada
keterkaitannya dengan kehidupan SOSIO-
BUDAYA masyarakat
40%
Faktor
20
Lingkungan Faktor %
Fisik, Kimia, Derajat Pelayanan
Biologi,
Ergonomi
Kesehatan Kesehatan

Untuk kasus imunisasi lengkap sulit

dilakukan
Untuk kasus Gizi Buruk: pola hidup
bersih dan sehat masyarakat rendah,
serta tersedianya air bersih sangat
10% Faktor
Genetika minim 5
(Keturunan)
TEORI H.L. BLUM (1974)
Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi COVID-19 serta Adaptasi
Kebiasaan Baru
UKM Esensial
Promosi Kesehatan UKM
Kesehatan lingkungan Pengembangan
Kesehatan Keluarga (sesuai
Bersifat Inovatif
siklus hidup)
Gizi Skala prioritas, Disesuaikan dengan prioritas
Pencegahan dan Integrasi program masalah Kesehatan, kekhususan
Pengendalian penyakit dan sumber daya, wilkerm dan potensi sumber daya
physical distancing, yang tersedia
Penerapan PPI
Pengaturan
jadwal kunjungan, UKP
Pelayanan lain alur pelayanan, triage, Rawat Jalan (Kunjungan sehat atau
Manajemen Puskesmas Pemanfaatan TIK sakit)
Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Pelayanan Gawat Darurat
Perkesmas Pelayanan Pelayanan persalinan normal
Laboratorium Perawatan di rumah
Rawat Inap (sesuai kebutuhan)
Kunjungan Keluarga
 PENYESUAIAN PELAYANAN PADA MASA
PANDEMI C O VID - 19
UKM tetap dilaksanakan dengan memperhatikan skala prioritas. Puskesmas tetap melaksanakan pelayanan dasar
sebagai standar pelayanan minimal guna mencapai pemenuhan SPM kab/kota bidang kesehatan. Pelaksanaan kegi
atan Posyandu/UKBM disesuaikan dengan kondisi infeksi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas.

UKP pelayanan dapat dimodifikasi/disesuaikan untuk mencegah penularan COVID-19, misal:

• pemanfaatan teknologi informasi & komunikasi
• penyesuaian alur dan jadwal pelayanan.
• Pelayanan luar gedung misalnya pemantauan kasus OTG, ODP, PDP diintegrasikan dengan pendekatan keluar
ga, dilakukan setiap hari menggunakan formulir sesuai pedoman dengan melibatkan lintas sektor terkait
• Penyesuaian kebutuhan obat dan BHMP, bahan untuk pemeriksaan lab terkait COVID-19

PELAYANAN ESENSIAL:
masyarak
at dan perlu diprioritaskan keberlanjutannya selama situasi pandemi.
1 Mengidentifikasi da
n Memprioritaskan
Yan Esensial seper
•ti: Yankes siklus hidup
• TB, tfIV
• Penyakit kronis
• Imunisasi
• Rawat inap kritis
• Gadar
• Obat-obatan
pelayanan kesehatan r u t i n dasar yang kebutuhannya akan terus ada di
2 Strategi Adapt
•asiPelayanan sesuai pa
nduan adaptasi pel
ayanan
• Pelayanan sesuai skala
prioritas, integrasi prog
r am
• Optimalisasi PISPK
• Penerapan TIK
• Pengaturan ruang dan
alur
3 Mendukung Kesia
pan Faskes
•4Menjamin ketersedia
an SDM untuk yank
es esensial
• Memastikan keama
nan dan keselamat
an Nakes
• Memantau ketersedi
aan obat di fasyanke
s sistem pemanaua
Memantau Keberlangsunga
n Yan Esensial
• Menetapkan indikat
or
• Memantau data r u t i
n
• Evaluasi terhadap k
esiapan Faskes
• Integrasikan hasil
pemantauan dgn
 Pelaksanaan PIS-PK Pada Masa Pandemi COVID-19

