SISTEM PERKEMIHAN

( Tractus Urinarius )
ETRI YANTI, SKp.M.Biomed
  Air
 Urea
ZAT-ZAT YABF  Creatinin
DIKELUARKAN  Asam urat
MELL GINJAL
:  Sulfat
 Dll
 1. Mengatur volume
cairan tubuh
2. Mengatur
FUNGSI keseimbangan asam
basa
GINJAL 3. Mengatur kadar
elektrolit darah
4. Mengeksresikan sisa-
sisa metabolisme spt
amonium :amoniak
SISTEM PERKEMIHAN TERDIRI
DR :
GINJAL
URETER
KANDUNG KEMIH
URETRA
 GINJAL (Renal)

 LETAK :
- dinding posterior abdomen,
- daerah lumbal
- kiri dan kanan tulang blkg
- v.torakalis 12-v. lumbalis 3
- dibungkus lap lemak tebal, diblkg rongga
abdomen –di luar peritonium
- ginjal kanan << rendah dr kiri, krn hati sblh
kanan
 BENTUK
- spt biji kacang
- sisi dalam : hilum: menghadap ke tf
punggung
- sisi luar : cembung
- panjang : 6-7,5 cm
- tebal 1,5-2,5 cm
- berat (dewasa) 140 gram
- pembulu2 ginjal masuk & keluar dr
hilum
- dia atas ginjal : kelenjar suprarenalis
 STRUKTUR
- diliputi kapsul tipis dr jar fibrous
- warna ungu tua. Bgn luar : CORTEX
- bgn dalam : MEDULA
- medula : 15-16 piramid ginjal
puncak2 piramid mengarah ke hilum
dan berakhir di kalix
- KALIX : penghubung hilum dg
pelvis ginjal /pangkal ureter
 CORTEX RENALIS / lap luar
- banyak pembuluh darah dan saluran
(TUBULI)
- pemb darah ginjal : arteri renalis
- arteri renalis msk mell hilum – arteri
lobaris ---arteri arcuata --- artri
interlobularisn--- artei afferens---
anyaman kapiler : GLOMERULUS ---
msk ke piala ginjal (CAPSULA
BAWMAN)
- dr tiap glomerulus a/ keluar arteriole
efferns --- vena interlobuaris --- vena
medularis --- vena arcuata --- vena
renalis-- - vena cava inferior
 MEDULA RENALIS
- byk tubuli2 ( sal. Kecil)
- KAPILER PERITUBULER : anyaman kapiler
di sekitar tubuli
- NEFRON: unit fungsional yg dibentuk tubuli

- NEFRON terdiri dr :
1 bh glomerulus
1 bh capsula bowman
1 bh tubuli proximal(tubuli contorti I
=TCI)
1 bh Loop Henle
1 bh tubuli distal (tubuli contorti II =
TCII)
- Nefron bermuara ke TUBULI
COLECTING (tubuli colligentes) ----
CALIX MINOR --- CALIX MAYOR ----
PELVIS RENALIS

- Tiap ginjal terdiri dr krg lbh 1 jt nefron

 Pembentukan urine oleh
ginjal yg berasal dari
Fisiologi darah mempunyai 3
fase :
Ginjal 1.Filtrasi glomeruli
2.Absorbsi tubuli
3.Sekresi tubuli
Filtrasi Glomerulus ....
Filtrasi/penyaringan darah mell glomerulus dan
capsula bowman tjd krn :
1.Anatomi dr membran filtrasi : glomerulus dan
capsula bowman terdiri dr :
- endotel kapiler glomerulus
- membran basal
- endotel capsula bowman
Ke3 lapisan mempunyai poros (lobang@ kecil) yg
dpt dilalui o/cairan, darah kecuali sel-sel darah.
2. Perbedaan tekanan antara glomerulus
dengan capsula bowman : 10 mmHg yg
disebut dg tekanan filtrasi
Cairan akan mengalir dari tekanan yg
tinggi ke rendah.
Absorbsi Tubuli ...

