Latihan dan Pembahasan

SIAP Uji Kompetensi

Soal ke-1
Seorang bayi baru lahir tidak menangis keras, hanya
menyeringai dengan rangsang taktil dikaki,
ekstermitas bagian perifer berwarna kebiruan, dan
tidak bergerak aktif. Dari pemeriksaan tanda-tanda
vital HR: 90 x/ menit, RR: 20 x/menit, T: 36 OC
Apakah tindakan awal yang perawat lakukan pada pasien?

Pilihan Jawaban:
A.Mengeringkan tubuh pasien.
B.Monitoring frekuensi pernafasan
C.Memberikan oksigen nasal kanul 1 lt/menit.
D.Memasang intra vena line.
E.Memberikan pada ibu.
Jawaban :
C (Memberikan oksigen nasal kanul 1 lt/menit)

Pembahasan :
Nasal kanul tanpa sistem humidifikasi dapat digunakan
untuk terapi oksigen dengan laju 1-4 L/menit. Pada anak di
bawah 2 tahun, laju oksigen maksimal 2 L/menit, dan pada
neonatus, laju maksimal 1-2 L/menit.
 Soal ke -2
Seorang perempuan 43 tahun datang ke instalasi gawat
darurat dengan diantarkan suaminya, pasien dengan riwayat
CKD dengan program cuci darah rutin, saat ini pasien
terlambat melakukan cuci darah sehingga pasien mengeluh
sesak nafas, perut bertambah besar sejak satu minggu yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik bagian ekstermitas bawah pasien
odema, terdapat ascites, dengan tanda-tanda vital TD:
100/140 mmHg, HR: 90 x/menit, RR: 25 x/menit, T: 36 OC.
Masalah kegawatdaruratan apa yang harus diatasi terlebih dahulu pada pasien?

Pilihan Jawaban:
A.Gangguan volume cairan
B.Gangguan keseimbangan elektrolit
C.Gangguan pola nafas
D.Inefektif bersihan jalan nafas
E.Gangguan pertukaran gas
Jawaban: C (Gangguan pola nafas)

Pembahasan :
Takipnea (Tachypnea) adalah pernafasan yang memiliki
frekuensi lebih dari 24 kali permenit. Di masalah tidak
dicantumkan saturasi oksigen, CRT
Soal Ke-3
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak nafas sejak setengah jam yang lalu. Sejak 11 tahun yang
lalu didiagnosa menderita emfisema panlobular (PLE). Saat
pengkajian didapat data tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
84x/menit, dan suhu 36,5 derajat Celsius.
Saat dilakukan pemeriksaan auskultasi paru, tanda spesifik yang mungkin
didapatkan pada pasien yaitu ?

Pilihan Jawaban:
A.Vesikuler
B.Wheezing
C.Ronchi
D.Rales
E.Stridor
Jawaban: B (Wheezing)

Pembahasan:

Pasien bernapas pursed lips (bibir setengah terkatup

mencucu), bentuk dada pasien seperti tong (barrel chest),
dengan diameter anterior-posterior dada dan sela-sela
iga melebar, ekspirasi memanjang, peningkatan laju
napas, penggunaan otot bantu napas, pada auskultasi
ditemukan suara napas wheezing atau suara vesikuler
melemah, pada perkusi didapatkan hipersonor
Soal ke-4
Seorang Pria 33 tahun dibawa ke IGD akibat terperangkap
selama 1 jam dalam sebuah kebakaran. Pasien mengalami
penurunan kesadaran. Terdapat luka bakar pada lengan
kiri bawah. Bulu hidung terbakar, dan terdapat abu di area
hidung dan mulut.

Apakah masalah utama pada pasien di atas?

Pilihan Jawaban:
A.Gangguan pertukaran gas
B.Depresi nafas
C.Syok hipovolemik
D.Trauma inhalasi
E.Kerusakan integritas kulit
Jawaban: D (Trauma inhalasi)

Pembahasan:
Pada kasus luka bakar rawan terjadi edema sehingga jalan
napas harus segera dibebaskan. Adanya Bulu hidung
terbakar, dan terdapat abu di area hidung dan mulut luka
bakar di wajah atau rongga hidung merupakan prediktor
trauma inhalasi yang paling besar.
Soal ke-5
Seorang laki – laki 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH,
klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus
menetes setelah berkemih, urin keluar 20 cc/jam, Keadaan
umum: lemah, Tekanan darah: 90/70 mmHg, S: 36,5°C, frekuensi
Nadi: 80 kali permenit, frekuensi pernafasan: 24 kali permenit

Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?

Pilihan Jawaban :
A.Nyeri
B.Disfungsi seksual
C.Gangguan eliminasi BAK
D.Defisit volume cairan
E.Resiko infeksi
Jawaban: D (Defisit volume cairan)

Pembahasan:
Sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah
berkemih, dan keadaan umum lemah, Penurunan volume
urin (<30 ml/jam), Tekanan darah menurun atau ortostatik,
ini merupakan gejala dari defisit volume cairan
SUKSES UKOMNAS PERIODE TAHUN
2021 Gelombang 1…AMINN

TERIMA KASIH…SEMOGA BERMANFAAT