FISIOLOGI

ORGAN REPRODUKSI WANITA

BY
AFRIANI
vestibulum
 Linea terminalis

L4 Crista iliaca

L5
Ante-sup spinae

Ilium

Sacrum Spina iliaca ante-inf

Acetabulum

Spina ischiadica

ischium
cocccyx
Obturator foramen
Pubis Ischial tuberosity
Anatomi Panggul Panggul wanita
Bagian keras :
a. 2 tlg pangkal
paha (os coxae)
b. 1 tlg kelangkang
(os sacrum)
c. 1 tlg tungging (os
coccygis)
Tulang coxae terdiri atas tiga tulang yaitu :

Merupakan
Merupakantulang
tulangterbesar
terbesar
Tulang illium dari
daripanggul
pangguldan
dan
membentuk
membentukbagian
bagianatas
atasdan
dan
belakang
belakangdari
daripanggul
panggul

Terdapat
Terdapatsebelah
sebelahbawah
bawahdari
dari
Tulang iskhium tulang
tulangusus
usus

Terdapat
Terdapatsebelah
sebelahbawah
bawahdan
dan
os pubis depan
depandari
daritulang
tulangusus
usus
Nama Bagian- bagian Tulang usus (os ilium)

crista iliaca
spina iliaca anterior superior dan spina iliaca
posterior superior.
spina iliaca anterior inferior,
spina iliaca posterior inferior.
incisura ischiadica mayor

Hayo coba siapa

yang tau bagian”
itu???.........
Lanjuttttttttttttt…….
Tulang duduk (os ischium)
Terdapat sebelah bawah dari tulang usus
Pinggir belakang berduri disebut Spina Ischiadica
Dibawah spina ischiadica terdapat incisura ischiadica minor.
Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, bagian inilah yang
mendukung berat badan kalau kita duduk dan disebut tuber
ischiadicum.
Oss Pubis
Bagian atasnya yang menonjol pada oss pubis dinamakan RAMUS
SUPERIOR , CEKUNGANNYA DINAMAKAN linea
inominata ATAU linea terminalis .
Pertemuan kedua RAMUS SUPERIOR dinamakan tepi atas
simfisis .
Pada bagian bawahnya dinamakan RAMUS INFERIOR .
Pertemuan antara kedua Ramus Inferior membentuk tepi bawah
simfisis .
Lengkungan pada ramus inferior membentuk ARCus PUBIS
dengan sudut tidak boleh kurang dari 90 derajat
 Oss Saccrum
Pada bagian anterior memanjang sampai illium dinamakan
sayap saccrum .
Terdapat lubang yang dinamakan FORAMEN SAKRALIA
ANTERIORA
Pada bagian belakangnya dinamaakan FORAMEN SAKRALIA
POSTERIORA
Pada vertebra terdapat bagian yang berduri yang dinamakan
krista sakralia .

• Oss coccigys
• Pertemuan antara tulang illium dan tulang saccrum dinamakan
articulatio sacroiliaka .
• Pangkal dari vertebra terdapat bagian yan menonjol dinamakan
pronmotorium
2. Bgn yg lunak (diafragma pelvis) :
a. Pars muscularis levator ani
b. Pars membranesea
Hiatus urogenitalis
Diafragma urogenitalis
c. Regio perineum
Bgn anal
regio urogenitalis
Fungsi Umum Panggul Wanita:
• Bagian keras :
a. Pelvis mayor
 menyangga isi abdomen
b. Pelvis minor
1. membentuk jln lahir
2. tpt alat genetalia
• Bagian lunak :
a. membentuk lapisan dlm jln lahir
b. menyangga alat genetalia
c. saat bersalin : proses kelahiran & kala uri
Normal Female Pelvis with the false and true pelvis identified
 ANATOMI JALAN LAHIR

Pelvis Mayor
Pintu Atas
Pelvis Minor Panggul

Rongga
Panggul

Pintu Bawah Panggul

Potongan Sagital panggul, menunjukkan pelvis mayor dan minor

Bidang Pintu atas Panggul
LIGAMENTUM

Ligamentum kardinale :
Penggantung uterus
Ligamentum sakrouterina :
Mempertahankan posisi antefleksi
Ligamentum rotundum
Menjada uterus dlm posisi antefleksi
Ligamentum Latum
Sebagai alat penggantung, fgs min
Ligamentum infundibulo
Menggantung ut pd dinding panggul
Ligamentum vesiko uterinum
Diameter Transverse
Ukuran terbesar ant linea inominata
tegak lurus dgn CV

Obligua
Articulatio sacro iliaca ke
tuberculum pubicum 13 cm
Diameter antero posterior
Pada panggul normal jari tak cukup panjang untuk mencari promontorium
 Konju
gata vera
Promo
ntorium ke pinggir atas symphisis
Denga
Konjugat
n ukuran 11 cm
a Diagonalis
Promont
orium ke pinggir bawah symphysis
Ant
12-13
ero-
cm. Posterior
Dar
i bawah symphysis ke arah ujung
sac
rum 11,5 cm Inclination pelvic
sudut antara p.a.p dgn Bidang sejajar tanah
50º – 60º (Usually 55 º )
• Distansia Spinorum : jarak
antara SIAS kiri dan kanan 24-26
cm
• Distansia Kristarum : Jarak
antara krista iliaka kiri dan kanan
28-30 cm
• Distansia Boundeloque : Dari
tepi atas simfisis sampai ruas
lumbal ke 5 . 18-20 cm
• LINGKAR PANGGUL adalah
dari tepi atas simfisis ,
pertengahan SIAS trokanter mayor
lalu ke proxesus lumbal ke 5
ukurannya adalah 80 cm .
 Diameter
intercristalis

