Metodologi Penelitian

Medicuss Group Education Team

Medicuss Group
Desain Penelitian

Medicuss Group
 Cross sectional study

 Observasi/pengukuran variabel pada satu saat  tidak melakukan tindak

lanjut dari variabel yang diobservasi tersebut.
 Disebut juga sebagai studi prevalensi.
 Paparan dan penyakit yang disebabkannya ditentukan secara bersamaan.
 Kasus yang diidentifikasi adalah kasus prevalens
 Hal penting yang perlu diperhatikan pada studi Cross Sectional adalah :

Kasus yang diteliti adalah kasus prevalens

Tidak mewakili seluruh kasus
Tidak mungkin menentukan hubungan lamanya
paparan dengan kejadian penyakit
Studi case control/Cohort lebih dipercaya dalam menentukan
hubungan etiologi
Medicuss Group
 Case control study (Case Comparison Study,
Case Referent Study, Retrospective Study)
• Mengetahui apakah suatu paparan berkaitan dengan
timbulnya suatu penyakit atau masalah tertentu.
• Membandingkan frekuensi paparan suatu faktor resiko pada
suatu kelompok yang menderita penyakit (kasus) dan
kelompok yang bebas penyakit (kontrol)
• Observasi/pengukuran variabel bebas dan tergantung, 
tidak dilakukan pada saat yang sama.
• Dilakukan pengukuran variabel tergantung yaitu : efek, sedang
variabel bebas dicari secara retrospektif  studi longitudinal,
dimana variabel subjek tidak hanya diobservasi pada satu saat
tetapi diikuti sampai periode tertentu.

Medicuss Group
Keuntungan Studi Case Control
– Relative murah
– Jumlah subjek bisa kecil
– Ideal untuk penyakit yang jarang atau masa
latennya panjang
– Relatif cepat
– Dapat diteliti lebih dari satu faktor resiko
– Tidak ada resiko untuk subjek
– Dapat memakai catatan yang sudah ada
– Keterkaitan masalah etik minimal

Medicuss Group
 Kerugian studi Case Control
Bias Informasi

Recal Bias

Bias Seleksi

Tidak bisa mendapatkan angka Insiden

Medicuss Group
 BIAS PENELITIAN
1. Recall Bias  ketidakmampuan responden dalam memberikan jawaban yang
benar yang dipengaruhi oleh kemampuam memori responden (lupa)
2. Berkson Bias  Kesalahan pada proses seleksi (lebih ke sampel) biasanya
terjadi pada case control study yang dilakukan pada suatu studi di rumah sakit, yang
disebabkan perbedaan probabilitas masuk RS berhubungan dengan status paparan
3. Misclasification  kesalahan dalam mengklasifikasikan sampel
4. Neyman Bias  Merupakan bias dari factor resiko atau bias prevalensi dan
insidensi. Adalah bias yang diakibatkan penggunaan data prevalensi dan insidens
yang tidak tepat.
5. Volunteer Bias  masuknya responden yang tidak diinginkan dimana
responden ini sebelumnya tidak dimasukan ke dalam kategori yg sudah ditentukan
6. Response Bias  ketidakmampuan responden menjawab (menjawab secara
tidak benar) karena kesengajaan.

Medicuss Group
 Studi kasus kontrol retrospektif
Faktor risiko +
kasus

Faktor risiko -

Faktor risiko +
kontrol

Faktor risiko -
Medicuss Group
 Case control prospektif
Faktor risiko + E+
kasus

Faktor risiko - E-

Faktor risiko +
E+
kontrol

Faktor risiko - E-
 Contoh
Judul penelitian
Hubungan Debu Asbes Dengan Kejadian
Asma pada pekerja
Maka : P kasus =
P kontrol =
E positif =
E negatif =
 Masa lalu Sekarang Masa
mendatang

Kejadian fenomena Kejadian fenomena

penyakit (D) penyakit (D)

Studi kasus control Studi kasus control

retrospektif prospektif

Masa lalu

Medicuss Group
 Kohort
• Studi Insidens
• Dimulai dengan kelompok sehat/bebas penyakit
atau hal yang diidentifikasi dulu adalah
causanya (bila case control efeknya), kemudian
subjek diikuti secara prospektif selama periode
tertentu untuk mencari ada tidaknya efek.
• Nama lain : studi longitudinal
• Perlu waktu lama

Medicuss Group
 Jenis Penelitian Kohort
• Studi kohort prospektif dengan kelompok
pembanding internal
• Studi kohort prospektif dengan kelompok
pembanding eksternal (studi kohort ganda)
• Studi kohort retrospektif
• Nested Case Control Study

Medicuss Group
Skema Penelitian Kohort Prospektif
Penelitian mulai Apakah terjadi
disini Diikuti prospektif efek

Ya

FR (+) Tidak

Subyek tanpa
Faktor Risiko
tanpa efek Ya
FR (-)

Tidak
Skema penelitian kohort retrospektif
Penelitian
Apakah dimulai di
terjadi efek? sini

ya
Faktor risiko
+
Subyek yg tdk
diteliti
Faktor risiko ya
-
tdk
 Kohort retrospektif, prinsipnya
sama dengan kohort prospektif,
bedanya : IDENTIFIKASI FAKTOR
RISIKO DAN EFEK YG TELAH
TERJADI PD MASA LAMPAU

Medicuss Group
 NESTED CASE CONTROL
• Studi kasus kontrol yang bersarang (nested) dalam
rancangan penelitian kohort
• Nested case control menyajikan desain penelitian yang
berbasis kohort dan memiliki kasus dan kontrol pula.
• Kelebihan : efisiensi biaya, pengamatan yang dilakukan
secara continue dan longitudinal sehingga memiliki
kekuatan untuk menjelaskan masalah kesehatan dan
menerangkan hubungan dinamika antara faktor resiko
dengan efeknya secara temporal dan dengan seefisien
mungkin.
Medicuss Group
Medicuss Group
 Contoh Nested Case Control :
Misalkan ingin melihat kadar
kolesterol tinggi yang berdampak
pada kejadian Coronary Heart
Disease (CHD) pada 5.000 orang di
suatu populasi.

