RETINOPATI DIABETIKA

Dr. SASKIA N MOKOGINTA,SpM

 RETINOPATI DIABETIK
• PENYEBAB KEBUTAAN TERTINGGI DI
NEGARA BARAT .
• USIA 20 – 65 TAHUN
• DM TYPE I 40% TERJADI RETINOPATI
• DM TYPE II 20% TERJADI RETINOPATI
• DETEKSI DINI SANGAT PENTING
SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUS
 FAKTOR RESIKO
• LAMA MENDERITA DM
DIAGNOSA PADA USIA < 30 TAHUN 
SETELAH 10 TAHUN DM , 50% RD.
USIA > 30 TAHUN  90 % RD.
DM TIPE 2 RD DIDAPATKAN SAAT
DIAGNOSA SEBANYAK 5 %.
 FAKTOR RESIKO
• KONTROL METABOLIK YANG BURUK
• KEHAMILAN
• HIPERTENSI YANG TIDAK
TERKONTROL BERPENGARUH
TERHADAP MEMBURUKNYA RD PADA
DM TIPE 1 MAUPUN 2.
• NEFROPATI BILA BERAT DIIKUTI
DENGAN MEMBURUKNYA RD.
 FAKTOR RESIKO
• NEFROPATI
KEBALIKANNYA, BILA DILAKUKAN
TERAPI PENYAKIT GINJAL ( CONTOH :
TRANSPLANTASI GINJAL ) AKAN
DIIKUTI MEMBAIKNYA RESPON RD
TERHADAP FOTOKOAGULASI.
• MEROKOK ,OBESITAS DAN
HIPERLIPIDEMIA.
 PEMERIKSAAN
• DETEKSI DINI SANGAT PENTING,
SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUS
• PEMERIKSAAN RETINA DILAKUKAN
DALAM 3 TAHUN SETELAH
DIAGNOSA DM TIPE 1 DAN TIPE 2.
• SELANJUTNYA DILAKUKAN SETIAP
TAHUN.
• PADA KEHAMILAN SETIAP 3 BULAN
SAMPAI PARTUS.
 PATOGENESIS
• RD ADALAH MIKROANGIOPATI YANG
TERJADI PADA PRE KAPILER ARTERIOL ,
KAPILER DAN POST KAPILER VENA.
• KELAINANNYA ADALAH PENEBALAN
MEMBRANA BASALIS ENDOTEL DAN
BERKURANGNYA PERYCITE  KAPILER
MENJADI TIPIS DAN MEMBENTUK
SEPERTI KANTUNG  MIKROANEURISMA

TERJADI KEBOCORAN  PERDARAHAN 
ISKHEMI PADA RETINA.
 KLASIFIKASI
• RETINOPATI DIABETIKA DIBAGI
DALAM ;

1. RETINOPATI NONPROLIFERATIF .

2. RETINOPATI PROLIFERATIF.
• NONPROLIFERATIVE DIABETIC
RETINOPATHY ( NPDR ).
- NPDR RINGAN DITANDAI DENGAN
PALING SEDIKIT TERDAPAT
1 MIKROANEURISMA
- NPDR SEDANG DITANDAI :
MIKROANEURISMA YANG EKSTENSIF,
PERDARAHAN INTRA RETINAL,
PENYEMPITAN VENA DAN COTTON
WOOL SPOTS.
• MAKULOPATI
MAKULA MENGALAMI ISKHEMIA DAN
DITANDAI ADANYA :
- EDEMA MAKULA
- PERDARAHAN
- EKSUDAT
• PROLIFERATIVE DIABETIC
RETINOPATHY ( PDR ).
Retina mengalami iskhemi yang progresive 
mengakibatkan terbentuknya neovaskularisasi.
Neovaskularisasi terjadi di Diskus Optikus
( NVD) dan di daerah retina ( NVE ).
NVD dan NVE menyebabkan perdarahan
vitreous.  buta.
 PDR
• PERDARAHAN VITREUS  JARINGAN
FIBROSA  TRAKSI VITREORETINA

ABLASIO RETINA.
• NEOVASKULARISASI KE IRIS 
RUBEOSIS IRIDIS  NEOVASCULAR
GLAUCOMA.
 TERAPI
• UNTUK MENCEGAH PROGRESIVITAS
DARI RETINOPATI , HARUS
DILAKUKAN KONTROL YANG BAIK
UNTUK HIPERGLIKEMI, HIPERTENSI
DAN HIPERKHOLESTEROLEMIA.