Diameter
interspinslis

Caliper
pelvis
Prosesus spinosus vertebra
lumbalis 5
 BIDANG HODGE

• Hodge 1 : setinggi tepi atas panggul yaitu pada tepi atas

simfisis
• Hodge 2 : sejajar Hodge 1 setinggi tepi bawah simfisis
• Hodge 3 : sejajar Hodge 1 setinggi spina iliaka
• Hodge 4 : sejajar Hodge 1 setinggi articulatio saccrococigys.
Jenis-jenis panggul
1. Ginekoid : panggul
perempuan, diameter
anteroposterior sama dengan
diameter transversa
2. Android : panggul pria, PAP
segitiga, diameter transversa
dekat dengan sacrum
3. Antropoid : PAP lonjong
seperti telur, diameter
anteroposterior lebih besar
daripada diameter transversa
4. Platipelloid : diameter
transversa lebih besar
daripada diameter
anteroposterior.
SIKLUS HAID
Definisi : suatu siklus yang terjadi pada ovarium yang
menghasilkan perubahan tidak hanya pada uterus, tetapi
juga pada tubuh wanita secara keseluruhan
Tujuan siklus ini adalah untuk melepaskan ovum dalam
persiapan fertilisasi pada jarak 4 mg dan untuk
mempersiapkan uterus dan seluruh tubuh wanita untuk
menerima dan mengembangkan hasil fertilisasi
 Fase Menstruasi
• Fase Regenerasi :
Glandula pituitari anterior kemudian melepas kan hormon pemacu
folikel (FSH) yang menyebabkan beberapa folikel de graf terisi
cairan dan bertambah besar ukurannya .Hal ini menyebabkan
kenaikan kadar estrogen yang beredar dalam aliran
darah.Perubahan keseimbangan hormon ini menyebabkan
tumbuhnya endometrium baru pada uterus .Pada kejadian normal
semua folikel kecuali satu tidak bisa masak dan mengalami
degradasi
 LH

FS
H
P4
E2
Fase Ovulasi
Pada waktunya ketika foikel de graaf pecah sebagai akibat
kenaikan ukurannya, pecahnya menyerupai kebocoran pelan
–pelan. Dengan kenaikan kadar estrogen, LH dilepaskan dari
glandula pituitari anterior yang menyebabkan lonjakan
kenaikan baik FSH maupun LH pada pertengahan daur
mentruasi.Dengan pecahnya folikel, ovum akan dilepaskan
( OVULASI) dan kadar estrogen turun.
 Fase Sekretori
Folikel yang telah pecah , sekarang dikenal sebagai CORPUS
LUTEUM , dirangsang oleh LH dari glandula pituitaria anterior
(FSH ditarik dari peredaran secara bersamaan . Sekarang corpus
luteum mulai membesar dan menghasilkan progesteron dalam
jumlah yang makin meningkat.Perubahan keseimbangan hormon ini
merangsang uterus guna menyiapkan dinding dalamnya untuk dapat
menerima ovum yang telah mengalami fertilisasi.
Uterus mengalami pertumbuhan
sekretori sebagai berikut :
• Endometrium menjadi lebih tebal dan lebih berongga-
rongga kecil (spongiosa)
• Vaskularisasinya meningkat
• Terdapat peningkatan aktivitas kelenjar-kelenjar
sekretoris
• Terjadi deposisi garam mineral dan glukose
Fase Mentruasi

Apabila ovum tidak mengalami fertilisasi , maka ovum tadi

akan mati dalam waktu 12-24 jam dan glandura pituitaria
anterior akan mengadakan penarikan hormon Luteinisasi
(LH) setelah 14- 15 hari. Persiapan untuk kehamilan
berhenti dan endometrium dilepaskan bersama darah
menstruasi, pembuluh darah menyempit karena ada
endometrium yang mengalami kongesti dan nekrosis.
 Sindroma siklus
Perubahan pada keseimbangan hormon yang terjadi
selama daur menstruasi tidak dapat dihindari akan
menyebabkan perubahan seluruh tubuh.
Gejala yang sering dialami :
- Pembesaran dan rasa sakit pada payudara dan papila
mamae
- Adanya cairan pada payudara
- Gangguan pencernaan, misalnya tidak enak pada
perut, sakit ulu hati, konstipasi dsb
- Kenaikan frekwensi miksi
- Kenaikan jumlah dischage vagina
- Kenaikan aktivitas kulit
- Bertambahnya berat badan
 Perhitungan Masa Subur
1. Siklus 28 hari ovulasi terjadi pada hari ke 14
2. Siklus 35 hari ovulasi terjadi pada hari ke 21
3. Memperhitungkan suhu basal 35,9 – 36,1 °C, saat
ovulasi ↑
4. Memperhatikan lendir-cairan serviks
 Jernih, transparant mdh ditembus sperma
 kemampuan regang 15-20 cm (speinbarkeit)
 Tes cairan serviks dibiarkan kering pad objek gelas
mikroskop  membtk daun pakis
5. Kalender siklus tependek – 20, siklus terpanjang – 10
(6 bulan)