Medicuss Group
Desain kohort
prospective :
- Tahap awal  screening orang
yang memiliki kolesterol tinggi
dan tidak, sehingga perlu
dilakukan uji kolesterol yang
tentu saja memerlukan biaya
yang besar.
- Misalkan sekali periksa Rp
100.000  5.000 orang = Rp
500.000.000,-.
- Setelah itu dilakukan follow up
bagi orang yang memiliki
kolesterol tinggi dan  tidak
hingga terjadi kasus CHD.
Medicuss Group
Nested case control :
- Tahap awal  pengambilan sampel darah
untuk 5.000 orang yang mungkin biayanya
hanya Rp.10.000  5.000 orang = Rp
50.000.000,-.
- Sample darah disimpan di freezer.
- Kemudian 5.000 orang  follow up hingga
terjadi kasus CHD.
- Misalkan hingga tahun ke 3 diperoleh 100
orang yang terkena CHD,  diantara 4.900
orang sisanya dipilih secara random sebagai
control. Lalu dari 200 orang yang terpilih
sebagai kasus dan kontrol tersebut dilakukan
pemeriksaan kadar kolesterol pada darah
yang disimpan tadi, mana yang mengandung
kolesterol tinggi dan tidak dengan biaya 200
orang x Rp 100.000 = Rp 20.000.000,-.
Secara keseluruhan biaya yang digunakan
hanya Rp 70.000.000
 Keuntungan Studi Kohort
– Langsung dapat menilai RR (Risk Ratio)
– Dapat memberikan informasi tentang
insidensi penyakit
– Hubungan eksposure dengan penyakit
lebih jelas
– Bias minimal

Medicuss Group
 Kerugian
– Perlu waktu lama (time consuming)
– Sering perlu sampel besar
– Mahal
– Tidak efisien untuk kasus jarang
– Banyak LFU (Loss to Follow Up) sehingga dapat
mengurangi validitas
–Dpt menimbulkan masalah etika krn peneliti
membiarkan subyek terkena pajanan yg
merugikan
Medicuss Group
Medicuss Group
 Laporan kasus
• Tulisan ilmiah  laporan terperinci tentang
gejala dan tanda, cara penegakan diagnosis,
pengobatan dan follow-up seorang pasien secara
individual
• Laporan kasus berisi karakteristik demografi
seorang pasien,  menjelaskan kejadian yang
jarang terjadi atau belum pernah ditemui.
• Merupakan laporan ilmiah tentang
penatalaksanaan suatu pasien di suatu tempat
praktek, maka Laporan Kasus hanya dapat ditulis
oleh dokter pemegang/pemeriksa/penanggung
jawab pasien tersebut.
Medicuss Group
 Seri kasus (case series)
• Tulisan yang melaporkan kasus lebih dari 1 disebut laporan.
• Laporan kasus seri (LKS)  penelitian observasional 
– Mengikuti perjalanan penyakit yang diketahui paparannya,
– Memeriksa paparan dan hasil dari catatan medis pasien.

• LKS dapat bersifat prospektif (mengikuti perjalanan penyakit ke depan)

atau retrospektif (melihat paparan dan hasil dari catatan medis).

• LKS bersifat melaporkan hasil observasi saja, tidak menampilkan kasus

pembanding atau control.

• Untuk menarik kesimpulan tidak diperlukan analisa atau validitas

statistik karena jumlah kasus yang dilaporkan pada LK maupun LKS
tidak sebanyak pada penelitian observasional yang lain.

Medicuss Group
 VARIABEL PENELITIAN
Variabel :  karakteristik orang, objek, atau gejala yang dapat mengambil
nilai yang berbeda
 
MACAM VARIABEL
• Variabel independen (input, treatment, Stimulus, cause, semua variabel
explanatory dan interaksi)
• Variabel dependen (output, outcome, respons, effect)
• Variabel confounding (bias/pengganggu)
 
KLASIFIKASI VARIABEL
1) Variabel kualitatif (variabel kategori)
2) Variabel kuantitatif (variabel numerik)
– Kontinu (hasil mengukur)
– Diskrit (hasil menghitung)
Medicuss Group
 Skala Pengukuran
Kategorik/Kualitatif Numeric/Nonkategorik/Kuantitatif

Nominal : disusun menurut Interval : jarak satu data dg yg lain &

jenis /kategorinya mempunyai bobot yang sama
Contoh : Jenis kelamin : Contoh : Suhu Badan, Skor IQ, waktu
 Laki-laki (menit, jam, hari, minggu, bulan, tahun),
 Perempuan Mengurutkan Kualitas pelayanan (SS, S,
TS, STS)

Ordinal : ranking diurutkan dari Rasio : mempunyai nilai nol mutlak dan
jenjang tertinggi s/ terendah mempunyai jarak yang sama
Contoh : Contoh :
Tingkat Pendidikan  Berat Badan
 Pendidikan rendah  Tinggi Badan
 Pendidikan menengah  Kadar Gula darah
 Pendidikan tinggi  Kadar Kolesterol
Klasifikasi kadar kolesterol
 Rendah
 Normal
 Tinggi
Medicuss Group
SAMPLING METHODS

Medicuss Group
 Probability Sampling
1. Simple Random sampling
2. Stratified Random sampling
3. Proportionate Stratified Random sampling
4. Disproportionate Stratified Random sampling
5. Cluster Sampling

Medicuss Group
 Simple Random Sampling
• Acak tanpa memperhatikan strata dlm
anggota populasi  dilakukan bila
anggota populasi dianggap homogen
• Eg : Jumlah guru SMU yang mengikuti
penataran Manajemen Berbasis Sekolah
di Bandung

Medicuss Group
 Stratified Random Sampling
Membantu menaksir parameter populasi
yang kemungkinan terdapat subkelompok
elemen yang bisa diidentifikasi dalam
populasi yang diperkirakan memiliki
parameter berbeda pada suatu variabel
yang diteliti

Medicuss Group
 Populasi (365 Mahasiswa
Fakultas Ekonomi PT “X”

Peneliti mengidentifikasi
dua grup atau dua strata

219 Mahasiswi (60 %) 146 Mahasiswa (60%)

Dari dua strata diatas
peneliti menentukan
sampel secara acak

66 Mahasiswi (60 %) 44 Mahasiswa (40%)

Medicuss Group
Proportionate Stratified Random Sampling

• Hampir sama dengan simple random

sampling namun penentuan sampelnya
memperhatikan strata yang ada dalam
populasi
• Dilakukan apabila anggota populasinya
adalah heterogen

