1

Pendahuluan
2

 Obat antitiroid adalah pengobatan lini pertama untuk hipertiroidisme

Graves di seluruh dunia, akan tetapi tingkat kekambuhan dengan
terapi ini masih sering terjadi.
 Keandalan faktor risiko pada tiap individu untuk memprediksi awal
relaps dikemudian hari masih buruk. Pengelompokan skor prediktif
faktor risiko tunggal mungkin bisa membantu untuk memilih
pengobatan terbaik diawal diagnosa.
 Tujuan penelitian ini untuk menilai prediktivitas skor yang baru
dikembangkan (Clinical Severity Score/ CSS) dengan (Graves’
Recurrent Events After Therapy/GREAT).
Metode
3

Jenis penelitian observasional retrospektif

Populasi : Seluruh pasien Graves’ yang baru
didiagnosis hipertiroidisme yang dirujuk ke rumah
sakit provinsi Viale Borri antara Desember 2001
hingga Desember 2015 sebanyak 752 pasien
Sampel 387 pasien
4
Hasil
5
6
7

36 % 33 %
49 % 49 %
59 % 64 %
 DISKUSI
8
STUDI INI
Pada volume thyroid yang lebih besar (>2,5 N)
memiliki tingkat kekambuhan yang lebih besar
dari pada ukuran normal
Pada pasien dengan peningkatan FT4 yang
sangat tinggi (>44 pg / ml) didapatkan
memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi
dari kadar FT4 dibawahnya.
Kadar TRAb serum yang tinggi (>9,5) dan
durasi pengobatan yang sedikit
lebih lama memiliki angka relaps yang tinggi
STUDI SEBELUMNYA
Laurberg dkk 2016. Menemukan bahwa
tingkat remisi lebih tinggi pada pasien dengan
ukuran thyroid normal atau ringan sebelum
pengobatan, dibandingkan dengan pasien
dengan ukuran kelenjar yang besar
Yifang hu dkk 2020 melalui meta analisis
mendapatkan bahwah tingkat FT4 yang lebih
tinggi berhubungan dengan tingkat
kekambuhan Grave disease yang lebih tinggi.
M Schott dkk 2004 pengukuran TRAb
berguna untuk mengidentifikasi pasien yang
menggukan obat antitiroid. Didapat kadar
serum yang rendah berhubungan dengan
kejadian remisi
 Keterbatasan penelitian
9

Hanya dilakukan di satu tempat

Pada penelitian tidak dapat menjelaskan resiko
relaps berdasarkan dari usia dan jenis kelamin.
 Kesimpulan
10

 Baik CSS dan skor GREAT, meskipun sedikit berbeda, namun bisa
membantu dalam merencanakan strategi pengobatan pada pasien
dengan hipertiroidisme Graves yang baru didiagnosis dalam kehidupan
sehari-hari.
 Skor tersebut dapat membantu dokter menyesuaikan pengobatan
untuk hipertiroidisme Graves’ yang baru didiagnosis.
 Jika didapatkan risiko kambuh setelah pengobatan dengan ATD yang
sangat tinggi, pengobatan definitif dengan radioactive iodine (RAI)
atau tiroidektomi mungkin dapat diusulkan setelah kontrol awal
hipertiroidisme.
 11

TERIMAKASIH