• Koordinasi dengan Dinkes, Gugus • Ti m Puskesmas menganalisis

Tugas/Satgas dan LS data hasil kunjungan keluarga Melakukan pengawasan
• Konsolidasi internal • Pemanfaatan r a w data individu terhadap t ar ge t dan
• Pemetaan wilayah terdampak sebagai basis data di wilker m el a k sa n a k a n
COVID- 1 9 Puskesm a coe
rvce
itaocin
t agar
• Perencanaan APD • s
Penyusunan rencana intervensi t a r g e t te t a p da pa
• Pemetaan keluarga lanjut terintegrasi ts ecara o p t i ma l dicapai
• Penjadwalan kunjungan & janji • Pelibatan jejaring dalam di a k h ir t a h u n dengan
t em u perencanaan dan pelaksanaan melakukan berbagai
• Tinjau ulang pembagian t i m intervensi lanjut bentuk inovasi.
ANALISIS tfASIL
DAN PELAKSANAAN PEM ANTA UA N
KUNJUNGAN INTERVENSI CAPAIAN PIS-
PERSIAPAN PENYUSUNAN
KELUARGA LANJUT PK
RENCANA
INTERVENSI

memanfaatkan teknologi
• Memperhatikan penerapan kaidah
informasi dan komunikasi,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
seperti menyampaikan
serta physciad
lsitancnigsecara ketat.
pengingat/reminderuntuk
• Terintegrasi dengan kegiatan program
mengakses layanan, medsos
agar pelaksanaannya dapat efisien dan
untuk KIE; Lokmin daring
efekt if
• Jika bersamaan dengan kegiatan survailans
dan pemantauan kasus COVID-19 - >
waktu kontak mini mal untuk mencegah
 Permenkes 39 tahun 2016
Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK

Program 1 3
Pendekatan keluarga
Indonesia Sehat adalah salah satu cara
dilaksanakan untuk Puskesmas untuk
meningkatkan derajat meningkatkan
kesehatan masyarakat jangkauan sasaran &
mendekatkan
/meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di
4 Integrasi
UKP & UKM secara
2 wilayah kerjanya
dengan mendatangi
berkesinambungan,
dengan target / fokus
Pelaksanaan Program
keluarga keluarga, berdasarkan
Indonesia Sehat
diselenggarakan data dan informasi dari
Profil Kesehatan
melalui Pendekatan
10 Keluarga.
Keluarga
PIS- PK pada Masa Pandemi COVID-
19

Fa k t o r Ko m o
Ke l o m p o k R r bi dd anpem
ent a n be r a t

B A SI SD A T A K E L O M P O K R E N T A N

Dengan adanya data tersebut maka Puskesmas dapat

menentukan:
a. Pemetaan kelompok rentan sebagai sasaran prioritas kegiatan pencegahan penularan COVID-19
b. Pemantauan kasus COVID-19 dengan komorbid lebih intensif untuk pencegahan perburukan
c. Perencanaan kebutuhan logistik (APD , Rapid test untuk skrining, obat-obatan, dsb)

15
PELAKSANAAN PENDEKATAN KELUARGA
DENGAN KONSEP WILAYAH

IKS KECAMATAN
IKS IKS
PUSKESMAS
DESA /
KELURAHAN
IKS
IKSRW
IKS
KEL
RT
UAR
GA
37
 DUKUNGAN TERHADAP SPM
12 Indikator PIS PK 12 Pelayanan Dasar Standar Pelayanan Minimal (SPM)
2,
3,
4,
8,
1
0,
Memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita tiap bulan
1
KE1
LU
SE
AR
HA
GA
T
SPM
Cakupan Imunisasi
Meningkatkan CDR dan SR TBC
Intervensi Gizi Sensitif pada stunting
*) Dapat ditambahakan indikator sesuai masalah lokal DITJEN YANKES – WORKSHOP PIS-PK 2018
 MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS

POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3

PENGAWASAN,
KUNJUNGAN PENYUSUNAN RUK PENGENDALIAN &
PERSIAPAN INPUT DATA PADA SECARA EVIDANCE IMPLEMENTASI
PENILAIAN KINERJA
KELUARGA FORM TERCETAK BASED PENDEKATAN INTERVENSI
PUSKESMAS,
ATAU ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN PERMASALAHAN YG SDH
PERUBAHAN IKS PADA
(APLIKASI) TETAP MELIHAT DISEPAKATI SBG
LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM PRIORITAS MASALAH
SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS

