PERENCANAAN KEPERAWATAN

KELUARGA
 RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN
1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA
PENYELESAIAN MASALAH
2. TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI
3. KRITERIA
4. STANDAR
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NO Diagnos Tujuan Evaluasi Rencana
a Kep. Intervensi

Umum Khusus Kriteria Standar

1 Nyeri Setelah Setelah dilakukan Verbal Rematik 1. Memberikan

Kronis dilakukan penyuluhan kesehatan adalah…. penkes ttg
tindakan selama 30 menit keluarga Penyebab Rematik
keperawatan mampu mengenal masalah rematik: 2. Mendiskusikan
selama 3 rematik, dengan kriteria: ….. dg klg tentang
minggu Nyeri 1. Menyebutkan Tanda dan masalah Rematik
kronis klien pengertian rematik gejala 3. Mendorong
teratasi 2. Menyebutkan 3 dari 5 rematik: keluarga untuk
penyebab rematik ….. menjelaskan ttg
3. Menjelaskan 4 dari 6 Rematik
tanda dan gejala 4. Memberikan
rematik reinforecement
jika klg mampu
menjawab

2
 Hal Yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum
Menetapkan Intervensi

• Apakah pendekatan itu menyebabkan

meningkatnya ketergantungan atau kemandirian
klg ?
• Apakah tindakan tersebut menurunkan atau
meningkatkan keterampilan klg ?
• Apakah tindakan tersebut menurunkan atau
meningkatkan koping klg
• Apakah klg punya komitmen Dan motivasi yg
memadai thd perencanaan tersebut ?
• Apakah klg punya sumber-sumber yang
memadahi utk melaksanakan perencanaan
tersebut?
 TIPOLOGI INTERVENSI
Klasifikasi Wright Dan Leahey

 KOGNITIF
mengemukakan informasi Dan gagasan serta pengalaman
contohnya pengajaran.
 AFEKTIF
tindakan dirancang utk mengubah emosi dr anggota klg shg
dpt memecahkan masalah scr lebih efektif.Orang tua
membantu mengurangi ansietas thd perawatan anak sakit
 PERILAKU
strategi perawatan yg diarahkan utk membantu anggota klg
berinteraksi/b’tingkah laku anggota klg lain.
Mengajarkan klg kom scr lebih fungsional spt : MENDENGAR
tanpa menginterupsi.
 RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN KOGNITIF

• MEMBERI PUJIAN DGN KEKUATAN INDVIDUAL
DAN KELUARGA
• MENAWARKAN INFORMASI/PENDAPAT
• MENAWARKAN PENDIDIKAN KESEHATAN
• MENGEKSTERNALISASI MASALAH
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN

UNTUK MENGUBAH DOMAIN PSIKOMOTOR

• MENDORONG ANGGOTA KELUARGA UNTUK
MENJADI PEMBERI PERAWATAN
• MENDORONG PENGGANTIAN PEMBERI
PERAWATAN DALAM KELUARGA
• MEMASUKKAN RITUAL KESEHATAN DALAM
KEBIASAAN KELUARGA
RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIF
• MEMVALIDASI/MENORMALKAN RESPONS
EMOSIONAL
• MENCERITAKAN PENGALAMAN SAAT
ANGGOTA KELUARGA SAKIT
• MENGGAMBARKAN KEKUATAN DUKUNGAN
KELUARGA
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
 IMPLEMENTASI
• Serangkaian tindakan perawat kepada
keluarga berdasarkan perencanaan
sebelumnya.
Implementasi terhadap keluarga mencakup:

1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan

keluarga untuk mengenal masalah dan
kebutuhan kesehatan
– Memberikan informasi: penyuluhan atau konseling
– Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang
kesehatan
– Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap
masalah
2. Menstimulasi keluarga untuk membuat
keputusan yang tepat
– Mengidentifikasi konsekuensi jika tidak melakukan
tindakan
– Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki
keluarga
– Mendiskusikan tentang konsekuensi setiap
tindakan
3. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat
keluarga yang sakit
– Mendemostrasikan cara perawatan
– Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah
– Mengawasi keluarga melakukan tindakan
4. Membantu keluarga menemukan cara
membuat lingkungan yang sehat
– Menemukan sumber-sumber yang dapat
digunakan keluarga
– Melakukan perubahan lingkungan keluarga
seoptimal mungkin
5. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan
pelayanan kesehatan
– Memperkenalkan fasilitas kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
– Membantu keluarga menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada
 EVALUASI
• Dilakukan untuk menilai keberhasilan tindakan
• Merupakan upaya bersama antara perawat
Dan keluarga
• Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi yg telah
dilakukan perawat dan keluarga --> respon
keluarga Dan hasil, bukan intervensi yg
diimplementasikan
• Mengacu pada S,O,A,P
• S: subjektif
- Klg mampu menjelaskan ttg pengertian, tanda dan penyebab
HT
- Klg mengatakan sudah mengerti ttg penyakit ht
• O: objektif
– Klien menyebutkan 3 dari 5 penyebab
– Klien mnyebutkan 2 dari 6 tanda dan gejala
– Klien tampak antusias mendengarkan penkes

• A: analisa hasil
– Masalah teratasi sebagian

• P: perencanaan yang akan datang

– Menjelaskan kembali ttg…..
• Penilaian askep keluarga juga dilakukan
dengan mengukur tingkat kemandirian
• Kemandirian keluarga diukur saat pengkajian
dan saat evaluasi
 Penilaian tingkat kemandirian keluarga
No Kriteria Tingkat
Kemandirian
1 2 3 4
1 Menerima petugas v v v v
2 Menerima pelayanan sesuai rencana keperawatan v v v v
3 Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya v v v
secara benar
4 Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai v v v
anjuran
5 Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai v v v
anjuran
6 Melakukan tindakan pencegahan secara asertif v v
7 Melakukan tindakan peningkatan kesehatan/ promotif v
secara aktif