By : Kelompok 4

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN DENGAN ANOREKSIA
NERVOSA
 NAMA KELOMPOK
1. Siti Sholihah 131411131013
2. Lailaturohmah Kurniawati 131411131016
3. Venni Hariani 131411131034
4. Indah Febriana Nila Safitri 131411131094
5. Ainun Sa’ananiyah 131411131097
6. Tessa Widya Kosati 131411131103
 DEFINISI ANOREKSIA NERVOSA
Anoreksia nervosa adalah jenis gangguan
makan dimana individu menjaga bentuk
tubuhnya agar tetap kurus atau untuk
lebih kurus lagi dibawah berat normal.
Individu dengan anoreksia nervosa sangat
takut dirinya bertambah berat badan, ia
akan mempertahankan rasa lapar secara
ekstrim, bila ia merasa makan agak
berlebihan maka ia akan segera
memuntahkannya. (Sigit,2009)
Anoreksia nervosa adalah gangguan makan
yang mengancam jiwa yang ditandai
dengan penolakan klien untuk
mempertahankan berat badan normal yang
minimal, gangguan persepsi yang bermakna
tentang bentuk atau ukuran tubuh atau
menolak untuk mengakui bahwa ada
masalah. Anoreksia Nervosa merupakan
sebuah penyakit kompleks yang melibatkan
komponen psikologikal, sosiologikal, dan
fisiologikal,(Botha, D. 2010)
 ETIOLOGI

1. BIOLOGIS 2. Perkembangan 3. Lingkungan

Model biologis etiologi gangguan
makan difokuskan kepada pusat
pengatur nafsu makan di hipotalamus,
yang mengendalikan mekanisme
neurokimia khusus untuk makan dan
kenyang.
Keterlibatan faktor kepribadian
dinyatakan oleh fakta bahwa
penderita anoreksia cenderung wanita
tertentu, muda, berkulit putih dan
dari keluarga kalangan atas yang
menekankan pada pencapaian.
Berbagai factor lingkungan dapat
mempengaruhi individu untuk
mengalami gangguan makan.
Lingkungan keluarga dengan konnflik
juga memicu adanya anoreksia
nervosa.

4. Psikologis
Aspek psikologis anoreksia nervosa
yang mendominansi adalah keinginan
yang kuat untuk menguruskan berat
badan dan takut gemuk, biasanya
didahului oleh periode 1 atau 2 tahun
gangguan mood dan perubahan
perilaku.
5. Sosio Cultural
Di Amerika serikat kelebihan berat
badan dianggap sebagai tanda
kemalasan, kurang control diri atau
mendapatkan tubuh yang sempurna
disamakan dengan cantik.
 Tipe
Tipe
Terbata
binge
s

Klasifikasi
Anoreksia
 MANIFESTASI KLINIS
Ketakutan yang sangat akan
kenaikan berat badan, sampai
terjadi phobia terhadap makanan
Gejala
Klinis Mempunyai obsessive compulsive
behavior

Menunjukan perilaku yang aneh

tentang makanan, seperti
menyembunyikan makanan,

Muntah yang dipaksakan

 Tanda Anoreksia
• Menyamarkan kekurusan mereka dengan baju dan make-up.
1.

• Kulit kering dan kering, rambut halus, dan alopesia ringan.

2.

• Kehilangan enamel gigi karena asam lambung,

3.

• Hypokalemi dan kelainan EKG

4.

• Kelainan neurology (seperti seizure dan neuropaty) dan anemia

5.
 PATOFISIOLOGI ANOREKSIA
Anorexia adalah penyakit kompleks, penyebabnya tidak hanya satu. Hasil penelitian
mensugestikan bahwa sebagian orang punya kecenderungan ke arah anorexia, lalu sesuatu
memicu tingkah laku mereka yang kemudian menjadi self-reinforcing. Faktor keturunan,
biologis, psychologis, dan sosial, semuanya berperan (Soetjiningsih, 2010).

Perilaku purgasi dan setengah puasa dapat menimbulkan ketidakseimbangan elektrolit dan
masalah jantung, yang pada akhirnya dapat berakibat fatal. Perubahan kadar hormon
pertumbuhan, berkurangnya sekresi hormon kelamin, ketidaksempurnaan pembentukan
jaringan sumsum tulang, abnormalitas struktur otak, disfungsi jantung, dan kesulitan
gastrointestinal sering terjadi. Masalah terkait anoreksia pada remaja yang perlu diperhatikan
adalah kemungkinan retardasi pertumbuhan, keterlambatan menarke, dan puncak reduksi
massa tulang. Bila pola makan normal dapat dimunculkan kembali dan pemakaian laksatif
dapat dihentikan, individu tersebut dapat mengalami edema perifer.

