LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANJUT USIA

DEMENSIA DENGAN TERAPI BERMAIN PUZZLE
DI PANTI PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA SUDAGARAN

Disusun oleh :
Sintya Aulia Damayanti
P1337420217019
 BAB I
PENDAHULUAN

Demensia merupakan permasalahan yang ditandai dengan penurunan fungsi

Latar kognitif & perilaku yang mempengaruhi daya pikir. Prevalensi di Indonesia 1,2
Belakang juta, di Jawa Tengah 20,1%, sedangkan di Banyumas 23,8%.

Bagaimana asuhan keperawatan pada lanjut usia demensia dengan terapi

Rumusan bermain puzzle.
Masalah

Melakukan asuhan keperawatan pada lanjut usia demensia dengan terapi

Tujuan bermain puzzle.

Bagi institusi pendidikan, bagi perawat, bagi masyarakat

Manfaat

TINJAUAN PUSTAKA
Definisi
Demensia merupakan keadaan dimana
seseorang mengalami penurunan
kemampuan daya ingat, daya pikir, dan
penurunan kemampuan tersebut
menimbulkan gangguan terhadap fungsi
kehidupan sehari-hari (Aspiani, 2014)
Tanda gejala
1. Gangguan daya ingat
2. Gangguan proses pikir abstrak
3. Gangguan dalam judgement
4. Afasia, apraksia, agnosia
5. Perubahan kepribadian
6. Kebingungan
BAB II
Klasifikasi Etiologi
1. Kerusakan sel otak
1. Demensia ringan 2. Faktor genetis
2. Demensia sedang
3. Trauma pada kepala
3. Demensia berat 4. Gaya hidup tidak sehat
5. Penyalahgunaan narkoba
Alat ukur : MMSE 6. Stres dan depresi akut
Penatalaksanaan Terapi bermain puzzle
Terapi bermain puzzle merupakan
1. Terapi Farmakologi terapi yang digunakan untuk
2. Terapi Non merangsang fungsi kognitif yang
Farmakologi mengalami penurunan dengan cara
menyusun kepingan puzzle.
 Diagnosa
Pengkajian Intervensi
Keperawatan

1. Wawancara NOC : Kognisi

Demensia bd.
2. Pemeriksaan NIC : Stimulasi
Kerusakan memori
fisik kognisi

Implementasi Evaluasi

Mengimplementasikan
Mampu melakukan terapi
intervensi yang telah
bermain puzzle.
direncanakan
 BAB III
METODE PENELITIAN

Desain Penelitian Pengumpulan Data Uji Keabsahan

Desain penelitian 1. Studi pustaka

2. Wawancara
Mencari tambahan
deskriptif 3. Observasi data

Subjek Penelitian Lokasi dan Waktu Analisis Data

Di panti pelayanan Dengan wawancara,
sosial lanjut usia menentukan diagnosa,
Kriteria inklusi
sudagaran, selama 3 menyusun rencana,
hari melakukan tindakan, evaluasi

Fokus Studi Definisi Operasional Etika Penelitian

Asuhan keperawatan 1. Demensia 1. Informed consent

pada lanjut usia dengan 2. Terapi bermain 2. Anonymity
terapi bermain puzzle puzzle 3. Confidentiality
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

KLIEN 1 KLIEN 2
Identitas Klien : Identitas Klien :
Nama : Ny. S Nama : Tn. S
Umur : 66 Tahun Umur : 70 Tahun
Jenis kelamin :Perempuan Jenis kelamin :Laki-laki
Status : Janda Status : Menikah
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Pasinggangan Alamat : Pancurawis
 PEMERIKSAAN STATUS MENTAL
NY. S
• Penampilan cukup rapi
• Pembicaraan baik, intonasi
jelas
• Aktivitas motorik normoaktif
• Alam perasaan tenang
• Interaksi selama wawancara
kooperatif, kontak mata
kurang
TN. S
• Penampilan cukup rapi
• Pembicaraan nyambung,
intonasi jelas
• Aktivitas motorik normoaktif
• Alam perasaan tenang
• Interaksi selama wawancara
kooperatif
 PERUMUSAN MASALAH

NY. S TN. S

Klien mengatakan sudah 2 tahun Klien mengatakan sejak 1 tahun

dirinya sering lupa meletakkan
barang, sulit mengingat nama
orang lain dan khawatir sifat
pelupanya bertambah parah.
Skor MMSE 22.
yang lalu sering kali lupa nama
temannya, sulit mengingat nama
orang yang baru ditemuinya.
Skor MMSE 23.

