MOLA HIDATIDOSA

Anggi Sheila Pramutia 19037140004

Hildatus Sholehah 19037140021
Laelatul Komariyah 19037140026
Lukman Hakim 19037140028
Oktaviola Putri R 19037140038
Sherli Amalia Okta F. 19037140050
Wardatul Hasanah 19037140063
DEFINISI

Hamil mola atau dalam istilah awam disebut hamil anggur adalah
suatu kehamilan di mana setelah : fertilisasi hasil konsepsi tidak
berkembang menjadi embrio tetapi and terjadi proliferasi dari vili
koriales disertai dengan degenerasi hidropik. Uterus melunak dan
berkembang lebih cepat dari usia gestasi yang normal, tidak
dijumpai qadanya janin, kavum uteri hanya terisi oleh jaringan
seperti rangkaian buah anggur (Saifuddin, 2002).
 

GEJALA

a. Perdarahan terus-menerus pada minggu ke-12 keha milan.

b. Pembesaran perut (pertumbuhan ukuran rahim) tidak
sesuai dengan usia kehamilan atau lebih cepat dari pada
biasanya.
c. Mual-mual dan muntah lebih sering terjadi dan durasinya
Hal lebih lama.
d. Timbul tekanan darah tinggi yang terkait dengan
kehamilan.
e. Tidak ada tanda-tanda adanya janin.
f. Kadar hormon korionik gonadotropin (HCG) tinggi dalam
darah dan urine ibu.
g. Denyut nadi cepat dan jantung berdebar-debar.
  
 
ETIOLOGI
  

Faktor langsung penyebab hamil anggur ini hingga saat ini belum diketahui secara pasti,
tetapi ada beberapa faktor yang diduga sebagai penyebabnya, yaitu:

a) Faktor mutasi genetik akibat kualitas sperma yang buruk atau gangguan pada sel telur,
sehingga janin akan mati dan tidak berkembang.

b) Faktor kekurangan vitamin A, darah tinggi serta faktor gizi buruk.

c) Faktor usia kehamilan. Wanita dengan usia kehamilan di am bawah 20 tahun atau di
atas 40 tahun juga rawan terjadi mola hidatidosa.

d) Faktor ibu sering hamil.

e) Gangguan peredaran darah dalam rahim dan kelainan o rahim.

f) Akibat banyak mengonsumsi makanan rendah protein, asam folat, dan karoten.
PATOFISIOLOGI

:
Sebagian dari villi berubah menjadi gelembung-gelembung berial cairan
jernih. Biasanya tidak ada janin, hanya pada mola partialis kadang-
kadang ada janin.

Gelembung itu sobesar butir kacang hijau sampai sebesar buah anggur.
Gelembung ini dapat mengisi seluruh cavum uteri.

Di bawah mikroskop nampak degenerasi hydropik dari stroma jonjot,

tidak adanya pembuluh darah dan proliferaal trofoblast. Pada
pemeriksaan chromosom didapatkan poliploidi dan hampir pada se mua
kasus mola susunan sex chromatin adalah wanita.
 woc
Trofoblas proliferasi Degenerasi hidrofilik

Trofoblas semakin Pembengkakan vili

Uterus semakin Resiko

pendarahan

Terapi histerektomi Mual muntah

Gg rasa nyaman Resiko

Perubahan
Efek Luka insisi

Mual Nyeri Akut Kurang

Resiko defisit Ansietas

nutrisi
 

MANIFESTASI KLINIS

manifestasi klinis pada ibu dengan mola hidatidosa adalah:

A. Hampir sebagian besar kehamilan mola akan disertai
dengan pembesaran uterus dan peningkatan kadar hCG.
B. Gejala klinik mirip dengan kehamilan muda dan abortus
imminens, tetapi gejala mual dan muntah lebih hebat,
seringkali disertai dengan gelaja preeklamsia
  PENANGAN

a) Evaluasi awal
b) Kajian uji kehamilan dengan pengenceran urin
c) Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan ultra
sonografi
d) Pemeriksaan dengan rontgen untuk melihat rangka
janin
e) Reaksi biologis dengan Galli Mainini
 KAJ I AN 4. Status obstetri ginekologi

