1. PENGKAJIAN
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. PERENCANAAN
4. IMPLEMENTASI
5. EVALUASI
LANGKAH-LANGKAH KOMUNIKASI DALAM PROSES
KEPERAWATAN
1) PENGKAJIAN
MRP TAHAP AWAL DLM PROSES KEP
PENGKAJIAN DILAKUKAN PERAWAT DLM RANGKA
PENGUMPULAN DATA KLIEN
DATA KLIEN DIPEROLEH MELALUI WAWANCARA,
PEMERIKASAAN FISIK, PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK ( LAB,
FOTO,DSB ), INFORMASI / CATATAN DARI KELUARGA ATAU
NAKES SEMUA DATA TERSBT DIPEROLEH MELALUI
KOMUNIKASI BAIK VERBAL MAUPUN NON VERBAL
MENGKAJI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KOMUNIKASI :
TK PERKEMBANGAN, PERSEPSI, EMOSI, ORIENTASI BUDAYA,
PENGETAHUAN KLIEN
2) DIAGNOSA KEPERAWATAN
DX KEP DIRUMUSKAN BERDSRKAN DATA2 YG DIPEROLEH PD
SAAT PENGKAJIAN DG MELIBATKAN KLIEN, KELUARGA,NAKES
SIKAP PERAWAT YG KOMUNIKATIF DAN SIKAP KLIEN YG
KOOPERATIF MRP FAKTOR PENTING DLM PENETAPAN DX KEP
4) IMPLEMENTASI
A. PENGKAJIAN
WAWANCARA DAN PENGAMBILAN RIWAYAT
PEMERIKSAAN FISIK MENGGUNAKAN SALUARAN VISUAL ,
AUDITORI DAN TAKTIL (PERKUSI ), PALPASI
OBSERVASI TINGKAH LAKU NON VERBAL
PENGUMPULAN DATA PELENGKAP DAN PENUNJANG
CACATAN MEDIK , LITERATUR & TES DIAGNOSTIK
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
ANALISIS DAN SINTESIS DATA BERDSRKAN DATA PENGKAJIAN
MENDISKUSIKAN TUJUAN, KRITERIA KEBERHASILANDAN
RENPRA SECRA TERTULIS DAN KOMUNIKATIF
DISKUSI DG KLIEN DAN KELUARGA UTK MENTUKAN METODE
PELAKSANAAN TINDAKAN YG SESUAI DAN NYAMANBG KLIEN
MEMBUAT RUJUKAN ATAU TINDAKAN
KOLABORATIF MELALUI KERJASAMA
DG TIM KES LAIN
C. PELAKSANAAN
• DISKUSI DG PROFESIONAL KES LAIN
• PENKES
• MEMPERKUAT DUKUNGAN KELUARGA/SISTEM
• KONTAK DG SUMBER KESEHATAN LAIN
D. EVALUASI
• CATATAN RESPON VERBAL DAN NON
VERBAL
• PENILAIAN KEBERHASILAN TINDAKAN
PERAWAT BERDSRKAN TUJUAN DAN
KTRITERIA KEBERHSLAN
• MEMPERBAHARUI RENPRA
• PENJELASAN TINDAK LANJUT/REVISI
RENPRA SCR TERTULIS
WAWANCARA
WAWANCARA/INTERVIEW PERCAKAP
AN 2 ORANG , PERCAKAPAN YG
SERIUS DAN PENUH ARTI”
1.ADMISION INTERVIEW
• WAWNCARA DILAKUKAN PADA SAAT AWAL
KLIEN DI MSK RS
• TUJUANNYA UNTUK MENDPTKAN
BIODATA/DATA UMUM
2. History-talking interviews
TUJUAN WAWANCARA UTK MENDPTKAN DATA
TTG RIWAYAT KESEHATAN KLIEN, RIWAYAT
KESEHATAN KELUARGA& MASA
LALU/SEKARANG, OBAT2AN YG DIGUNAKAN
3. SELECTION INTERVIEWS
INTERVIEW INI DIGUNAKAN UTK
MENDPTKAN INFORMASI TTG INDIVIDU YG
AKAN MENDUDUKI JABATAN ATAU TUGAS
TERTENTU
INTERVIEW INI MENGUNTUNGKAN KE 2
BELAH PIHAK DAN HRS DILKKAN OLEH
PIMPINAN
4. PERFORMANCE APPRAISALS INTERVIEW
WAWANCARA UMUMNYA DILAKUKAN OLEH
STAFF SUPERVISOR SCR LGS, RESMI DAN
MRP EVALUASI THD APA YG DILKKAN
PEGAWAI
• INTERVIEW INI DILAKUKAN SBG DASAR
MENINGKATKAN GAJI, PROMOSI JABATAN, DAN
RENCANA PENGEMBANGAN PEGAWAI