Sosialisasi, Kunjungan Keluarga

Tabulasi & Triangulasi & Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes
dan integrasi Intervensi Awal analisis Analisis tribulanan
program 15
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian
dan Penilaian

Verifikasi Hasil Kunjungan Keluarga

 PEMANFAATAN/ANALISA DATA PIS
PK UNTUK PERENCANAAN
P
1 PUSKESMAS
1 PERSIAPAN
2 ANALISIS SITUASI
PE
RE
NC
3 PERUMUSAN MASALAH
AN • Identifikasi Masalah
AA • Penentuan Urutan Prioritas Masalah (USG)
N • Akar Penyebab Masalah (fish bone Ishikawa/problem
trees)
• Pemecahan Masalah
4 PENYUSUNAN PERENCANAAN
PUSKESMAS (RUK) 16
 Strategi Penguatan Promotif-Pr eventif
di Puskesmas melalui tind ak lanjut hasil kunjungan kelu
0 arga secara IT
1 Intervensi lanjut PIS-P
• K Pemanfaatan mtfe alth dalam
pemberian KIE sebagai
nsi lanjut sesuai masalahinterve
kelua
rga/individu, t e ru t a ma edukas 0
i te rka it PTM (hipertensi) dan
fakto r risikonya Penggerakan pem3ber
• Kolaborasi lintas profesi
0 da•yKmempe
aaadnerkua
r
t surveilans
berbasis masyarakat
Penin2gkatan perencanaa PmKKseperti
a/sDyapendayagunaan
asarwasi kmaat:
n kegiatan berbasis anali kader memban tu kegiatan
sis kebutuhan tracing/penelusuran
• Penguatan analisis data PIS-PK kontak dan edukasi
terintegrasi data p rog ram bagi protokol kesehatan.
Puskesmas • Posyandu terintegrasi
• Pemanfaatan tools manajemen
(posbindu, posyandu,
Puskesmas posyandu lansia)
KONDISI DATA PIS
PK KABUPATEN
 REKAPITULASI INDEKS KELUARGA SEHAT LOMBOK BARAT

KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN KECAMATAN % CAKUPAN
NO INDIKATOR KECAMATAN
GERUNG KEDIRI NARMADA SEKOTONG LABUAPI GUNUNGSARI LINGSAR LEMBAR BATU LAYAR KURIPAN LOMBOK BARAT