Medicuss Group
 Contoh
Jumlah kursi anggota DPR dari partai besar pemenang
pemilu tahun 1999 :
a. PDIP = 153 kursi
b. Golkar = 120 kursi
c. PPP = 58 kursi
d. PKB = 51 kursi
e. Partai reformasi = 41 kursi
Jumlah sampel yang diambil harus sama porsinya
dengan jumlah kursi di DPR dari partai besar Pemilu

Medicuss Group
Disproportionate Stratified Random Sampling

• Hampir mirip dengan Proportionate

stratified random sampling tetapi pada
pembagian ada yang kurang proporsional
• Dilakukan bila anggota populasi
heterogen

Medicuss Group
 Contoh
Jumlah Pegawai pada perusahaan ASTRA Jakarta
a. Direktur utama : 1 orang
b. Kepala Departeman : 5 orang
c. Kepala Divisi : 25 orang
d. Kepala Bidang : 250 orang
e. Kepala Cabang : 500 orang
f. Kepala Karyawan : 3.500 orang

Dari jumlah karyawan yang berasal dari direktur utama = 1 orang

dan kepala departemen = 5 orang tersebut semuanya dimasukan
menjadi sampel (walau terlalu sedikit bila dibandingkan dengan
bagian lain /tidak proporsional)

Medicuss Group
 Cluster Sampling
• Digunakan bila sumber data/populasi sangat luas misalnya
penduduk suatu propinsi, kabupaten, atau karyawan perusahaan
yang tersebar diseluruh propinsi .
• Apabila klaster itu bersifat wilayah geografis yang kecil, maka
pengambilan sampelnya dapat dilakukan satu tahap (simple cluster
sampling).
• Akan tetapi jika klasternya besar atau wilayah geografisnya besar,
maka pengambilan sampel tidak cukup hanya satu tahap, melainkan
harus beberapa tahap. Dalam keadaan yang demikian gunakanlah
teknik sampling klaster banyak tahap (multistage cluster sampling).
• Untuk menentukan sampel maka :
– Tetapkan wilayah polupasi secara random
– Tentukan jumlah sampel secara proportional stratified random
sampling
Medicuss Group
 Contoh :
Peneliti ingin mengetahui tingkat efektivitas
organisasi Bank Mandiri di tingkat kantor
pelayanan nasabah. Populasi penelitian adalah
karyawan Bank Mandiri seluruh Indonesia.
Karena jumlahnya sangat banyak dan terbagi
dalam berbagai provinsi, maka penentuan
sampel dilakuka dalam tahapan sbb :

Medicuss Group
1. Tahap Pertama :
 Menentukan sampel daerah
 Misalnya ditentukan secara acak 10 provinsi yang akan
dijadikan daerah sampel
2. Tahap Kedua :
 Mengambil sampel cabang di tingkat provinsi secara acak
 sampel provinsi
 Karena provinsi td kabupaten/kota  ambil secara acak
sampel di tingkat ini  sampel kabupaten
 Dilakukan seterusnya sampai tingkat kelurahan/desa yang
akan dijadikan sampel
 Setelah digabung keseluruhan karyawan yang dijadikan
sampel diharapkan akan menggambarkan keseluruhan
populasi secara keseluruhan.
Medicuss Group
 Non probability sampling
1. Systematic Sampling
2. Quota Sampling
3. Conveniece sampling
4. Purposive sampling
5. Boring sampling
6. Snowball sampling

Medicuss Group
 Systematic Sampling
• Teknik sampling menggunakan nomor urut dari populasi baik
yang berdasarkan nomor yang ditetapkan sendiri oleh peneliti
maupun nomor identitas tertentu, ruang dengan urutan
seragam atau pertimbangan sistematis lainnya.
• Langkah :
– Tentukan kerangka sampling yang memuat semua unit
analisis
– Pilih secara acak konstanta K yaitu suatu bilangan antara
nol sampai ratio sampling (N/n)
– Ambilah secara sistematis setiap elemen ke-K dari
kerangka sampling sebagai sampel penelitian

Medicuss Group
 Contoh :
Misalnya akan diambil sampel dari populasi
karyawan yang berjumlah 125. Karyawan
diurutkan dari 1 – 125 berdasarkan absensi.
Peneliti dapat menentukan sampel yang diambil
berdasarkan nomor genap (2, 4, 6, dst) atau
nomor ganjil (1, 2, 3, dst) atau dapat juga
mengambil nomor kelipatan 2, 4, 8, 16 dst
hingga diperoleh ukuran sampel sebanyak 125

Medicuss Group
 Quota Sampling
• Menentukan jumlah sampel dari populasi yang
memiliki ciri tertentu sampai jumlah quota (jatah)
yang diinginkan
• Eg : Akan dilakukan penelitian tetang persepsi
mahasiswa STIE terhadap kemampuan dosen setelah
memberikan kuliah. Jumlah sekolah adalah 10, maka
sampel kuota dapat ditetapkan masing-masing 10
siswa/sekolah

Medicuss Group
 Convenience Sampling
• Teknik pengambilan berdasarkan kemudahan saja
• Secara kebetulan atau siapa saja yang kebetulan
bertemu dengan peneliti yang dianggap cocok
dengan karakteristik sampel yang ditentukan.
• Eg : Penelitian tentang kepuasan pelanggan pada
pelayanan RS. A. Sampel ditentukan berdasarkan ciri-
ciri usia diatas 15 tahun dan baru pernah ke RS A,
maka siapa saja yang kebetulan bertemu di depan RS
dengan peneliti (Berusia diatas 15 tahun) akan
dijadikan sampel.
Medicuss Group
 Purposive Sampling
• Teknik penentuan sampel dengan
pertimbangan khusus sehingga layak dijadikan
sampel
• Eg : Peneliti ingin meneliti permasalahan
seputar daya tahan mesin tertentu. Maka
sampel ditentukan adalah para teknisi atau
ahli mesin yang mengetahui dengan jelas
permasalahan ini.