Berdasarkan hasil analisa data, maka masalah keperawatan yang muncul pada
Ny. S dan Tn. S adalah demensia
 PERENCANAAN

NOC : NIC :
KOGNISI STIMULASI KOGNISI

Indikator Awal Tujuan 1. Informasikan klien terkait berita terkini

yang tidak mengancam.
Konsentrasi 3 5 2. Orientasikan klien terhadap waktu,
tempat dan orang.
Perhatian 3 5 3. Bicara pada klien.
4. Berikan stimulasi sensori yang terencana
Komunikasi jelas 4 5 dengan menggunakan stimulasi
sesuai usia kognitif :
latihan peningkatan memori dengan
Orientasi kognisi 3 5
terapi bermain puzzle.
Memori masa lalu 3 5 5. Dorong stimulasi kognisi.
6. Tanya pendapat dan opini klien daripada
Memori baru 3 5 hanya mencari jawaban-jawaban faktual.
7. Beri terapi farmakologi.
IMPLEMENTASI
NIC : STIMULASI KOGNISI

Implementasi diakukan pada kedua klien selama 3 kali

kunjungan yaitu pada 27-29 Februari 2020

Hari ke-1 :
BHSP, pemeriksaan MMSE, menginformasikan
demensia, terapi bermain puzzle.

Hari ke-2 :
Evaluasi kegiatan sebelumnya, mengorientasikan
klien terhadap tempat, waktu, orang dan terapi
bermain puzzle.

Hari ke-3 :
Evaluasi kegiatan sebelumnya, terapi bermain
puzzle, pemeriksaan MMSE.
EVALUASI

Setelah diakukan terapi bermain puzzle pada kedua

klien selama 3 kali kunjungan yaitu pada 27-29 Februari
2020 tidak terjadi perubahan fungsi kognitif yang
signifikan pada kedua klien.

Ny. S Tn. S

Skor MMSE setelah Skor MMSE setelah

dilakukan tindakan adalah 23, dilakukan tindakan adalah 25
yang berarti demensia ringan. yang berarti demensia ringan.
 Hambatan
1. Klien jenuh apabila hanya menggunakan satu model puzzle saja.
2. Stimulasi kognisi perlu dilakukan secara berkelompok guna
meningkatkan hubungan klien dengan orang lain.
3. Untuk menghasilkan peningkatan kognitif atau memori yang optimal
dibutuhkan waktu yang cukup lama.

Pemecahan Masalah

1. Pada pertemuan berikutnya diberikan model puzzle yang berbeda.

2. Mengajak teman-teman klien untuk ikut serta bermain puzzle.
3. Menganjurkan klien untuk melakukan stimulasi kognisi secara kontinyu.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

Hasil pengkajian menunjukan bahwa Ny. S dan Tn. S memiliki

Pengkajian riwayat mudah lupa. Skor MMSE Ny. S 22, sedangkan Tn. S 23.

Diagnosa Diagnosa yang muncul sesuai dengan pengkajian adalah demensia.

Perencanaan tindakan keperawatan menggunakan NIC : Stimulasi

Perencanaan Kognisi.

Tindakan yang dilakukan sesuai dengan perencanaan yaitu dengan

Implementasi NIC : Stimulasi kognisi terapi bermain puzzle selama 3 kali

Terapi bermain puzzle terbukti dapat meningkatkan skor MMSE

Evaluasi walaupun tidak signifikan. Skor MMSE Ny. S 23, sedangkan Tn. S
25.
 Saran
Institusi Pendidikan
Terapi bermain puzzle dapat digunakan
sebagai referensi mahasiswa Prodi DIII
Keperawatan Purwokerto.
Klien
Dapat melakukan terapi bermain
puzzle secara tepat dan rutin.
Perawat Lansia
Diharapkan perawat dapat
berperilaku sabar, tekun dan ramah
saat merawat lansia.
PPSLU
Dapat digunakan sebagai salah
satu terapi stimulasi kognisi pada
klien demensia di PPSLU.
Terimakasih