MASALAH-MASALAH

DALAM
PEMBERIAN ASI
Kondisi / Masalah Ibu
 KURANG INFORMASI
- Payudara kecil kurang produksi ASI
- Menyangka susu formula sebaik ASI
- Bayi mendapat ASI kurang kenyang
- ASI menyebabkan mencret
- Bila ASI belum keluar perlu diberikan
susu
- Ibu bekerja perlu melatih bayi minum
dari botol
Kondisi / Masalah Ibu
 PUTING SUSU TERBENAM
- Terdapat berbagai bentuk puting
- Selama hamil puting akan menjadi lentur
- Bayi tidak menghisap dari puting
- Setelah bayi lahir, dapat dibantu dengan
nipple puller atau spuit yang dibalik serta
posisi menyusu dan perlekatan yang baik
Puting Susu Terbenam
Puting Susu Terbenam
Puting Susu Terbenam
Kondisi / Masalah Ibu
 PUTING LECET
- Penyebab:
* Posisi dan pelekatan yang salah
* Melepaskan penghisapan bayi salah
* Membersihkan puting dengan sabun/
alkohol
- Penatalaksanaan:
* Memperbaiki posisi menyusui
* Tetap mengeluarkan ASI dari payudara
* Oleskan ASI ke puting yang lecet
* Boleh minum obat bila sangat sakit
Puting Lecet
Puting Lecet
Kondisi / Masalah Ibu
 PAYUDARA BENGKAK
- Penyebab:
* bendungan pada pembuluh darah dan limfe
* sekresi ASI mulai banyak
* ASI tidak dikeluarkan sempurna
- Pencegahan / penatalaksanaan:
* susukan bayi segera setelah lahir
* susukan bayi tanpa jadwal
* jangan memberi minuman lain pada bayi
* lakukan masase dan keluarkan ASI
Payudara Bengkak
Payudara Bengkak
Payudara Bengkak
Payudara Bengkak
Kondisi / Masalah Ibu
 SALURAN ASI TERSUMBAT
- Penyebab:
* BH yang ketat
* Jari yang menekan saluran ASI
* ASI di dalam saluran tidak dikeluarkan
- Penatalaksanaan:
* Menghilangkan sumbatan dengan lebih sering
menyusui dan melakukan pengurutan
* Cukup istirahat
* BH yang menyangga tetapi tidak ketat
Kondisi / Masalah Ibu
RADANG / ABSES PAYUDARA
- Penyebab:
* Bila puting lecet, saluran ASI tersumbat
tidak ditatalaksana yang baik.
- Penatalaksanaan:
*Ibu istirahat
* ASI tetap harus dikeluarkan
* Minum Antibiotika / insisi abses
* Kompres / Minum obat pengurang rasa sakit
Radang/Abses Payudara
Radang/Abses Payudara
Radang/Abses Payudara
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU MELAHIRKAN DENGAN
BEDAH SESAR
Dahulu:
pembiusan umum  menyusui setelah
ibu sadar
Sekarang:
pembiusan epidural  dapat langsung
menyusui tetapi harus dibantu oleh karena
ibu belum boleh bangun selama 24 jam
Kondisi / Masalah Ibu
 SINDROM ASI KURANG
- Tandanya:
* Bila Berat Bayi tidak naik sesuai umur
* Bila kencing kurang dari 6 kali sehari
- Penyebabnya:
* Faktor menyusui: cara menyusui yang salah
* Faktor psikologis ibu: kurang percaya diri
* Faktor fisik ibu: perokok, kelelahan, kurang
gizi, KB hormon
* Faktor bayi: sakit, kelainan kongenital
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU BEKERJA
Masalah: Melatih bayi minum dari botol
Anjuran:
- Selama cuti hanya menyusui
- Sebelum mulai bekerja ubah pola minum bayi
- Sebelum berangkat bekerja susui bayi
- Selama di kantor perah ASI setiap 3-4 jam
- Simpan di lemari es dan dibawa pulang
- Setelah dihangatkan diberikan dengan cangkir
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN HIV / AIDS (1)

Dilarang menyusui apabila:

- Diketahui status HIV ibu positif
- Bila AKB bayi tanpa ASI sudah
rendah
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN HIV / AIDS (2)
Boleh menyusui apabila:
- Tidak diketahui status HIV
- Bila bayi sudah tertular sejak lahir
- Bila AKB bayi tanpa ASI masih tinggi
- Ibu tetap memilih memberikan ASI: syarat:
* harus eksklusif, 3 – 6 bulan
* mencegah luka pada puting
* pasteurisasi ASI perah
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN HIV/AIDS (3)

Di Negara berkembang:
* perlu disediakan makanan PASI paling
kurang selama 6 bulan
* perlu diajarkan cara membuat PASI yang
benar
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN HIV/AIDS (3)
Pemberian PASI harus memenuhi
Syarat “A F A S S”
 Acceptable (dapat diterima)
 Feasible (mampu laksana)
 Affordable (mampu dibeli)
 Safe (aman)
 Sustainable (berkesinambungan)
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN HEPATITIS B
- Virus dapat melalui ASI, tetapi
- Virus tidak terdapat dalam kolostrum:
SIgA, Interferron?
- > dari 50% bayi sudah tertular intra-uterin
- Bayi boleh menyusu setelah pemberian
Imunoglobulin spesifik & vaksinasi (hari 1)
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU DENGAN TBC PARU
- Basil TBC tidak melalui ASI
- Ibu diajarkan pencegahan penularan
- Ibu diberikan terapi adekuat
- Bayi diberi INH profilaksis
- Setelah 3 bulan bayi diuji Mantoux,
- Bila negatif INH distop, bayi diberi BCG
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU YANG MEMERLUKAN
PENGOBATAN
- Tidak perlu menghentikan ASI
- Dalam ASI terdapat zat anti penyakit ibu
- Kadar obat dalam ASI bergantung pada
masa paruh dan rasio ASI/plasma obat
- Pilih obat dengan masa paruh pendek
dan rasio ASI/Plasma kecil.
- Minum obat setelah menyusu
Kondisi / Masalah Ibu
 IBU HAMIL MASIH MENYUSUI
Bila bayi berusia <12 bulan dianjurkan
tetap menyusui
Perlu diinformasikan ibu akan mengalami:
- puting lecet
- keletihan
- rasa ASI berubah
- volume ASI berkurang
- kontraksi uterus
Ibu hamil masih menyusui