Medicuss Group
 Boring Sampel
• Sampel yang mewakili jumlah populasi
• Dilakukan bila populasi dianggap kecil atau
kurang dari 100
• Disebut juga Total Sampling
• Eg : akan dilakukan penelitian tentang kinerja
guru SMA XXX di Jakarta. Karena jumlah Guru
hanya 35, maka seluruh guru dijadikan sampel
penelitian.

Medicuss Group
 Snowball Sampling
• Teknik penentuan jumlah sampel yang semula kecil
kemudian terus membesar ibarat bola salju
• Eg : akan dilakukan penelitian tentang pola
peredaran narkoba diwilayah A. Sampel mula-mula
adalah 5 orng Napi, kemudian terus berkembang
pada pihak-pihak lain sehingga sampel atau respoden
terus berkembang sampai ditemukannya informasi
yang menyeluruh atas permasalahan yang diteliti.

Medicuss Group
Cara Menentukan Besarnya Sampel
•Rumus
  Slovin :
n=
Dimana :
n = Jumlah elemen/anggota sampel
N = Jumlah elemen/anggota populasi
e = Error level (tingkat kesalahan umumnya digunakan 1
% atau 0,01, 5 % atau 0,05 dan 10 % atau 0,1  yang
dapat dipilih oleh peneliti)

Medicuss Group
UJI HIPOTESIS

Medicuss Group
 Metode Untuk Mengetahui Suatu Set Data Berdistribusi Normal
atau Tidak
Metode Parameter Kriteria Distribusi Data Keterangan
Dikatakan Normal
Deskriptif Koefisien Varian Nilai koefisien varia < 30 % (SD/mean) x 100 %
Rasio Skewness Nilai rasio skewnwss -2 s/d 2 (Skewness/Sekewness)
Rasio Kurtosis Nilai rasio kurtosis -2 s/d 2 (Kurtosis/SE kurtosis)
Histogram Simetris, tidak miring kiri atau
kanan, tidak terlalu tinggi atau
terlalu rendah
Blox Plot Simetris, median tepat di
tengah, tidak ada ourlier atau
nilai ekstrim
Normal Q-Q Plots Data menyebar sekitar garis
Detrended Q-Q Data menyebar sekitar garis
Plots pada nilai 0
Analitis Kolmogorov- Nilai kemaknaan (p) > 0,05 Untuk sampel besar (>
Smirnov 50)
Shapiro-Wilk Nilai kemaknaan (p) > 0,05 Untuk sampel kecil (≤
Medicuss Group
50)
 Panduan Interpretasi hasil uji hipotesis bila nilai p < 0,05 (Ho ditolak)
No Nama Uji Makna Jika P < 0,05
1 Uji Normalitas Kolmogorov Distribusi data tidak normal
2 Uji Varians Levene’s Distribusi beberapa set data yang dibandingan mempunyai varians yang
berbeda
3 Uji t berpasangan
4 Uji t tidak berpasangan
Terdapat Perbedaan rerata yang bermakna antara dua kelompok data
5 Uji Wilcoxon
6 Uji Mann-Whitney
7 Uji Anova Paling tidak terdapat dua kelompok data yang mempunyai perbedaan
 8 Uji Friedman rerata yang bermakna ( untuk mengetahui kelompok mana yang berbeda
 9 Uji Kruskal-Wallis secara bermakna, harus dilakukan analisis Post-Hoc)
 10 Uji McNemar Terdapat perbedaan proporsi yang bermakna antara dua kelompok data
 11 Uji Homogeneity
 12 Uji Cochran Paling tidak, terdapat perbedaan proporsi yang bermakna antara dua
kelompok data (untuk mengetahui kelompok mana yang berbeda secara
bermakna, harus dilakukan analisis Post-Hoc)
 13 Uji Chi-Square
 14 Uji Kolmogorov-Smirnov Terdapat hubungan yang bermakna antara variabel A dengan variabel B
 15 Uji Fisher
 16 Uji Pearson
 17 Uji Spearman
 18 Uji Koefisien Kontingensi Terdapat korelasi yang bermakna antara variabel A dengan variabel B
 19 Uji Lambda
 20 Uji Gamma & Somers’d Medicuss Group
HIPOTESIS KOMPARATIF

Medicuss Group
 UJI T TIDAK BERPASANGAN (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik Berdistribusi
normal dua kelompok tidak berpasangan)  Unpaired T Test
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
numerik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Dua kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji T tidak berpasangan (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji MannWhitney (uji nonparametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui bagaimana
pengaruh kehadiran suami pada saat
istri dalam proses melahirkan terhadap
skor anxietas istri. Anda merumuskan
pertanyaan penelitian sbb : “Apakah
terdapat perbedaan rerata skor anxietas
antara kelompok ibu-ibu yang proses
melahirkannya didampingi suami dan
ibu-ibu yang proses melahirkannya tidak
didampingi suami ?”
Medicuss Group
 UJI MANN-WHITNEY (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik
Berdistribusi tidak normal dua kelompok tidak berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Dua kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji T tidak berpasangan (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Mann-Whitney (uji non parametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui apakah
terdapat perbedaan rerata body
mass index (BMI) antara kelompok
ekonomi rendah dengan kelompok
ekonomi tinggi. Anda merumuskan
pertanyaan penelitian sbb : “Apakah
terdapat perbedaan rerata body
mass Index (BMI) antara kelompok
ekonomi rendah dengan kelompok
ekonomi tinggi ?”
Medicuss Group
 UJI T BERPASANGAN (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik
Berdistribusi normal dua kelompok berpasangan)  Paired T test
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Dua kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji T berpasangan (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Wilcoxon (uji nonparametrik)
Medicuss Group
Anda ingin mengetahui bagaimana pengaruh terapi sulih hormon testosteron
terhadap perubahan Body Mass Index (BMI). Anda merumuskan pertanyaan
sbb : “Apakah terdapat perbedaan rerata body mass index (BMI) sebelum dan
sesudah 1 bulan penyuntikan testosteron ?”