Pada beberapa kasus, penurunan berat badan dan hilangnya karakteristik seks sekunder
dapat berhubungan dengan kesulitan menerima maturasi menuju kedewasaan. Gangguan
makan yang tidak cukup berat untuk memenuhi criteria anoreksia nervosa sering dijumpai
pada remaja putri Amerika Serikat dan mencerminkan kurus ideal secara sosiokultural
 Pencegahan Anorexia Nervosa

1. Jangan pernah berdiet. Lebih baik jalani pola makan yang

sehat.
2. Tetaplah menjalani perawatan.
3. Monitor kebiasaan berbicara negatif pada diri sendiri.
Praktekkan kebiasaan berbicara positif pada diri sendiri.
4. Habiskan waktu untuk melakukan sesuatu yang
menyenangkan setiap hari.
5. Tetaplah menyibukkan diri, tapi jangan berlebihan. Tidur
minimal 7 jam per malam.
6. Habiskan waktu setiap hari dengan orang-orang yang peduli
kesehatan kita semua
 PENATALAKSANAAN
Mengembalikan berat badan kembali normal

Terapi psikologi/ psikoterapi

Psikofarmakologi

Penyembuhan total

Mengurangi perilaku / pemikiran yang awalnya mengarah ke makan tidak teratur.

 PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
1. Elektrokardiogram (EKG) bradikardia umum terjadi
2. Tekanan darah berdiri dan berbaring
3. Kadar urea, elektrolit, kreatinin serum
4. Urinalisis, klirens kreatinin urine (pada kasus berat, dipantau setiap tahun) 
5. Hitung darah lengkap (HDL), hitung trombosit (pada kasus berat, dipantau setiap 3
bulan) 
6. Kadar Glukosa serum (pada kasus berat, dipantau setiap 3 bulan)
7. Uji fungsi hepar (pada kasus berat, dipantau setiap 3 bulan)
8. Kadar TSH (thyroid stimulating hormone), kortisol (pada kasus berat dipantau enam
bulan sekali)
9. Densitas tulang (pada kasus berat dipantau setiap tahun) 
10.Komposisi tubuh (pada kasus berat dipantau setiap tahun menggunakan kaliper,
atau water immersion)
11.Adanya hiperkarotenemia (menyebabkan kulit berwarna kuning, juga dikenal
sebagai pseudoikterus) karena diet vegetarian atau penurunan metabolisme
 KOMP
LIKAS
I

1.       Berat badan jauh dibawah normal.

2.       Anggapan yang selalu buruk tentang bentuk badannya sendiri.
3.       Perubahan menstruasi sampai akhirnya tidak menstruasi.
4.       Detak jantung tidak teratur.
5.       Gangguan fungsi hati, sistem cardiovascular dan organ dalam lainnya.
6.       Terjadinya pelemahan otot dan disfungsi sistem imun.
7.       Ketidakseimbangan hormon.
8.       Terganggunya proses pertumbuhan tubuh.
9.       Osteoporosis.
10.    Kematian.
 SIS
O G NO
PR

Diperkirakan ada satu setiap 100 wanita usia 16 – 18 tahun, menderita anoreksia
nervosa. Distribusinya merupakan distribusi bimodal, puncak pertama pada 14,5 tahun
dan puncak yang lain pada 18 tahun; 25 % lebih muda dari 13 tahun. Pada mulanya
dilaporkan hanya ada pada kelompok sosioekonomi menengah keatas, namun sekarang
Anoreksia Nervosa juga ada pada golongan sosioekonomi yang lebih rendah.

Anoreksia Nervosa telah didiagnosis pada berbagai etnik dan ras dan juga diperkirakan
memiliki angka kematian tertinggi dari semua gangguan jiwa, dengan mana saja 6-20%
dari mereka yang didiagnosis dengan gangguan akhirnya mati karena penyebab yang
terkait. tingkat bunuh diri orang-orang dengan anoreksia juga lebih tinggi dari itu dari
populasi umum. (Vikas, 2009).
ASUHAN KEPERAWATAN