Presentan : Siti nur aini ayu ningjanah

Preceptor : drg Dika Agung B, Sp.Prost

 Try In Coping Logam Pada Gigi
Abutmen,
Try In GTC Dengan Menggunakan
Sementasi Sementara
TRY IN COPING LOGAM
CASE REPORT

PERFORMA PORSELEN FUSI LOGAM DAN PORSELEN PENUH

Joseph Gunawan, Veni Takarini , Zulia Hasratiningsih. FKG UNPAD
PENDAHULUAN

 Logam masih merupakan bahan restorasi pilihan yang dapat bertahan lama, tetapi keinginan pasien dalam
bidang estetik menyebabkannya tidak dapat digunakan pada semua daerah gigi. Gabungan antara logam dan
keramik (porselen fusi logam) merupakan perpaduan yang tepat untuk mendapatkan restorasi yang kuat
sekaligus estetik. Garis hitam pada restorasi porselen fusi logam sebenarnya dapat menurunkan nilai estetik
pada gigi anterior, sehingga restorasi porselen penuh menjadi pilihan alternatif untuk kasus tersebut
Studi Pusaka

 Restorasi porselen fusi logam merupakan restorasi tidak langsung dengan dukungan logam sebagai
dasar restorasi dan porselen sebagai lapisan luar. Dasar logam dibuat dari logam paduan yang mengandung
kobalt, krom, platinum, sedangkan lapisan luar dapat dibuat dari porselen felspatik, alumina, atau zirkonia.
Pembuatan dasar logam dilakukan hampir sama dengan prosedur pembuatan logam cor. Kemudian, lapisan
luar porselen dibentuk dari 3 lapisan yaitu opaquer, body/dentin, dan enamel.
 Restorasi ini memiliki beberapa sifat mekanis yang lebih baik dibandingkan porselen penuh, antara lain
kekuatan dan tahanan terhadap panas yang lebih tinggi serta perambatan patah yang rendah. Penggunaan
porselen sebagai restorasi porselen fusi logam juga tidak luput dari kesulitan penyatuan antara logam dengan
porselen dimana diperlukan kesamaan koefisien ekspansi termal antara kedua bahan
 Pada pencetakan mukodinamik diperlukan sendok cetak perseorangan yang dibuat dari bahan akrilik pada
model kerja awal yang didapat dari pencetakan awal. Penutupan model dengan menggunakan lilin
secukupnya pada daerah lingual dan mukobukal fold dimana aktivitas otot dirasa tidak akan mengganggu
retensi dan stabilitas basis gigi tiruan. Pembuatan wax spacer diatas linggir dan dilanjutkan pembuatan
sendok cetak perseorangan dari bahan akrilik. Setelah itu dilakukan uji coba di dalam mulut, pasien
diinstruksikan untuk melakukan beberapan aktivitas seperti menelan, menggerakan lidah kesamping dan
menjulurkan lidah, serta menggerakan otot pipi.
Comparison

 Pembuatan gigi tiruan pada pasien dengan linggir yang datar akan sangat sulit untuk mendapatkan retensi
dan stabilisasi terutama jika kita tidak tahu bagaimana mendapatkan dukungan dari jaringan sekitarnya.
Pencetakan yang tepat dan akurat merupakan salah satu cara mendapatkan retensi, stabilitas dan dukungan
gigi tiruan yang baik. Terdapat beberapa cara untuk melakukan pencetakan di linggir datar, Pada linggir
datar bagian posterior dapat dilakukan pencetakan modifikasi mukostatik.
Next..

 Kesulitan yang biasa ditemui pada saat melakukan pencetakan ada penyesuaian sendok cetak perorangan,
pasien dengan kehilangan gigi yang lama biasanya terjadi atrofi pada otot daerah bukal, sehingga sulit
didapatkan daerah mukobukal fold yang bebas dari aktifitas otot. Aktifitas seperti menelan dapat
memberikan gambaran batas daerah mukobukal fold yang dapat mengkompensasi pergerakan otot.
Outcome

 Pemilihan bahan cetak menjadi kunci keberhasilan saat pencetakan. Bahan cetak alginate dengan konsistensi
yang cair akan memudahkan pencatatan gerakan otot pipi dan lidah. Selain alginate dapat juga digunakan
bahan cetak Monophase atau light body. Namun bahan cetak light body memiliki waktu setting yang lebih
lama dibanding alginate sehingga kemungkinan bercampur dengan saliva pasien dan dapat mengganggu
proses setting. Setelah didapatkan hasil cetakan yang baik dan akurat lakukan proses boxing untuk
mendapatkan batas tepi yang baik.
 SEMENTASI MAHKOTA SEMENTARA