Medicuss Group
UJI T WILCOXON (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik berdistribusi
tidak normal dua kelompok berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Dua kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji T berpasangan (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Wilcoxon (uji nonparametrik)
Medicuss Group
Anda ingin mengetahui apakah terdapat pengaruh penyuluhan terhadap skor
pengetahuan Ibu. Anda merumuskan pertanyaan sbb : “Apakah terdapat
perbedaa rerata skor pengetahuan ibu-ibu (pengukuran numerik) tentang gizi
sebelum dan sesudah penyuluhan ?”

Medicuss Group
 T-TEST ONE TAILED TWO TAILED
(Pengujian satu arah dan dua arah)
• TWO TAILED  pengujian terhadap suatu
hipotesis yang belum diketahui arahnya. Misal
adanya perbedaan atau adanya korelasi. Contoh
: ada hipotesis, “Diduga ada pengaruh signifikan
antara variabel X terhadap Y”.
• ONE TAILED  pengujian terhadap suatu
hipotesis yang suda diketahui arahnya. Misalnya
ada hipotesis, “Diduga ada pengaruh positif
yang signifikan antara variabel X terhadap Y”
 CONTOH :
• Kasus 1: Seorang peneliti ingin mengetahui rata-rata uang
saku mahasiswa Univ X perbulan. Menurut isu yang
berkembang, rata-rata uang saku yang dimiliki mahasiwa
univ X LEBIH BESAR DARI Rp. 500 ribu/bulan. Untuk itu
dilakukan penelitian dengan mengambil 50 sampel
mahasiswa secara acak.
• Kasus 2: Seorang peneliti ingin mengetahui rata-rata uang
saku mahasiswa Univ X perbulan. Menurut isu yang
berkembang, rata-rata uang saku mahasiswa univ X adalah
SEKITAR Rp.500 ribu /bulan. Untuk itu dilakukan penelitian
dengan mengambil 50 sampel mahasiswa secara acak.

Medicuss Group
 TWO TAILED
• Hipotesis dua arah
digunakan untuk melihat
apakah nilai rata-rata
sampel tunggal sama
dengan ( = ) nilai acuan
atau tidak ( ≠ ).
• H0 : μ = μ0    (Rata-rata
sampel = nilai acuan)
• H1 : μ ≠ μ0    (Rata-rata
sampel ≠ nilai acuan)
Medicuss Group
 ONE SIDED RIGHT TAILED
Hipotesis Arah kanan
• H0 : μ ≤ μ0    (Rata-rata
sampel ≤ Nilai acuan)
• H1 : μ > μ0    (Rata-rata
sampel >  Nilai acuan)
Contoh :
• IPK Mhs Wanita lebih baik
daripada pria
• Ada hubungan yang positif
antara X dan Y
Medicuss Group
 ONE SIDED LEFT TAILED
Hipotesis Arah Kiri
• H0 : μ ≥ μ0    (Rata-rata
sampel ≥ Nilai acuan)
• H1 : μ < μ0    (Rata-rata
sampel < Nilai acuan)
Contoh :
• IPK mhs wanita lebih
rendah daripada pria
• Ada hubungan yang
negatif antara X dan Y
Medicuss Group
Kriteria Penolakan atau Penerimaan H0
• Dalam pengujian hipotesis, criteria penolakan atau
penerimaan H0 adalah berdasarkan nilai P-Value atau nilai
T-tabel, kriteria-kriteria tersebut adalah sebagai berikut :
• Jika nilai P-value (Sig.) < ∝ (biasanya 5%), maka H0
ditolak,
• Jika nilai P-value (Sig.) > ∝ (biasanya 5%), maka H0
diterima.
Dan
• Jika nilai t-hitung > t-tabel, maka H0 ditolak
• Jika nilai t-hitung < t-tabel maka H0 diterima.

Medicuss Group
 UJI ONE WAY ANOVA (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik
Berdistribusi normal lebih dari dua kelompok tidak berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Tiga kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji One Way Anova (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Kruskal-Wallis (uji nonparametrik)
Medicuss Group
Anda ingin mengetahui apakah ada perbedaan kadar gula darah antara
kelompok ekonomi rendah, sedang, dan tinggi. Anda membuat
pertanyaan penelitian sbb : “Apakah terdapat perbedaan kadar gula
darah antara kelompok ekonomi rendah, sedang, dan tinggi ?”

Medicuss Group
 UJI KRUSKAL-WALLIS (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik
Berdistribusi tidak normal lebih dari dua kelompok tidak berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok Tiga kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji One Way Anova (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Kruskal-Wallis (uji nonparametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui apakah ada
perbedaan jumlah rokok yang dihisap
dalam 1 bulan pada kelompok pria
dengan motilitas sperma buruk, sedang,
dan baik. Anda merumuskan pertanyaan
sbb : “Apakah ada perbedaan jumlah
rokok yang dihisap dalam 1 bulan pada
kelompok pria dengan motilitas sperma
buruk, sedang, dan baik ?”

Medicuss Group
 PERBEDAAN ONE WAY ANOVA DAN TWO
WAY ANOVA
• ONE WAY ANOVA  Menguji hipotesis
komparatif rata-rata X sampel, dan setiap
sampel hanya terdiri atas 1 kategori

• TWO WAY ANOVA  Menguji hipotesis

komparatif rata-rata X sampel dan peneliti
melakukan kategorisasi terhadap sampel.

Medicuss Group
 CONTOH
• ONE WAY ANOVA :
Peneliti membandingkan produktivitas tanaman
padi varietas A, B, C, D
VAR. A VAR. B VAR. C VAR. D
... ... ... ...

• TWO WAY ANOVA :

Bila Sampel dikelompokan lagi berdasarkan tingkat
kesuburan tanah
VAR. A VAR. B VAR. C VAR. D
Kurang
Subur
Subur
Medicuss Group
 UJI REPEATED ANOVA (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik
Berdistribusi normal lebih dari dua kelompok berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok > 2 kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji Repeated Anova (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Friedman (uji nonparametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui peran suatu metode
latihan bagi penderita arthritis terhadap
fungsi lutut. Sebelum pelatihan Anda terlebih
dahulu mengukur fungsi lutut yang diukur
berdasarkan waktu yang dibutuhkan untuk
naik tangga (alam detik). Anda ingin melihat
perbandingan fungsi lutut sebelum pelatihan,
4 minggu setelah pelatihan dan 6 minggu
setelah pelatihan. Uji hipotesis apa yang
digunakan ?