A B C D E F G H I J K L M N
1 Keluarga mengikuti program KB *) 71,60% 43,43% 85,17% 68,75% 51,08% 62,85% 51,55% 67,95% 60,55% 54,63% 77,54% 64,72%
∑ Keluarga Bernilai Y 7099 3274 12828 5239 4405 7102 3377 4809 1998 2630 1067 53828
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 9915 7539 15061 7620 8624 11300 6551 7077 3300 4814 1376 83177
2 Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 98,80% 98,27% 98,17% 96,79% 98,72% 97,65% 95,60% 98,24% 94,80% 99,40% 98,59% 97,77%
∑ Keluarga Bernilai Y 1068 739 1181 543 1393 1249 935 503 419 333 70 8433
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 1081 752 1203 561 1411 1279 978 512 442 335 71 8625
3 Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 99,81% 98,88% 98,44% 95,88% 96,35% 96,83% 98,21% 99,17% 96,78% 100,00% 100,00% 97,98%
∑ Keluarga Bernilai Y 1047 974 1198 815 949 1221 822 597 511 521 72 8727
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 1049 985 1217 850 985 1261 837 602 528 521 72 8907
4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 98,45% 99,05% 95,91% 94,99% 95,97% 95,31% 93,17% 99,06% 97,40% 99,42% 98,20% 96,65%
∑ Keluarga Bernilai Y 1465 1352 1736 1061 1262 1665 1118 839 673 691 109 11971
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 1488 1365 1810 1117 1315 1747 1200 847 691 695 111 12386
5 Pertumbuhan Balita dipantau 97,54% 97,71% 97,13% 92,31% 96,15% 93,91% 94,36% 98,33% 96,11% 97,22% 96,67% 95,99%
∑ Keluarga Bernilai Y 4963 4360 6454 3827 4392 5609 3935 2888 2445 2487 406 41766
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 5088 4462 6645 4146 4568 5973 4170 2937 2544 2558 420 43511
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar (4) 51,45% 38,96% 45,49% 37,43% 27,02% 36,30% 46,15% 32,52% 28,74% 40,41% 35,90% 39,38%
∑ Keluarga Bernilai Y 178 143 267 143 117 212 288 67 71 99 14 1599
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 346 367 587 382 433 584 624 206 247 245 39 4060
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur (1) 17,35% 25,92% 22,53% 15,76% 15,67% 17,97% 12,29% 24,02% 13,06% 22,08% 05,04% 18,18%
∑ Keluarga Bernilai Y 930 970 1379 517 580 949 744 500 310 437 19 7335
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 5360 3742 6121 3280 3702 5280 6054 2082 2374 1979 377 40351
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan (2) 42,06% 22,31% 20,39% 18,82% 26,85% 29,29% 39,73% 16,67% 13,10% 45,95% 33,33% 26,67%
∑ Keluarga Bernilai Y 45 27 63 16 29 41 58 9 11 17 8 324
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 107 121 309 85 108 140 146 54 84 37 24 1215
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) (3) 39,99% 39,11% 39,42% 26,09% 36,94% 37,55% 37,56% 30,27% 45,95% 37,94% 23,93% 36,96%
∑ Keluarga Bernilai Y 8535 6260 10766 4259 7227 7972 6975 3689 4329 4049 486 64547
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 21341 16006 27309 16324 19563 21231 18569 12188 9422 10672 2031 174656
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN (5) 43,48% 54,45% 36,06% 35,24% 43,08% 40,30% 37,94% 43,66% 41,21% 46,44% 26,98% 41,41%
∑ Keluarga Bernilai Y 9278 8714 9849 5752 8428 8557 7045 5321 3883 4956 548 72331
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 21341 16005 27311 16324 19563 21231 18569 12188 9422 10672 2031 174657
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 98,03% 98,35% 95,69% 84,90% 97,46% 94,93% 94,60% 90,80% 96,10% 96,40% 84,54% 94,80%
∑ Keluarga Bernilai Y 20910 15735 26124 13852 19059 20150 17549 11065 9055 10283 1717 165499
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 21330 15999 27302 16316 19556 21226 18550 12186 9422 10667 2031 174585
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 84,99% 96,92% 79,94% 61,22% 90,34% 91,17% 74,86% 80,92% 91,18% 76,75% 66,08% 82,68%
∑ Keluarga Bernilai Y 18103 15503 21820 9981 17662 19345 13851 9859 8589 8179 1342 144234
∑ Keluarga– ∑ Keluarga bernilai “N” 21300 15995 27294 16303 19550 21219 18503 12183 9420 10657 2031 174455
Indeks Keluarga Sehat (IKS) 0,166 0,199 0,154 0,073 0,157 0,159 0,097 0,145 0,175 0,137 0,058 0,145
∑ Keluarga dengan IKS > 0,800 3539 3179 4214 1187 3062 3376 1798 1770 1648 1460 118 25351
∑ Keluarga 21341 16006 27311 16324 19563 21231 18569 12188 9422 10672 2031 174658