 Hasil filtrasi glomelurus brp cairat fitrat

---msk ke tubuli proximal brp : air, asam
amino.asam lemak,glukosa
 Sbgn > zat2 tsbt diserap kembali o/ sel
tubuli--- kapiler peritubuler : absorbsi
Tubuli
 Air diserap di tubuli proximal.loop henle,
tubuli distal :: dipengaruhi hormon ADH
 ADH naik –perbeabelitas tubuli naik –
penyerapan air >> shg produksi urin <<
dan sebaliknya.
 Jumlah darah yg dpt disaring mell
glomeruli msk ke tubuli :180 L/24 jam
Absorbsi 178-178,5 L /24 jam
produksi urin kira2 1,5-2 L /24 jam
 Jml urine dipengaruhi o/ jmlh air yg di
absorbsi kembali
Sekresi Tubuli ..
 Perpindahan zat dari darah mell ddg tubuli
msk ke lumen tubuli.
 Zat yg disekresi ad/ Kalium. Natrium
mengalami absorbsi pd tubuli
 Sekresi K & absorbsi Na bjln seimbang :
hormon aldosteron (diproduksi o/ cortec supra
renalis )
 Aldosteron naik : >absorbsi Na, >sekresi K ,
shg Na >> dlm darah : hipernatremia
K << dlm darah : hipokalemia
URETER
 Saluran penghubung ginjal dg vesica
urinaria
 Jml : 2 bh, kiri dan kanan, panjang : 25-
30 cm, diameer 4-5 mm
 Struktur :
1. lap mukosa
2. lap muskularis
3. lap serosa
 Gerakan peristaltik u mendorong urine
 Terdapat daerah penyempitan :
1. uretro pelvic juntion : pertemuan ginjal
dg ureter
2. persilangan ureter dg m. psoas
3. pertemuan ureter dg vesica urinaria
VESICA URINARIA
 Kantong otot dlm rongga panggul diblkg
symphisis pubis
 Pd laki2 ; diblkg v.u : rectum, dan dibawahnya :
kelj prostat
 Pd wanita ; diblkg v.u : vagina , uterus,rectum
& ovarium
 Struktur :
1. lap mukosa
2. lap muscularis
3. lap serosa
 LAPISAN MUKOSA
- tdr dr epitel torak tdk berambut getar
- berlipat-lipat : rugae
- TRIGONUM VESICAE/ litaudi
:daerah mukosa antara kedua ureter
dan membentuk segitiga

 LAPISAN MUSCULARIS
- lap otot polos sirculer dan logitudinal
- pd muara urethra trdpt cincin yg tonusnya
kuat berfgs sbg klep pengatur keluar urine
: SPHINCTER URETHRA INTERNA
&EXTERNA
 - otot polos dlm buli2 berelaksasi shg
dpat melebar waktu pengisian urine
dr ureter
- dlm keadaan Normal ; spinchter
urethra berkontraksi : sal urethra
tertutup

 LAPISAN SEROSA
- jar ikat yg berhub dg selaput
peritonium
URETRA
 Saluran keluar dr vesica urinaria
 Wanita : pendek dan lurus : 3,8 cm
 Laki2 : panjang & berkelok-kelok
 Diameter : 6 mm
 Uretra laki2 tdr dr 3 bagian :
1. uretra pars prostatica (dlm prostat)
2. uretra pars membranacea
( dlm prostat sp pangkal penis)
3. uretra pars cavernosa
( antara pangkal penis dg ujung penis)
Reflek BAK :

 Bila buli2 telah penuh ,timbul regangan

mukosa buli2 yg mrpkn rangsangan u BAK
 Rangsangan --- syaraf sensoris--- pusat
reflek di medula spinalis --- pusat sensoris
di otak --- terasa buli2 penuh dan ingin BAK
 Jika sdh sp WC : pusat motoris otak ---
pusat motoris sensoris ke medula spinalis
dan diteruskan ke :
 diteruskan ke...
1.Spincter ani uretrhra internus dan externus
shg terbuka
2.Otot polos ddg buli2 yg a/ berkontraksi shg
tekanan intravestcal a/ naik dan urine
diperas shhg urine keluar mell urethra