Medicuss Group
 UJI FRIEDMAN (Uji Hipotesis komparatif variabel numerik berdistribusi
tidak normal lebih dari dua kelompok berpasangan)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jumlah Kelompok > 2 kelompok
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji Repeated Anova (uji
parametrik) jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat 
Uji alternatifnya yaitu Uji Friedman (uji nonparametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui apakah terdapat
perbedaan kadar testosteron sebelum
pengobatan, sesudah pengobatan 1 bulan,
dan sesudah pengobatan 2 bulan pada pasien
dengan terapi sulih hormon testosteron.
Anda membuat pertanyaan sbb : “Apakah
terdapat perbedaan kadar testosteron
sebelum pengobatan, sesudah pengibatan 1
bulan dan sesudah pengobatan 2 bulan pada
pasien dengan terapi sulih hormon
testosteron ?”
Medicuss Group
 UJI HIPOTESIS VARIABEL
KATEGORIK TIDAK BERPASANGAN
TABEL B x K (Baris x Kolom)  Baris
(Var. Independen/bebas) dan Kolom
(Var. Dependen/terikat)

Medicuss Group
 UJI CHI-SQUARE (Uji Hipotesis komparatif variabel kategorik tidak
berpasangan tabel 2x2)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel B x K 2x2
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Chi-Square (uji parametrik)
jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat  Uji
alternatifnya yaitu Uji Fisher (uji nonparametrik)
Medicuss Group
Anda ingin mengetahui hubungan antara perilaku merokok (merokok dan tidak
merokok) dengan status fertilitas seorang pria (infertil dan fertil). Anda
merumuskan pertanyaan sbb : “Apakah terdapat hubungan antara perilaku
merokok dengan status fertilitas seorang
pria ?”

Medicuss Group
Cara Menentukan Nilai Expected

Dihitung dengan persamaan :

(Total Baris x Total kolom)/
Total Sampel

Medicuss Group
 CONTOH :
Status Fertilitas Total
Fertil Infertil
Count 35 15 50
Tidak
Merokok Expected 27,5 22,5 50
Prilaku Count
Merokok Count 20 30 50
Merokok Expected 27,5 22,5 50
Count
Count 55 45 100
TOTAL Expected 55 45 100
count

Medicuss Group
Nilai expected sel a =
(Total Baris x Total Kolom)/Total Sampel
(50 x 55)/100 = 27,5

Nilai expected sel d =

(Total Baris x Total Kolom)/Total Sampel
(50 x 45)/100 = 22,5

Pada tabel ini menggunakan uji Chi-Square  karena syarat uji

Chi-Square terpenuhi, yaitu tidak ada nilai expected yang kurang
dari 5

Syarat Uji Chi-Square  sel yang mempunyai nilai expected < 5,

maksimal 20 % dari jumlah sel.
Medicuss Group
 UJI FISHER (Uji Hipotesis komparatif variabel kategorik tidak
berpasangan alternatif uji Chi-Square tabel 2x2)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel B x K 2x2
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Chi-Square (uji parametrik)
jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat  Uji
alternatifnya yaitu Uji Fisher (uji nonparametrik)
Medicuss Group
Anda ingin mengetaui hubungan antara faktor genetik (positif dan
negatif) dengan obesitas (obesitas dan tidak obesitas). Anda
merumuskan pertanyaan sbb : “Apakah terdapat hubungan antara
faktor genetik ddengan obesitas ?”

Medicuss Group
 UJI KOLMOGOROV-SMIRNOV (Uji Hipotesis komparatif variabel
kategorik tidak berpasangan alternatif uji Chi-Square tabel 2x K)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel B x K 2x3
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Chi-Square (uji parametrik)
jika memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat  Uji
alternatifnya yaitu Uji Kolmogorov-Smirnov (uji nonparametrik)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui hubungan antara jenis kelamin (laki-laki dan
perempuan) dengan klasifikasi depresi (clinical range, borderline, normal).
Anda membuat pertanyaan Sbb : “Adakah hubungan antara jenis kelamin (laki-
laki dan perempuan) dengan depresi (clinical range, borderline, normal) ?”

Medicuss Group
 UJI HIPOTESIS VARIABEL
KATEGORIK BERPASANGAN
PRINSIP P x K (Pengulangan x
Kategori)

Medicuss Group
UJI McNEMAR (Uji Hipotesis komparatif variabel kategorik berpasangan
Prinsip 2x2)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel P x K 2x2
Kesimpulan : Uji yang digunakan  McNemar (jenis P x K misalnya
2x2
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui peran penyuluhan terhadap pengetahuan responden.
Sebelum penyuluhan, Anda terlebih dahulu mengukur tingkat pengetahuan
responden yang dikelompokkan menjadi baik dan buruk. Setelah dilakukan
penyuluhan Anda kembali melakukan pengukuran tingkat pengetahuan (baik atau
buruk)

Medicuss Group
 UJI MARGINAL HOMOGENEITY (Uji Hipotesis komparatif variabel
kategorik berpasangan Prinsip 2x (>2))
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel P x K 2x3
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji Marginal Homogeneity
atau Wilcoxon (jenis P x K misalnya 2 x 3)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui peran penyuluhan terhadap pengetahuan responden.
Sebelum penyuluhan, Anda terlebih dahulu mengukur tingkat pengetahuan
responden yang dikelompokkan menjadi baik, sedang dan buruk. Setelah
dilakukan penyuluhan Anda kembali melakukan pengukuran tingkat pengetahuan
(baik, sedang dan buruk)

Medicuss Group
UJI COCHRAN (Uji Hipotesis komparatif variabel kategorik berpasangan
Prinsip (>2) x 2)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah kategorik dengan
kategorik

2 Menentukan jenis hipotesis Komparatif

3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik

4 Menentukan pasangan/tidak Berpasangan

berpasangan
5 Menentukan Jenis Tabel P x K 3x2
Kesimpulan : Uji yang digunakan  Uji Cochran (jenis P x K
misalnya 3 x 2)
Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui peran penyuluhan terhadap pengetahuan responden.
Sebelum penyuluhan, Anda terlebih dahulu mengukur tingkat pengetahuan
responden yang dikelompokkan menjadi baik dan buruk. Sesaat setelah dilakukan
penyuluhan, dan 1 bulan sesudah penyuluhan.Anda kembali melakukan
pengukuran tingkat pengetahuan (baik atau buruk).