Keterangan : Keluarga Sehat > 0.800

Keluarga Pra Sehat 0.500 - 0.800
Keluarga Tidak Sehat < 0.500
 MASALAH YANG DITEMUKAN
NO NAMA PUSKESMAS NOMER RW / KURANG DARI 15 TAHUN KK DOBEL, LAIN LAIN
UMUR YG SALAH
NAMA RW DIDIAGNOSA HIPERTENSI TIDAK ADA KK PENGATURAN APLIKASI PIS PK USERNAME APLIKASI
1 LABUAPI ADA KESALAHAN TIDAK ADA 5004 JIWA 713 KK INTERVENSI BELUM DIENTRI DI APLIKASI BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
2 SURANADI ADA KESALAHAN TIDAK ADA 10 JIWA 39 KK DATA KELUARGA HANYA TERLIHAT 2 DESA SAJA : DESA SELAT & SURANADI, 3 DESA TIDAK TERLIHAT DATANYA (KESALAHAN MIGRASI DATA) BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
3 LINGSAR ADA KESALAHAN TIDAK ADA 201 JIWA 509 KK DATA TARGET WILAYAH BELUM DISESUAIKAN DENGAN ROADMAP YANG ADA BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
4 SIGERONGAN ADA KESALAHAN 1 ORANG (UMUR 15 TAHUN 7 BULAN) 369 JIWA 385 KK DATA TARGET WILAYAH BELUM DISESUAIKAN DENGAN ROADMAP YANG ADA BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
5 DASAN TAPEN ADA KESALAHAN TIDAK ADA 192 JIWA 300 KK TARGET SURVEYOR TAHUN 2020 BELUM DIBAGI BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
6 MENINTING ADA KESALAHAN 1 ORANG (UMUR 15 TAHUN) 411 JIWA 386 KK DATA TARGET WILAYAH BELUM DISESUAIKAN DENGAN ROADMAP YANG ADA BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
7 JEMBATAN KEMBAR ADA KESALAHAN TIDAK ADA 192 JIWA 94 KK DATA TARGET SURVEYOR BELUM LENGKAP, DATA RUMAH TANGGA MASIH GABUNG DENGAN WILAYAH PUSKESMAS EYAT MAYANG BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
8 EYAT MAYANG ADA KESALAHAN TIDAK ADA 2 JIWA 47 KK DATA TARGET WILAYAH DISESUAIKAN DENGAN ROADMAP BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
9 SEKOTONG ADA KESALAHAN 1 ORANG (UMUR 15 TAHUN) 75 JIWA 47 KK DATA RUMAH TANGGA HANYA MUNCUL PADA 2 ORANG USERNAME SURVEYOR BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
10 BANYUMULEK ADA KESALAHAN 4 ORANG (UMUR 0 = 3 ORANG, UMUR 15 TAHUN 1 ORANG 202 JIWA 251 KK TARGET SASARAN WILAYAH BELUM DISESUAIKAN DENGAN ROADMAF YANG ADA BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
11 PERAMPUAN ADA KESALAHAN TIDAK ADA 85 JIWA 308 KK TARGET SASARAN WILAYAH BELUM DISESUAIKAN DENGAN ROADMAF YANG ADA BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
12 NARMADA ADA KESALAHAN 1 ORANG (UMUR 15 TAHUN) 261 JIWA 833 KK TARGET SASARAN WILAYAH BANYAK YANG BELUM KOMPLIT -
13 SEDAU ADA KESALAHAN TIDAK ADA 277 JIWA 595 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
14 GUNUNGSARI ADA KESALAHAN 1 ORANG (UMUR 15 TAHUN) 375 JIWA 611 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
15 PENIMBUNG ADA KESALAHAN 4 ORANG (UMUR 0 TAHUN) 150 JIWA 462 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
16 KURIPAN ADA KESALAHAN TIDAK ADA 264 JIWA 606 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS -
17 KEDIRI ADA KESALAHAN TIDAK ADA 277 JIWA 335 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS -
18 GERUNG ADA KESALAHAN TIDAK ADA 126 JIWA 232 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
19 PELANGAN ADA KESALAHAN TIDAK ADA 173 JIWA 346 KK NOMER DAN NAMA RW DISESUAIKAN DENGAN KESEPAKATAN PUSKESMAS BELUM SESUAI DENGAN SK TIM PIS PK PUSKESMAS
20 SESELE BELUM MIGRASI WILAYAH KERJA MASIH GABUNG DENGAN GUNUNGSARI
T E R I M AK A S I
H