PERSALINAN

L E TA K D A H I
Ika Mariska SpOG M.Kes
K E L A I N A N P R E S E N TA S I D A N P O S I S I

• Kelainan Presentasi dan Posisi

Kelainan posisi merupakan posisi abnormal ubun-ubun kecil
sebagai penanda terhadap panggul ibu.
• Kelainan presentasi adalah semua presentasi lain dari janin
selain presentasi belakang kepala janin dalam keadaan
malpresentasi dan malposisi sering menyebabkan partus
lama/partus macet.

• Secara epidemiologis pada kehamilan tunggal didapatkan

presentasi kepala sebesar 96,8%, bokong 2,7%, letak lintang
0,3%, majemuk 0,1%, muka 0,05% dan dahi 0,01%.
• Kelainan Presentasi dan Posisi
A. Puncak Kepala
• B. Dahi
• C. Muka
• D. Presentasi Oksipito Posterior (POP).
P E N G E R T I A N L E TA K D A H I
• Letak dahi adalah letak kepala dengan defleksi sedang. Dahi merupakan
bagian terendah
• Bersifat sementara, sebagian besar akan berubah menjadi presentasi
muka atau presentasi belakang kepala
• Angka kejadian ± 1 diantara 400 persalinan
• Pemeriksaan : status generalis, status obstetric, pada pemeriksaan dalam
teraba hidung bayi
P R E S E N TA S I D A H I
ETIOLOGI

• Keadaan yang memaksa terjadinya defleksi kepala

• CPD
• Janin besar
• Anensefal
• Tumor di daerah leher
• Multiparitas
• Perut gantung
KRITERIA DIAGNOSIS
• Ditegakkan dalam persalinan
• Pemeriksaan luar : tonjolan kepala sepihak dengan bagian kecil
• DJJ sepihak dengan bagian kecil, lebih jelas terdengar di bagian dada
• Pemeriksaan dalam : teraba suture frontalis, ubun-ubun besar, pinggir
orbita dan pangkal hidung
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• USG , KTG

Terapi : observasi kemajuan persalinan

: kala II dagu anterior : partus percobaan pervaginam
: kala II dagu posterior: seksio sesarea
Edukasi risiko persalinan, SC
Prognosis: Dubia ad bonam
PROGNOSIS

• Bagi Ibu : partus lebih lama dan lebih sulit

bisa terjadi robekan perineum dan rupture uteri
• Bagi anak: mortalitas lebih tinggi
TERIMA KASIH