Medicuss Group
HIPOTESIS KORELATIF

Medicuss Group
PEMILIHAN HIPOTESIS KOMPARATIF
VARIABEL 1 VARIABEL 2 UJI KORELASI
NOMINAL NOMINAL Koefisien
Kontingensi,
Lambda
NOMINAL ORDINAL Koefisien
Kontingensi,
Lambda
ORDINAL ORDINAL Spearman, Gamma,
Somers’d
ORDINAL NUMERIK Spearman
NUMERIK NUMERIK Pearson

Medicuss Group
 Interpretasi Hasil Uji Korelasi
Parameter Nilai Interpretasi
Kekuatan 0,0 s/d < 0,2 Sangat lemah
Korelasi (r) 0,2 s/d < 0,4 Lemah
0,4 s/d < 0,6 Sedang
0,6 s/d < 0,8 Kuat
0,8 s/d 1 Sangat Kuat
Nilai p P < 0,05 Terdapat Korelasi yang
  bermakna antara dua
  variabel yang diuji
P > 0,05 Tidak terdapat korelasi yang
bermakna antara dua
variabel yang diuji
Arah Korelasi + (Positif) Searah  semakin besar nilai
  satu variabel semakin besar
  pula nilai variabel lainnya
- (negatif) Berlawanan arah  Semakin
besar nilai satu variabel,
semakin kecil nilai variabel
lainnya

Medicuss Group
UJI KORELASI PEARSON (Hipotesis Korelatif Numerik
Distribusi Normal)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
numerik

2 Menentukan jenis hipotesis Korelatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

Kesimpulan :
Uji yang digunakan  Uji Korelasi Pearson (Uji parametrik), Jika
memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat, maka digunakan uji
alternatif yaitu Uji Korelasi Spearman (Uji non parametrik)

Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui korelasi antara skor depresi dengan
skor anxietas. Dirumuskan pertanyaan sbb : “Adakah korelasi
antara skor depresi dengan skor anxietas ?”

Medicuss Group
UJI KORELASI SPEARMAN (Hipotesis Korelatif Numerik
Distribusi Tidak Normal)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah numerik dengan
numerik

2 Menentukan jenis hipotesis Korelatif

3 Menentukan masalah skala variabel Numerik

Kesimpulan :
Uji yang digunakan  Uji Korelasi Pearson (Uji parametrik), Jika
memenuhi syarat. Jika tidak memenuhi syarat, maka digunakan uji
alternatif yaitu Uji Korelasi Spearman (Uji non parametrik)

Medicuss Group
Anda ingin mengetahui korelasi antara skor gangguan somatik
dengan skor gangguan sosial. Dirumuskan pertanyaan sbb :
“Adakah korelasi antara skor gangguan somatik dengan skor
gangguan sosial ?”

Medicuss Group
 UJI KORELASI GAMMA dan SOMERS’D (Hipotesis
Korelatif Ordinal Tabel B x K)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah Ordinal dengan
Ordinal
2 Menentukan jenis hipotesis Korelatif
3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik Ordinal

Kesimpulan :
Terdapat 3 pilihan uji korelasi, yaitu korelasi Spearman, Gamma,
dan Somers’d. Anda memilih untuk melakukan uji korelasi Gamma
dan Somers’d karena korelasi yang akan diuji adalah korelasi antar
vaeriabel ordinal yang penyajiannya dalam bentuk silang 3x3

Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui korelasi antara
tingkat penilaian responden terhadap
mutu pelayanan keperawatan (buruk,
sedang, baik) dengan mutu pelayanan
rumah sakit (buruk, sedang, baik).
Dirumuskan pertanyaan sbb : “Adakah
korelasi antara tingkat penilaian pasien
terhadap mutu pelayanan keperawatan
dengan mutu pelayanan rumah sakit ?”

Medicuss Group
UJI KORELASI KOEFISIEN KONTINGENSI DAN LAMBDA
(Hipotesis Korelatif Kategorik)
No. Langkah Jawaban
1 Menentukan Variabel yang Variabel yang dihubungkan
dihubungkan adalah Nominal dengan
Nominal
2 Menentukan jenis hipotesis Korelatif
3 Menentukan masalah skala variabel Kategorik Nominal

Kesimpulan :
Terdapat 2 pilihan uji korelasi, yaitu korelasi koefisien kontingensi
dan lambda. Anda memilih untuk melakukan uji korelasi Lambda
karena kedudukan dua variabel tidak setara, dimana satu sebagai
variabel bebas dan satu lagi sebagai variabel tergantung

Medicuss Group
 Anda ingin mengetahui korelasi antara perilaku merokok (merokok dan
tidak merokok) dengan status fertilitas seorang pria (tidak subur dan
subur). Anda merumuskan pertanyaan penelitian sbb : “Apakah terdapat
korelasi antara perilaku merokok dengan status fertilitas seorang pria ?”

Medicuss Group
ANALISIS MULTIVARIAT

Medicuss Group
 UJI REGRESI
• Analisis Regresi  Lanjutan dari uji
korelasi
• Menguji sejauh mana pengaruh V.
independen terhadap V, dependen
setelah diketahui ada hubungan antara
variabel tsb.
• Data harus interval/rasio
• Data berdistribusi normal
Medicuss Group
 MACAM REGRESI
• REGRESI SEDERHANA  untuk 1
variabel independen dengan 1
variabel dependen
• REGRESI GANDA  untuk lebih dari
satu variabel independen dengan 1
variabel dependen

Medicuss Group
 UJI REGRESI
• Regresi Logistik :
– Merupakan salah satu analisis multivariat dimana
variabel terikatnya berupa variabel kategorik.
• Regresi Linier :
– Merupakan salah satu analisis multivariat dimana
variabel terikatnya berupa variabel numerik.

