SOEP,S.Kp.,M.

Kes
POLTEKKES DEPKES MEDAN
Asuhan Keperawatan Keluarga

Asuhan keperawatan keluarga adalah

suatu rangkaian kegiatan yang diberikan
melalui praktek keperawatan keluarga,
untuk membantu menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan keluarga
 Proses Keperawatan Keluarga

Suatu metode pemecahan masalah

keluarga yang dinamis dengan
menggunakan pemikiran yang kritis
melalui identifikasi kebutuhan
pelayanan kesehatan keluarga

Stanhope & Lancaster, 2000

 Proses Keperawatan Keluarga

Pengkajian
PengkajianKlg.
Klg. Pengkajian
PengkajianIndv.
Indv.

Identifikasi Fokus askep

individu & klg Diag.
Diag.Keperawatan
Keperawatan yg berbeda

Perencanaan
Perencanaan

Proses kepw. Intervensi

Intervensi Lebih rumit
dua level dan kompleks

Evaluasi
Evaluasi
Tujuan Umum:

Teratasinya masalah kesehatan keluarga,

baik masalah utama keluarga ataupun
individu anggota keluarga

Meningkatnya kemampuan keluarga

dalam mengatasi masalah kesehatan
keluarga secara mandiri
Tujuan Khusus:
Mengenal masalah kesehatan
Mengambil keputusan dalam mengatasi
masalah kesehatan
Melakukan tindakan keperawatan
kepada anggota keluarga yang sakit
Memelihara lingkungan (biopsikososial)
Memanfaatkan sumber daya masyarakat
Sasaran Pelayanan:

• Keluarga yang rawan terhadap

timbulnya masalah kesehatan

• Keluarga dengan masalah kesehatan

yang dapat diatasi dengan asuhan
keperawatan
Langkah Proses
Langkah Proses Keperawatan
Keperawatan

Pengkajian
Diagnosis
Perencanaan
Implementasi

Evaluasi
Tahapan Kegiatan:

1. Pengkajian keluarga (indv. & klg)

2. Perumusan diagnosa keperawatan
3. Perencanaan keperawatan
4. Pelaksanaan keperawatan
5. Evaluasi tindakan yang dilakukan
 Terminasi
 Definisi Pengkajian Keluarga

Pengkajian keluarga adalah proses

pengumpulan data secara komprehensif untuk
mengidentifikasi informasi, potensial masalah
dan kekuatan keluarga menggunakan format
pengkajian khusus dalam upaya
mempersiapkan asuhan keperawatan keluarga
yang efektif & efisien
 Proses Pengkajian

1. Pengumpulan Data/Informasi
data komprehensif
sistematika pengumpulan data
2. Identifikasi sumber data
3. Gunakan format pengkajian
menggunakan format pengkajian klg
 1. Pengumpulan Data
1. Data yang terkumpul akan dianalisa untuk
menetapkan diagnosis keperawatan
2. Data keluarga lebih kompleks dari individu
3. Untuk memperoleh data akurat diperlukan
sumber informasi keluarga
4. Dibutuhkan kunjungan berulang untuk
penyempurnaan data keluarga
 2. Sumber Data

(a) Keluarga
(a) Keluarga

• Wawancara Keluarga

• Data Objektif
Observasi rumah dan fasilitas
• Data Subjektif
pengalaman keluarga
 (b) Sumber
(b) Sumber Lain
Lain

• Informasi secara lisan orang lain

• Informasi dari catatan keluarga
tentang riwayat medis klien
• Informasi dari data demografi
 Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam
pengkajian keluarga
 Pengkajian

Mengapa harus dilakukan pd keluarga tsb?

Siapa anggota keluarga yang ditemui?
Dimana tempat tinggal keluarga?
Bagaimana pengaturan yang dilakukan?
Apa saja yang akan dikaji
Bagaimana cara pengumpulan data
Apa yang akan dilakukan dari informasi tsb
 Data Umum Keluarga
(a) Data Demografi Keluarga
- Data KK
- Pendidikan
- Suku
- Agama
(b) Sosial Kultural
(c) Stress dan Strategi Koping
(d) Tahap perkembangan Keluarga
Pengkajian Individu Keluarga

(a) Pemeriksaan Fisik

(b) Mental
(c) Emosional
(d) Sosial
(e) Spiritual
 Biologis Keluarga

• Kesehatan saat ini

• Kebersihan diri
• Riwayat penyakit keturunan
• Penyakit menular yg diderita
• Kecacatan anggota klg
• Pola makan
• Pola istirahat tidur
 Psikologis Keluarga

• Pengambilan keputusan
• Persepsi
• Kognitif
• Keadaan emosi anggota klg
• Kebiasaan buruk
• Ketergantungan obat2an
• Rekreasi keluarga
 Spiritualitas
• Keyakinan kesehatan
• Aktivitas dalam beribadah

Sosial Kultural
• Adat/pandangan kesehatan
• Nilai-nilai yang dianut
• Kebiasaan (kesehatan)
 Sanitasi & Lingkungan
Karakteristik Rumah
• Halaman rumah
• Ada tidak septik tank
• Pembuangan limbah
• Sumber air minum
• Sumber pencemaran lingk.
• Penerangan dalam rumah
• Kebersihan
• Ketersediaan ventilasi
• Kondisi dapur
 Ada beberapa hal yang
perlu diperhatikan dalam
pengumpulan data
Membina Hubungan Saling Percaya
• Terbinanya kerjasama
• Komunikasi terpelihara
• Hubungan yang harmonis