PENG a. Usia saat hamil , sering terjadi pada usia

produktif 25 – 45 tahun, berdampak bagi
a) Identitas pasien psikososial, terutama keluarga yang
Seperti : nama, umur, pendidikan, status masih mengharapkan anak.
pernikahan, pekerjaan, alamat b. Riwayat persalinan yang lalu, Apakah klien
b) Riwayat Kesehatan melakukan proses persalinan di petugas
1. Keluhan utama kesehatan atau di dukun, melakukan
Biasanya klien datang dengan keluhan nyeri persalinan secara normal atau operasi.
atau kram perut disertai dengan c. Riwayat penggunaan alat kontrasepsi,
perdarahan pervaginam, keluar secret seperti penggunaan IUD.
pervaginam, muntah-muntah d. Adanya keluhan haid, keluarnya darah
2. Riwayat kesehatan sekarang haid dan bau yang menyengat.
Biasanya keluhan pasien akan mengalami Kemungkinan adanya infeksi.
perdarahan pervaginam diluar siklus
haidnya, terjadi pembesaran uterus lebih
besar dari usia kehamilan
3. Riwayat kesehatan dahulu
Poltekkes Kemenkes Padang15 Kaji jumlah
paritas ibu, paritas lebih dari 3 perlu
diwaspadai karena semakin banyak anak
keadaan rahim ibu akan semakin melemah.
ibu multipara cenderung beresiko terjadinya
kehamilan mola hidatidosa karena trauma
kelahiran.
 j u t an….
Lan
2. Riwayat kesehatan keluarga
Hal yang perlu dikaji kesehatan suami,
apakah suami mengalami infeksi
system urogenetalia, dapat menular
pada istri dan dapat mengakibatkan
infeksi pada celvix.
a) Pola aktivitas sehari – hari
1. Pola nutrisi
2. Eliminasi
3. Personal hygiene
4. Pola aktivitas (istirahat tidur)
Biasanya terjadi gangguan istirahat, nyeri
akibat luka post op atau setelah
kuratese
b) Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
Biasanya keadaan umum kllien akan
tampak pucat, lemah, lesu, dan
tampak mual atau muntah
3. Pemeriksaan leher dan thorak
Tanda-tanda mola hidatidosa tidak dapat
di identifikasikan melalui leher dan
thorax
4. Pemeriksaan abdomen
Biasanya hampir 50 % pasien mola
hidatidosa uterus lebih besar dari yang
diperkirakan dari lama nya
amenore.Pada 25% pasien uterus lebih
kecil dari yang diperkirakan.Bunyi
jantung janin tidak ada. (Prawirohardjo,
2010)
5. Pemeriksaan genetalia
Biasanya sebelum dilakukan tindakan
operasi pada pemeriksaan genetalia
eksterna dapat ditemukan adanya
perdarahan pervaginam.
6. Pemeriksaan ekstremitas
Poltekkes Kemenkes Padang17 Pada
ekstrimitas atas dan bawah biasanya
ditemukan adanya akral dingin akibat
syok serta tanda-tanda cyanosis perifer
pada tangan dan kaki.
c) Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan HCG
2. Pemeriksaan USG
 Diagnosa Keperawatan
 

1. Resiko Pendarahan
2. Nyeri Akut
3. Risiko defisit nutrisi
4. Ansietas
 Intervensi keperawatan
No Diagnosa Standar luaran
Keperaawatan Indonesia
(SLKI)
1 Risiko Pendarahan Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam
(D.0012) masalah risiko pendarahan, maka
kriteria hasil :
Tingkat pendarahan :
• Pendarahan vagina (5) menurun
• Tekanan darah (5) membaik
• Denyut nadi (5) membaik
• Suhu Tubuh (5) membaik
Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Pencegahan Perdarahan
• Monitor tanda dan gejala
perdarahan
• Pertahankan bed rest selama
perdarahan
• Batasi tindakan invasif, jika
perlu
• Jelaskan tanda dan gejala
perdarahan
• Anjurkan meningkatkan
asupan cairan untuk
menghindari konstipasi.
• Kolaborasi pemberian produk
darah, jika perlu
No Diagnosa Standar luaran
Keperaawatan Indonesia
(SLKI)
2. Nyeri akut (D.0077) Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam
masalah nyeri akut, maka kriteria
hasil :
Tingkat nyeri
• Keluhan nyeri (5) menurun
• Meringis (5) menurun
• Gelisah (5) menurun
• Pola nafas (5) membaik
• Tekanan darah (5) membaik
Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI)
Manajemen Nyeri
• Identifikasi lokasi,
karateristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri.
• Berikan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi rasa nyeri
• Jelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
• Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.
No Diagnosa Standar luaran Standar Intervensi
Keperaawatan Indonesia Keperawatan Indonesia (SIKI)
(SLKI)

3. Resiko Defisit Nutrisi Setelah dilakukan asuhan . Manajemen Nutrisi

keperawatan selama 3x24 jam
masalah resiko defisit nutrisi, maka
kriteria hasil :
Status nutrisi
• Porsi makan yang dihabiskan ( 4)
cukup meningkat
• Perasaan cepat kenyang ( 4)
Cukup menurun
• Nyeri abdomen ( 4) Cukup
menurun
• Nafsu makan (4) cukup membaik
• Identifikasi status nutrisi
• Sajikan makanan secara
menarik dan suhu yang
sesuai
• Anjurkan posisi duduk, jika
mampu
• Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis. pereda nyeri,
antiemik), jika perlu
No Diagnosa Standar luaran Standar Intervensi
Keperaawatan Indonesia Keperawatan Indonesia (SIKI)
(SLKI)

4. Ansietas Setelah dilakukan asuhan Dukungan keyakinan

keperawatan selama 3x24 jam • Identifikasi keyakinan,
masalah ansietas, maka kriteria hasil masalah, dan tujuan
: perawatan
Tingkat ansietas • Monitor kesehatan fisik dan
• Verbalisasi khawatir akibat mental pasien
kondisi yang dihadapi ( 5) • Integrasikan keyakinan
menurun dalam rencana perawatan
• Perilaku gelisah (5) menurun sepanjang tidak
• Perilaku tegang (5) menurun membahayakan / beresiko
• Perilaku tegang (5) menurun keselamatan sesuai
kebutuhan
• Berikan penjelasan yang
relevan dan mudah
dipahami
 THANKS
do you have any questions?