INFEKSI NOSOKOMIAL

By :
Eka Isranil L, S.Kep, Ners, M.Kep
 INFEKSI NOSOKOMIAL
O Noso : penyakit
O Komeo : rumah sakit
O infeksi yg tjd di sarana pelay.kesehatan
 SEJARAH
 Abad 19 di Eropa, infeksi sepsis puerpelis
merupakan penyakit yg fatal.
Oliver Wender Homes tahun 1843 yakni bhw
peny.ini ditularkan o/ dokter yg melakukan
otopsi lalu memeriksa wanita yg melahirkan.
Makalah & idenya yg disampaikan di
simposium kemajuan ilmu kedokteran
perhimpunan kodokteran Boston tdk diterima
o/ kedokteran Boston tdk diterima o/ dokteran
yg hadir.
Next…

 Ignaz Philip Semmelweis dari Wina b’hasil

m’buktikan dgn meyakinkan bhw sebabnya
adalah adalah faktor cuci tangan yg tdk
dilakukan o/ dokter. Semmellweis dgt risau
melihat bhw mortalitas sepsis oleh dokter.
Semmelweis sgt risau melihat bhw mortalitas
sepsis 5x dibandingkan pasien-pasien yg
ditolong o/ perawat. Perbedaan ini
disebabkan krn dokter periksa mayat
sedangkan perawat.
Next …
Stlh tindakan cuci tangan, mk mortalitas turun
sebanding dgn mortalitas.
 Semmelweis dan Holmes blm kenal kuman
sbg penyebab infeksi.
 Josep lister yg menujukkan hub.bakteri dgn
infeksi dan mengembangkan konsep
antisepsis.
 Florance Nigtingale dan Shimmelbush yg mula
pertama m’gunakan tehnik asepsis spt sarung
tangan, isolasi pasien, ventilasi, dan sanitasi
RS.
Next …
 Sejak penisilin keluar pd 1940-an yg begitu
bagus khasiatnya u/ terapi maupun preventif
infeksi, cara asepsis dilupakan.
 Akibatnya infeksi tetap merajalela krn tjd
resistensi antiobiotik mk dicari dan dibuat
antibiotik baru.
 Pemakaian antibiotik meningkat, demikian
pula resistensi kuman thd antibiotik meningkat.
 Dgn t’btknya penanggulangan infeksi sbg suatu
disiplin mk tehnik aspetik diperhatikan
dilakukan.
 DEFINISI INFEKSI NOSOKOMIAL

 Infeksi yg di dpt ketika penderita di rawat di

RS
 Saat mulai di rawat tanda2 klinis (-)
 Saat mulai dirawat tdk masa infeksi
 Tanda2 klinis timbul sekurang2nya 2 kali
24 jam sejak mulai perawatan
Cth :
Ketika akan di operasi pemancungan hidung,
hari kedua akan operasi t’kena tipus, maka itu
tdk t’masuk infeksi nosokomial krn blm 2 x 24
jam.

Misal seorang bayi dirawat krn sakit kuning,

setelah itu dia demam, batuk b’lendir b’warna
kekuningan setelah penanganan, itu baru
infeksi nosokomial.
Org tua dtg dgn stroke, pendarahan tdk sadar
masuk ICU, pasang kateter urin, lalu demam, di
urinnya t’dpt byk bakteri, maka itu merupakan
infeksi nosokomial.
 INFEKSI NOSOKOMIAL
 Masalah kesehatan masy.yg peting :
o angka kesakitan & kematian
o lama perawatan
o biaya kesehatan perawatan, obat,
diagnosis
o Citra buruk RS konsumen b’kurang
o Dampak hukum tuntuan pengadilan,
kerugian material dan imaterial.
INFEKSI NOSOKOMIAL
O Infeksi yg di dpt ketika penderita dirawat di
RS:
 Saat mulai dirawat tanda2 klinis (-)
 Saat mulai dirawat tdk ada dlm MI
 Tanda2 klinis timbul sekurang2nya 3
kali dlm 24 jam sejak mulai perawatan
 Infeksi nosokomial tjd di RS o/
mikroorganisme yg b’asal dr RS, dpt tjd
selama penderita dirawat atau setelah
dipulangkan.
 Dpt tjd pd penderita, tenaga kesehatan atau
pengunjung.
 Penyakit infeksi yg sedang dlm masa inkubasi
ketika penderita masuk RS, bukan infeksi
nosokomial
 TIGA KOMPONEN PD INFEKSI
NOSOKOMIAL
O Mikroorganisme penyebab
O Cara penularan
O Daya thn tubuh pasien
 SUMBER INFEKSI DAN CARA PENULARAN
 Setiap org di RS dpt merupakan sumber infeksi
krn setiap org m’bawa kuman scr normal
(kolonisasi)
 Benda2 dpt merupakan sumber infeksi spt lingk,
terutama benda2 yg t’kontaminasi dgn kuman dari
pasien yg t’infeksi atau dr tangan petugas
kesehatan.
Kuman yg dpt menimbulkan infeksi kalau :
 Jumlahnya byk
 Virulensi byk
 Imunitas pasien rendah
 SUMBER INFEKSI & CARA PENULARAN
O ENDOGEN
 Trasnmisi dari luar habitat normalnya
 Kerusakan jaringan
 Terapi antibiotika flora normal b’kurang
O Eksogen / infeksi silang
 Kontak langsung antar pasien
 Mll udara dan air
 Petugas kesehatan (carrier)
 Objek yg t’kontaminasi
O Lingkungan
 Air, larutan disinfektan psedomonas,
Acinobacter
 Alat-alat
 Makanan
 Udara dll
 KERENTANAN PD PENDERITA

O Usia yg ekstrim bayi atau usia yg tua

O Peny.yg kronis, radiasi, kemoterapi, trauma
O Alat invasif