Dapat dikembangkan ketika

perawat berinteraksi dg keluarga
Kemampuan Nilai2
Hak keluarga Harapan
 Mengoptimalkan hubungan
perawat dengan klien

•Perawat aktif melakukan pendekatan

•Membangun kekuatan keluarga
•Sensitif terhadap nilai-nilai budaya
•Berfokus pada aspek kehidupan keluarga
 Persiapan Wawancara

• Tujuan wawancara jelas

• Membuat kontrak dan perjanjian
• Mengatur pertemuan tempat; waktu
• Persiapkan data yang dibutuhkan
• Menggunakan format pengkajian
Data yang relevan dikelompokkan
Data dianalisa berdasarkan aspek
biopsikososialspiritual
Identifikasi kesenjangan
Menetapkan masalah dengan melibatkan
keluarga
 memberi kesadaran keluarga,
sehingga memudahkan intervensi
2. Perumusan diagnosa keperawatan

• Problem (P) : Pernyataan respon keluarga

• Etiology (E) : Faktor penyebab masalah
• Sign & (S) : Tanda & gejala yang timbul
Symptom
Berdasarkan Tipologi Dx. Kep:
1. Diagnosa Aktual
Masalah sedang/sudah terjadi sehingga harus
diberi tindakan

2. Diagnosa Resiko Tinggi

Belum bermasalah, tetapi tanda sudah ada
bila tidak segera diatasi

3. Diagnosa Potensial Sejahtera

Keadaan sejahtera yg harus ditingkatkan
Perencanaan Keperawatan Keluarga:

• Rencana tindakan disusun berdasarkan

prioritas masalah

• Menetapkan tujuan keperawatan

(tujuan umum dan tujuan khusus)

• Kriteria dan standar evaluasi

Evaluasi Keperawatan Keluarga:

• Menilai keberhasilan tindakan keperawatan

yg telah dilaksanakan

• Penilaian menggunakan SOAP

Subjektif (S) : ungkapan subjektif keluarga
Objektif (O) : data yang dapat dilihat
Analisa (A) : analisa yg dilakukan perawat
Perencanaan (P): Identifikasi tindak lanjut
 Pengkajian Keluarga
Menggunakan Model Friedman
 Friedman Family Assessment Model
terdiri dari 6 kategori

1. Identifikasi data
2. Riwayat tahapan
perkembangan keluarga
3. Data lingkungan keluarga
4. Struktur keluarga
5. Fungsi keluarga
6. Koping keluarga
Model Pengkajian Keluarga
Menurut Friedman

Termasuk:

Genogram

Ecomap
 Genogram

Genogram adalah
gambaran riwayat keluarga
dalam satu masa/periode tertentu.
Umumnya perawat menyusun/membuat
dalam tiga generasi, dimana hal tsb
Digunakan sebagai mapping
struktur keluarga dan
menyimpan informasi tentang keluarga
 ECOMAP

Ekomap adalah informasi visual yang

memberikan gambaran dengan jelas tentang
idea & kondisi klien dalam situasi nyata.
Dengan pengembangan ekomap,
Informasi keluarga dapat dijadikan
sebagai dasar untuk mengidentifikasi
hubungan kekuatan keluarga, konflik,
dan resiko masalah yang timbul.
 Conclusion
Pengkajian keluarga adalah tahap awal proses
keperawatan keluarga
Merupakan pengumpulan data sistematis yang
dapat dikumpulkan dari sumber:
keluarga, catatan medis dan sumber lain
Agar Efektif:
Perawat harus membina hubungan saling percaya
dengan keluarga dan
Mempersiapkan wawancara dengan baik,
Menggunakan format pengkajian yang tepat
 Konsep Yang Mendukung

Struktur Keluarga Fungsi Keluarga

• Struktur Peran • Fungsi Sosialisasi

• Sistem Nilai • Fungsi Reproduksi
• Komunikasi • Fungsi Ekonomi
• Struktur Kekuatan • Fungsi Yankep
 TEORI PERKEMBANGAN KELUARGA
Delapan Tahap Siklus Kehidupan Keluarga
(duvall & miller, 1985)
.

Tahap l : keluarga pemula

Tahap ll : keluarga sedang mengasuh anak
(anak tertua adalah bayi sampai umur 30 bulan)
Tahap lll : keluarga dengan anak usia prasekolah
(anak tertua berumur 2-6 thn)
Tahap lV : keluarga dengan anak usia sekolah
(anak tertua berumur 6-13 thn)
Tahap V : keluarga dengan anak remaja
(anak tertua berumur 13-20 thn)
Tahap Vl : keluarga yang melepas anak usia dewasa muda
(mencakup anak pertama sampai anak terakhir yang
meninggalkan rumah)
Tahap Vll : orang tua usia pertengahan (tanpa jabatan, pensiun)
Tahap Vlll : keluarga dalam masa pensiun dan lansia
Referensi

Smith, C.M, & Maurer, F.A. (2000). Community health

nursing: Theory and practice. Philadelphia: W.B.
Saunders.

Stanhope, M. & Lancaster, J. (1996). Community health

nursing: Promoting health of aggregates, families,
and individuals (4th Ed). St. Louis: Mosby.

Stanhope, M. & Lancaster, J. (2000). Community & public

health nursing (5th Ed). St. Louis: Mosby.
.