Medicuss Group
 Seorang peneliti ingin mengetahui faktor-faktor yang dapat dijadikan sebagai
prediktor terjadinya syok pada pasien anak demam berdarah. Variabel yang
diteliti adalah jenis kelamin, perdarahan, trombositopenia, hemokonsentrasi dan
hepatomegali pada saat pasien masuk perawatan. Desain yang digunakan adalah
kasus kontrol.

Medicuss Group
 Keterangan Variabel, kategori variabel, dan skala pengukuran
Variabel Skala Pengukuran Kategori Variabel

Syok 1. Ya Kategorik
2. Tidak
Jenis Kelamin 1. Laki-laki Kategorik
2. Perempuan
Perdarahan 1. Positif Kategorik
2. Negatif
Trombosit 1. ≤ 50.000/μl Kategorik
2. > 50.000/μl
Hematokrit 1. > 42 % Kategorik
2. ≤ 42 %
Hepatomegali 1. Ya Kategorik
2. Tidak

Medicuss Group
 Seorang Peneliti ingin mengetahui cara yang
lebih sederhana untuk menghitung nilai
bersihan kreatinin. Selama ini untuk
menghitung bersihan kreatinin, seorang
dokter harus menampung urie selama 24 jam
yang terkadang tidak efisien karena dokter
memerlukan nilai bersihan kreatinin lebih
cepat dari 24 jam. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui cara memprediksi
nilai bersihan kreatinin dengan menggunakan
variabel kreatinin serum sesaat, berat badan
dan usia pasien.
Medicuss Group
 Variabel Skala Pengukuran Satuan

1. Bersihan kreatinin Numerik ml/menit

2. Berat Bedan Numerik Kg

3. Usia Numerik Tahun

4. Kadar Kreatinin Numerik mg/dl

Medicuss Group
UKURAN KEKUATAN HUBUNGAN RASIO
ODDS (RO), RISIKO RELATIF (RR) DAN
KOEFISIEN KORELASI

Medicuss Group
 ODDS RATIO
Odd ratio digunakan biasanya pada penelitian
retrospektif atau case control.
• Ratio Odd = 1  factor yang diteliti `ternyata
tidak merupakan resiko untuk terjadinya efek.
• Ratio Odd > 1  Bahwa benar factor tersebut
menyebabkan efek (ada suatu resiko)
• Ratio Odd < 1  Bahwa factor yang diteliti
tersebut bukan merupakan resiko. Melainkan
hanya bersifat protektif saja
Medicuss Group
 RELATIVE RISK
Merupakan salah satu tes asosiasi selain Odd
ratio yang biasanya digunakan untuk penelitian
prospektif atau studi Cohort

Medicuss Group
 Penyakit
Faktor
Positif Negatif Total
Resiko

Positif A B M1
Negatif C D M2
  N1 N0 T

P1 = A/M1 ; P2 = C/M2
 Formula :
1. Relatif Risk (RR) = P1/P2
2. Odd Ratio = AD/BC
Medicuss Group
Pada analisis bivariat, Ro dan RR digunakan pada
analisis komparatif kategorik sementara koefisien
korelasi digunakan pada analisis korelatif

Medicuss Group
EVIDENCE BASED
MEDICINE

Medicuss Group
Pada tahun 2000 Sackett et al. (2000)
mendefinisikan EBM: “the integration of best
research evidence with clinical expertise and
patient values” – EBM adalah integrasi bukti-
bukti riset terbaik dengan keterampilan klinis
dan nilai-nilai pasien. Ketiga elemen itu disebut
triad EBM (Gambar 1)

Medicuss Group
Medicuss Group
 TUJUAN EBM
EBM bertujuan membantu klinisi
memberikan pelayanan medis yang lebih
baik agar diperoleh hasil klinis (clinical
outcome) yang optimal bagi pasien,
dengan cara memadukan bukti terbaik
yang ada, keterampilan klinis, dan nilai-
nilai pasien.

Medicuss Group
Praktik EBM terdiri atas lima langkah (Tabel 1) (Sackett, 1997;
Straus et al., 2005)

Medicuss Group
UJI KLINIS

Medicuss Group
Uji klinis  penelitian eksperimental
terencana yang dilakukan pada
manusia, pada uji klinis peneliti
memberikan perlakuan atau intervensi
pada subyek penelitian, kemudian efek
perlakuan tersebut diukur dan
dianalisis

Medicuss Group
 JENIS UJI KLINIS
• Uji klinis pada dasarnya merupakan suatu
rangkaian proses pengembangan pengobatan
baru.
• Biasanya jenis obat ataupun cara pengobatan
yang akan diuji diharapkan memberikan hasil
yang lebih baik dibandingkan dengan
pengobatan yang telah ada.
• Dibagi dalam 2 tahapan

Medicuss Group
 Tahapan 1
• Pada tahapan ini dilakukan penelitian
laboratorium  uji pre-klinis, dikerjakan in vitro
dengan menggunakan binatang percobaan.
• Tujuan penelitian tahapan ini  mengumpulkan
informasi farmakologi dan toksikologi untuk
mempersiapkankan penelitian selanjutnya 
dengan menggunakan manusia sebagai subjek
penelitan

Medicuss Group
 Tahapan 2
• Pada uji klinis tahapan 2  digunakan manusia sebagai subjek
penelitian.
• Tahapan ini berdasarkan tujuannya dapat dibagi menjadi 4 fase, yaitu:
 Fase 1  meneliti keamanan serta toleransi pengobatan, dengan
mengikutsertakan 20-100 orang subjek penelitian.
 Fase II  menilai sistem atau dosis pengobatan yang paling efektif,
biasanya dilaksanakan dengan mengikutsertakan sebanyak 100-200
subjek penelitian.
 Fase III  mengevaluasi obat atau cara pengobatan baru
dibandingkan dengan pengobatan yang telah ada (pengobatan
standal). Uji klinis yang banyak dilakukan termasuk dalam fase ini.
Baku emas uji klinis fase III adalah uji klinis acak terkontrol (RCT).
 Fase IV  mengevaluasi obat baru yang telah dipakai di masyarakat
dalam jangka waktu yang relatif lama (5 tahun atau lebih). Fase ini
penting karena terdapat kemungkinan efek samping obat timbul
setelah lebih banyak pemakai. Fase ini disebut juga sebagai uji klinis
pascapasar (post marketing).Medicuss Group
THANK YOU
Medicuss Group