Proper Selection of Contemporary Dental Cements

Hao Yu , Ming Zheng, Run Chen, Hui Cheng. Department of Prosthodontics, School
and Hospital of Stomatology, Fujian Medical University, China.
Bahan Sementasi Sementara
 Sesuai dengan umur restorasi yang diharapkan, semen gigi dapat
dibagi menjadi 2 kelompok: semen sementara (sementara) dan semen
definitif. Semua semen definitif selanjutnya dapat dipisahkan dalam 2
subkelompok: semen luting dan semen ikatan.
 Saat ini terdapat 4 jenis semen luting yang umum digunakan, yaitu
semen seng fosfat, semen polikarboksilat seng, semen ionomer kaca
konvensional, dan semen ionomer kaca modifikasi resin. Satu-satunya
jenis semen bonding adalah semen resin, yang terdiri dari subtipe yang
berbeda.
 Dengan perkembangan teknologi material, semen gigi telah berkembang menjadi material yang lebih
kuat dan tahan lama. Pemilihan semen gigi menjadi semakin rumit karena bahan baru tersedia dan prosedur
aplikasi diubah sesuai dengan itu. Oleh karena itu, tujuan dari tinjauan ini adalah untuk membantu para
klinisi memahami secara spesifik semen gigi yang digunakan serta secara ilmiah memilih semen gigi untuk
aplikasi klinis.
 Syarat yang dibutuhkan untuk sementasi yang sukses adalah :
- Biokompatibilitas yang baik: biokompatibel dengan pulpa gigi dan jaringan lunak;
- Sifat fisik yang baik: viskositas rendah, radiopak
- Sifat mekanik yang baik: kekuatan tarik / tekan yang tinggi, kekuatan ikatan yang tinggi dengan struktur gigi /
bahan restoratif;
- Sifat penanganan yang baik: mudah untuk dicampur / dibersihkan.
 Semen sementara terdiri dari 2 kategori: semen kalsium hidroksida dan seng oksida dengan eugenol
atau zat alternatif. Semen gigi sementara paling awal adalah semen seng oksida eugenol (ZOE), yang
ditemukan pada tahun 1850-an. Semen seng oksida eugenol dibuat dengan mencampurkan bubuk seng
oksida dan cairan eugenol. Selama bertahun-tahun, semen zinc oxide eugenol sering digunakan untuk
sementasi sementara
Macam Macam Semen
Semen Seng Fosfat

 Semen seng fosfat tidak memiliki ikatan kimiawi dengan struktur gigi dan menunjukkan kekuatan tekan
sedang (62 hingga 101 MPa), kekuatan tarik rendah (5 hingga 7 MPa), dan tingkat kelarutan yang tinggi
(0,36%). Setelah dicampur, semen seng fosfat menunjukkan pH rendah 2. pH kemudian meningkat dan
mencapai 5,5 setelah 24 jam. Meskipun pH awalnya rendah, Brannstrom dan Nyborg melaporkan bahwa
semen seng fosfat tidak memiliki efek iritasi pada pulpa gigi dan potensi efek iritan dari semen seng fosfat
mungkin disebabkan oleh bakteri yang tertinggal di permukaan gigi yang telah disiapkan.
Semen Seng Polikarboksilat

 Mirip dengan semen seng fosfat, semen polikaboksilat seng juga merupakan semen reaksi asam-basa.
Ini dicampur menggunakan asam poliakrilat dan bubuk yang mengandung seng oksida dan magnesium
oksida. Sifat perekatnya menghasilkan ikatan yang lemah pada email dan ikatan yang lebih lemah dengan
dentin (1-2 MPa) melalui interaksi gugus asam karboksilat bebas dengan kalsium dari struktur gigi. Mungkin
keuntungan terbesar dari semen ini adalah biokompatibilitas yang baik dengan pulpa gigi
Semen Ionomer Kaca

 Semen ionomer kaca konvensional menunjukkan kekuatan ikatan yang rendah pada struktur gigi,
kekuatan tekan sedang (85 hingga 126 MPa), dan kekuatan tarik rendah (6 hingga 7 MPa). Perlu dicatat
bahwa sifat fisik semen ionomer kaca konvensional dapat sangat bervariasi berdasarkan rasio bubuk / cairan
yang berbeda. Salah satu keuntungan utama dari semen glassionomer konvensi adalah pelepasan fluorida
jangka panjang yang konstan dan bermanfaat terhadap pencegahan karies.
Kesimpulan

 Memahami perbedaan antara setiap jenis semen gigi akan sangat berkontribusi pada keberhasilan klinis
restorasi. Meskipun semen seng fosfat masih digunakan dalam praktik klinis dan bahkan dianggap sebagai
standar "emas", kemajuan teknologi gigi selama dekade terakhir telah menghasilkan bahan baru, yang pada
akhirnya dapat menggantikan semen seng fosfat dalam waktu dekat. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan
bertambahnya jenis restorasi keramik, terjadi pergeseran jenis semen yang digunakan.