Kuliah Kardiologi ENDOKARDITIS RFH
Kuliah Kardiologi ENDOKARDITIS RFH
buatan
5-11-03 2
EPIDEMIOLOGI
5-11-03 3
PROGNOSIS
GEJALA KLINIS
ENDOKARDITIS AKUT :
- Gejala lebih berat waktu singkat
- Anemis, kurus dan pucat
- Panas tidak spesifik gejala paling umum
endokarditis
- Pemeriksaan fisik sering
5-11-03 ada bising 6
Tanda-tanda Kelainan Vaskuler :
5-11-03 7
Tanda-tanda pada Mata :
- Ptekia Konjungtiva
- Perdarahan retina
- Kebutaan
- Endoftalmitis dan Panoftalmitis
Jari Tabuh tangan dan Kaki
Splenomegali
5-11-03 8
EKG Tergantung kelainan dasar pada jantung
Gangguan Konduksi Abses atau
Endokarditis
Laboratorium :
- Hb , Lekositosis, LED
- Urinalisa : Hematuria dengan Proteinuria
- Kultur Darah Kuman Aerob dan Anaerob 10 %
5-11-03 9
EKOKARDIOGRAFI
- Vegetasi
- Komplikasi dapat dilihat seperti :
- Ruptur daun katup
- Ruptur Khorda
- Abses pada pangkal Aorta / Miokardium
KATETERISASI
Bila respon terapi antibiotik baik tidak perlu
Tindakan operasi Kateterisasi perlu
DIAGNOSIS :
- Riwayat Penyakit Panas dengan lesi jantung
- Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium
- Eko Vegetasi
5-11-03 10
Diagnosa banding : EBA
1. Sepsis non endokarditis oleh stafilokokkus
aureus, n.pneumokokkus, bakteri gram (-)
2. Pneumonia
3. Meningitis
4. Abses serebri
5. Stroke
6. Malaria
7. Pankarditis
8. Vaskulitis
5-11-03 11
Komplikasi :
1. Gagal Jantung : 55 % ( paling sering)
2. Emboli : 12-35 % EBS / 50-60 % EBA
3. Gejala Neurologis : 40-50 % Stroke, kejang-kejang,
gejala psikiatri
4. Aneurisma Mikotik : 3 – 15 % kerusakan dinding
pembuluh darah ok peradangan
Pengobatan :
EBS dengan kondisi stabil kultur AB
EBS tak stabil & EBA AB secara empiris
EBS : Ampisilin 2 gr / 4 jam + Gentamisin 1,5 mg/kgBB
tiap 8 jam
EBA : Nafsilin 2 gr / 4 jam + AMPI 2 gr / 4 jam + Gent.
1,5 mg/kgBB/ 8 jam.
5-11-03 12
5-11-03 13