ASUHAN KEPERAWATAN KALA I

PERSALINAN

Oleh
Afiyah Sri Harnany, Akep, M.Si
 Tujuan
 Memahami batasan persalinan
 Menjelaskan batasan kala I
 Mengenali tanda-tanda inpartu
 Mengetahui langkah esensial anamnesis
 Mengenali fase-fase dalam kala I
 Diagnosa Keperawatan yang muncul pada
KalaI
 Memberikan Asuhan Sayang Ibu pada kala I
 Menggunakan Partograf
 Mengambil tindakan tepat waktu dan sasaran
 Batasan Kala I Persalinan

 Dimulainya proses persalinan yang

ditandai dengan adanya kontraksi yang
teratur, adekuat, dan menyebabkan
perubahan pada serviks hingga mencapai
pembukaan lengkap
 Pembagian kala I
1. Fase Laten pemb 1-3 cm = 8 jam
2. Fase Aktif:
a. Fase aclerasi  4-5 cm = 2 jam
b. Fase Kemajuanmaksimal 6-9 cm=2
jam
c. Fase declerasi  9-10 cm = 2 jam
 Fase Kala I Persalinan

Fase laten Fase aktif

 Dimulai dari awal  Pembukaan 4 cm
kontraksi s.d hingga lengkap
pembukaan  Kontraksi diatas 3
mendekati 4 cm kali dalam 10 menit
 His datang 1-3x  Lamanya 40 detik
 Kontraksi mulai atau lebih
teratur tetapi  Penurunan bagian
lamanya masih terbawah janin
diantara 20-30 detik  Nyi btambah kuat
 Tidak terlalu nyi
 ASUHAN KEPERAWATAN INTRA PARTAL
1. KALA I
 KALA I FASE LATEN
PENGKAJIAN :
a. integritas ego
b. nyeri/discomfort
c. keamanan
d. seksualitas
Pengkajian lain :
- Identitas - riwayat obstetri
- Masalah berhub dg obstetri
 Masalah keperawatan (diagnose
keperawatan )
1. Kecemasan
2. Kurang pengetahuan b.d proses
persalinan
3. Resti tjdnya kekurangan cairan
4. Tidak efektifnya koping individual
5. potensial injuri pada ibu
6. Potensial injuri pada fetal
 Kala I fase aktif
 Pengkajian :
a. aktifitas / istirahat
b. integritas ego
c. pain/discomfort
c. keamanan
d. seksualitas
 Anamnesis
 Identifikasi klien
 Gravida, Para, Abortus, Anak Hidup
 HPHT
 Taksiran Persalinan
 Riwayat Penyakit (sebelum dan selama
kehamilan) termasuk alergi
 Riwayat kehamilan,Persalinan, nifas yg
lalu
 Periksa Abdomen
 Tinggi fundus uteri
 Menentukan presentasi dan letak
 Menentukan penurunan bagian terbawah
janin
 Memantau denyut jantung janin
 Menilai kontraksi uterus
 Palpasi Leopold, Auscultasi, observasi his
 Periksa Dalam
 Tentukan konsistensi dan pendataran
serviks (termasuk kondisi jalan lahir)
 Mengukur besarnya pembukaan
 Menilai selaput ketuban
 Menentukan presentasi dan seberapa jauh
bagian terbawah telah melalui jalan lahir
 Menentukan denominator
Riwayat yang harus diperhatikan
 Pernah bedah Sesar
 Riwayat perdarahan berulang
 Prematuritas atau tidak cukup bulan
 Ketuban pecah dini
 Pewarnaan mekonium cairan ketuban
 Infeksi ante atau intrapartum
 Hipertensi
 Dwarfism atau TB dibawah 140 cm
 Riwayat ...........
 Gawat janin
 Primipara dengan bagian terbawah masih tinggi
 Malpresentasi atau malposisi
 Tali pusat menumbung
 K.U jelek atau syok
 Inersia uteri atau fase laten memanjang
 Partus lama atau kasep
Diagnose/ masalah keperawatan
1. Nyeri
2. Perubahan pola eliminasi
3. Kecemasan
4. Tidak efektifnya mekanisme koping
5. Potensial injuri maternal dan atau fetal
6. Potensial gangguan pertukaran o2 pada
fetal
 Masalah keperawatan/ diagnose
 Gg rasanyaman nyeri
 Gg penurunan cardiac out put
 Potensial Gg volume cairan
 Kelelahan
 Tidak efektifnya coping individu
 Persiapan
 Ruang bersalin dan asuhan bayi baru lahir
 Perlengkapan, bahan dan obat esensial
 Rujukan (bila diperlukan)
 Asuhan Sayang Ibu dalam Kala I
 Upaya Pencegahan Infeksi yang
diperlukan
 Asuhan Sayang Ibu
 Memberi dukungan emosional
 Mengatur posisi yang nyaman bagi ibu
 Cukup asupan cairan dan nutrisi
 Keleluasaan untuk mobilisasi, termasuk ke
kamar kecil
 Penerapan prinsip Pencegahan Infeksi
yang sesuai
 Yang tidak dianjurkan
 Kateterisasi rutin
 Periksa dalam berulang kali (tanpa
indikasi yang jelas)
 Melakukan lavament rutin
 Mengharuskan ibu pada posisi tertentu
dan membatasi mobilisasi
 Memberikan informasi yang tidak akurat
atau berlawanan dengan kenyataan
 Partograf
 Instrumen untuk memantau kemajuan
persalinan normal, data untuk membuat
keputusan klinik dan dokumentasi asuhan
persalinan yang diberikan oleh seorang
penolong persalinan