5. SURVERY INTERVIEW
MRP WAWANCARA DLM PENELITIAN , MIS
MENCARI DATA DR RESPONDEN
WAWANCARA INI DPT DIANALISIS
MENGGUNAKAN PROSEDUR STANDAR
STATISTIK
THERAPEUTIC INTERVIEW
2. INITIATION
• MEMPERTAHANKAN
( PEMBUKAAN ) IKLIM TERAPEUTIK
• MEMPERJELAS TUJUAN
FASE DLM WAWANCARA TUGAS PROSES WAWANCARA
• MEMBUAT KONTRAK
DG KLIEN
• MENJAGA TUJUAN
BERSAMA
A. OKSIGENASI
PANDUAN INTERAKSI PERAWAT - KLIEN
2. TAHAP ORIENTASI
-MEMBERIKAN SALAM DANTERSENYUM PADA KLIEN
-MEMPERKENALKAN NAMA PERAWAT
-MENANYAKAN NAMA PANGGILAN KESUKAAN KLIEN
- MENJELASKAN TANGGUNG JAWAB PERAWAT DAN KLIEN
-MENJELASKAN PERAN PERAWAT DAN KLIEN
-MENJELASKAN KEGIATAN DAN TUJUAN KEGAIATAN YANG AKAN
DILAKUKAN
-MENJELASKAN WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MELAKUKAN
KEGIATAN
-MENJELASKAN KERAHASIAAN
3. TAHAP KERJA
-MEMBERI KESEMPATAN KLIEN UNTUK BERTANYA
- PERAWAT MENANYAKAN KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
- PERAWAT MENANYAKAN FAKTOR PENYEBAB , PREDISPOSISI,
ALAERGI
-PERAWAT MENANYAKAN LAMANYA GANGGUAN OKSIGENASI
DIRASAKAN
-PERAWAT MENANYAKAN TINDAKAN YG DILAKUKAN JIKA
GANGGUAN OKSIGENASI DIRASAKAN
-PERAWAT MELAKUKAN PENGKAJIAN KENDALA
KOMUNIKASI FISIK YG DISEBABKAN GANGGUAN OKSIGE
NASI: JALAN NAFAS , ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK
NAFAS BUATAN, RONGGA ORAL, PUSAT BICARA DAN SISTEM
AUDITORIUS
- MELAKUKAN KEGAIATAN DENGAN BAIK
4. TAHAP TERMINASI
-MENYIMPULKAN HASIL KEGIATAN : EVALUASI HASIL DAN
PROSES
-MEMBERIKAN REINFORCEMENT POSITIF
-MERENCANAKAN TINDAK LANJUT DG KLIEN
-MELAKUKAN KONTRAK
-MENGAKHIRI KEGIATAN DENGAN CARA YANG BAIK
5. DIMENSI RESPON :
-BERHADAPAN
- MEMPERTAHANKAN KONTAK MATA
-TERSENYUM PADA SAAT YANG TEPAT
-EMPATI
-MEMBUNGKUK KE ARAH KLIEN
-MEMPERTAHANKAN SIKAP TERBUKA
2. NUTRISI
NO VARIABEL YANG DINILAI
3. TAHAP KERJA
-MEMBERI KESEMPATAN KLIEN UNTUK BERTANYA
- PERAWAT MENANYAKAN KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
- PERAWAT MENANYAKAN FAKTOR PENYEBAB , PREDISPOSISI, ALAERGI
KARENA GANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI
-PERAWAT MENANYAKAN LAMANYA GANGGUAN NUTRISI
-PERAWAT MENANYAKAN MAKANAN KESUKAAN KLIEN
-PERAWAT MENANYAKAN TINDAKAN YG DILAKUKAN JIKA GANGGUAN
OKSIGENASI DIRASAKAN
-PERAWAT MELAKUKAN PENGKAJIAN KENDALA
KOMUNIKASI FISIK YG DISEBABKAN GANGGUAN
NUTRISI : MUAL, MUNTAH, GANGGUAN METABOLISME
-PERAWAT MENANYAKAN PORSI YG DIMAKAN KLIEN
-PERAWAT MENANYAKAN BERAT BADAN KLIEN
SEBELUMNYA
- MELAKUKAN KEGAIATAN DENGAN BAIK
4. TAHAP TERMINASI
-MENYIMPULKAN HASIL KEGIATAN : EVALUASI HASIL DAN
PROSES
-MEMBERIKAN REINFORCEMENT POSITIF
-MERENCANAKAN TINDAK LANJUT DG KLIEN
-MELAKUKAN KONTRAK
-MENGAKHIRI KEGIATAN DENGAN CARA YANG BAIK
DIMENSI RESPON :
5.
