Ns. Amik Muladi, M.

Kep

Konsep Keperawatan Gawat

Darurat
Rentang Keilmuan

 Anatomi Fisiologi
 Manajemen Kegawatdaruratan
 Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan
 Isu Etik dan Legal pada Kprwtn Kritis
Asuhan Keperawatan Gawat Darurat

 Rangkaian kegiatan praktek

keperawatan
kegawatdaruratan yang
diberikan oleh perawat yang
berkompeten untuk
memberikan asuhan
keperawatan di ruang gawat
darurat.
Asuhan Keperawatan Gawat Darurat

Mutu Askep bergantung pada kemampuan

perawat dalam :
 Menganalisa
 Menetapkan keputusan
 Melaksanakan tindakan
 Melakukan hub. Interpersonal
 Memberikan As. Kprwtn dlm segala kondisi
kegawatdaruratan
Dimana Perawat gawat
darurat bekerja ??
Perawat Gawat Darurat

 59% di rumah sakit : UGD, ICU, ICCU, PICU/

NICU, Recovery Room
 Organisasi kesehatan
 Klinik home care
Karakteristik R. Gawat Darurat yg dpt
mempengaruhi As. Kprwtn :
 Kondisi kegawatan yg tdk terprediksi
 Keterbatasan sumber daya dan waktu
 Pengkajian, diagnosa, tindakan kprwtn →
data dasar kurang
 Tindakan memerlukan ketepatan dan
kecepatan yg tinggi
 Adanya ketergantungan yg tinggi antara
profesi kshtn yg bekerja di R. gwt darurat
Prinsip As. Kprwtn yg diberikan
Perawat di R. Gawat Darurat

1. Keamanan perawat dan klien : prinsip UPI,

mencegah penyebaran infeksi, memberikan
Asuhan Kprwtn yg nyaman utk klien
2. Cepat dan tepat dlm melakukan triase,
menetapkan dx. kprwtn, tindakan dan
evaluasi
3. Penjelasan dan pendidikan kshtn utk klien
dan klg utk menurunkan kecemasan dan
meningkatkan kerjasama klien-perawat
Cont…

4. Sistem monitoring klien

5. Sistem dokumentasi yg akan dipakai dpt
digunakan secara mudah, cepat, dan tepat
6. Penjaminan tindakan kprwtn secara etik dan
legal kprwtn perlu dijaga
Proses Kprwtn UGD

 Pengkajian
 Diagnosa keperawatan
 Rencana intervensi keperawatan
 Implementasi keperawatan
 Evaluasi
PENGKAJIAN
 Pengkajian primer
 A : Airway (jalan nafas) dengan
kontrol servikal
 B : Breathing dan ventilasi
 C : Circulation dengan kontrol
perdarahan
 D : Disability
 E : Exposure control, dengan
membuka pakaian tetapi cegah
hipotermi
PRIORITAS PENYEBAB KEGAWATAN

 Penyebab medik atau trauma.

 Kegawatan dapat mempengaruhi.
- Fungsi jalan nafas.
- Fungsi respirasi.
- Fungsi sirkulasi.
- Fungsi otak dan
kesadaran
CONTOH DIAGNOSA KEPERAWATAN
DAN INVERVENSI

1. Bersihan/efektifitas jalan napas tidak efektif

berhubungan dengan :
 Penumpukan sputum/sekresi
 Obstruksi benda asing/muntahan/lidah jatuh
 Edema nafas

Tujuan : jalan nafas efektif

Intervensi

Auskultasi bunyi napas, perhatikan bunyi napas

abnormal
Monitor usaha pernapasan, rasio inspirasi maupun
ekspirasi, penggunaan otot tambahan pernafasan
Observasi produksi sputum, jumlah, warna,
kekentalan
Berikan posisi semifowler atau berikan posisi
miring aman
Lakukan suction bila perlu lakukan pemasangan
selang.
Penerapan Prinsip-prinsip Legal

Pendahuluan
 Isu legal ttng perawatan kritis dan jumlah
malpraktek semakin meningkat
 Perawat yg merawat klien mempunyai tugas
klien tersebut utk m’guna perawatan yg
dirasionalkan. Kegagalan melakukan ini adl
kelalaian
Isu Rumah Sakit ttng Malpraktek di
UGD
 Protokol-protokol/ Prosedur operasional
 Pesanan medik yg dapat dipertanyakan
 Pengaturan staf yg tdk adekuat
 Peralatan medik
 Persetujuan
Isu-isu yg melibatkan tindakan
dukungan hidup
 DNR
 Harapan Hidup
 Penolakan thd tindakan
Tanggung jawab Perawat di unit
perawatan kritis
 Melakukan hanya fungsi dimana dia
disiapkan melalui pendidikan dan
pengalaman
 Melakukan fungsi secara menyeluruh
 Mendelegasikan tanggung jawab hanya kpd
petugasnyg kompeten dan telah dievaluasi
 Melakukan tindakan yg tepat sesuai indikasi
dgn observasi pasien
 Mengenal kebijakan tempat dia bekerja
 Matur
Thanks You…