-BERHADAPAN
- MEMPERTAHANKAN KONTAK MATA
-TERSENYUM PADA SAAT YANG TEPAT
-EMPATI
-MEMBUNGKUK KE ARAH KLIEN
-MEMPERTAHANKAN SIKAP TERBUKA
3. ELIMINASI
NO VARIABEL YANG DINILAI
2. TAHAP ORIENTASI
MEMBERIKAN SALAM DAN TERSENYUM PADA KLIEN
-MEMPERKENALKAN NAMA PERAWAT
-MENANYAKAN NAMA PANGGILAN KESUKAAN KLIEN
-MENJELASKAN TANGGUNG JAWAB PERAWAT DAN KLIEN
-MENJELASKAN PERAN PERAWAT DAN KLIEN
-MENJELASKAN KEGIATAN DAN TUJUAN KEGAIATAN YANG AKAN
DILAKUKAN
-MENJELASKAN WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MELAKUKAN
KEGIATAN
-MENJELASKAN KERAHASIAAN
3. TAHAP KERJA
-MEMBERI KESEMPATAN KLIEN UNTUK BERTANYA
- PERAWAT MENANYAKAN KELUHAN UTAMA SAAT DIKAJI
- PERAWAT MENANYAKAN FAKTOR PENYEBAB , PREDISPOSISI, ALAERGI
KARENA GANGGUAN ELIMINASI
-PERAWAT MENANYAKAN LAMANYA GANGGUAN ELIMINASI
-PERAWAT MENANYAKAN LOKASI /TEMPAT GANGGUAN ELIMINASI -
-PERAWAT MENANYAKAN TINDAKAN YG DILAKUKAN UNTUK MENGATASI
GANGGUAN ELIMINASI
4. TAHAP TERMINASI
-MENYIMPULKAN HASIL KEGIATAN : EVALUASI HASIL DAN
PROSES
-MEMBERIKAN REINFORCEMENT POSITIF
-MERENCANAKAN TINDAK LANJUT DG KLIEN
-MELAKUKAN KONTRAK
-MENGAKHIRI KEGIATAN DENGAN CARA YANG BAIK
DIMENSI RESPON :
5.
-BERHADAPAN
- MEMPERTAHANKAN KONTAK MATA
-TERSENYUM PADA SAAT YANG TEPAT
-EMPATI
-MEMBUNGKUK KE ARAH KLIEN
-MEMPERTAHANKAN SIKAP TERBUKA
PEMBERIAN OBAT
TAHAP TERMINASI
4.
-MENYIMPULKAN HASIL KEGIATAN : EVALUASI HASIL DAN
PROSES
-MEMBERIKAN REINFORCEMENT POSITIF
-MERENCANAKAN TINDAK LANJUT DG KLIEN
-MELAKUKAN KONTRAK
-MENGAKHIRI KEGIATAN DENGAN CARA YANG BAIK
DIMENSI RESPON :
5.
-BERHADAPAN
- MEMPERTAHANKAN KONTAK MATA
-TERSENYUM PADA SAAT YANG TEPAT
-EMPATI
-MEMBUNGKUK KE ARAH KLIEN
-MEMPERTAHANKAN SIKAP TERBUKA