Antimalaria, Antiprotozoa, dan

Antihelmintik

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Infeksi Protozoa

protozoa parasit: bisa hidup dalam tubuh

manusia atau tidak
• malaria
• leishmaniasis
• amebiasis
• giardiasis
• trichomoniasis

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Malaria

• Penyebabnya protozoa plasmodium

• plasmodium species ada 4 jenis.
• Terjadi karena: gigitan nyamuk dewasa yg
sudah terinfeksi plasmodium.
• Bisa juga ditularkan dari orang yang
terinfeksi plasmodium lewat tranfusi darah,
• Jarum suntik

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Malarial Parasit (plasmodium)

Ada 2 siklus hidup berbeda

• Sexual siklus: dalam tubuh nyamuk
• Asexual siklus: dalam tubuh manusia
– Pengetahuan pada siklus hidup sangat penting
dalam terapi penyakit malaria.
– Obat hanya berefek selama siklus aseksual.

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Siklus hidup Plasmodium

Asexual siklus: dua fase

• Exoerythrocytic fase: “diluar”
sel erythrocyte
• Erythrocytic fase: “didalam”
sel erythrocyte

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Obat Antimalaria

Membunuh parasit selama fase aseksual

• Obat untuk fase Erythrocytic : chloroquine,
hydroxychloroquine, quinine
• Obat untuk fase Exoerythrocytic : primaquine

Mungkin juga digunakan bersama-sama, untuk efek yang

sinergis.

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antimalarials: Efek obat

• Membunuh organisme parasit.

• Chloroquine dan hydroxychloroquine
mempunyai efek anti radanaf/anti inflamasi

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antimalarials: penggunaan terapi

• Digunakan untuk membunuh organisme

plasmodium, parasit penyebab malaria
• Obat-obat antimalaria mempunyai efektivitas
yang berbeda pada jenis malaria yang
berbeda
• Beberapa obat di gunakan sebagai
prophilaksis malaria

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antimalarials: efek tak diinginkan

• Umumnya efek ke saluran cerna:

mual,muntah ,diare, nyeri abdominal,
anorexia

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antiprotozoa

• metronidazole (Flagyl)

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Infeksi Protozoa

• amebiasis
• giardiasis
• pneumocystosis
• toxoplasmosis
• trichomoniasis

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Protozoal Infections

Transmission
• Penularan melalui manusia
• Air atau makanan yg terkontaminasi
• Kontak langsung dengan parasit
• Gigitan serangga (nyamuk)

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antiprotozoals: Mekanisme kerja
metronidazol
• Mengganggu sintesisi DNA atau asam
nukleat
• Bersifat Bacterisidal, amebisidal,
trichomonasidal

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antiprotozoals: Side Effects
metronidazole
• Mual, muntah, diare

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintics

• Albendazole (helben)
• mebendazole (Vermox)
• piperazine (Upixon
• pyrantel (Combantrin)

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintik

• Adalah obat yang digunakan untuk

membunuh cacing parasit
• Tidak seperti halnya protozoa, cacing jauh
lebih besar dan strukturnya lebih kompleks
• Jadi obatnya harus bekerja secara spesifik

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintik

• Adalah sangat penting untuk mengetahui

jenis cacingnya, sebelum memilih obatnya
• Biasanya dilakukan dengan melihat jenis
telur atau larva dalam feces
– Cestodes
– Nematodes
– trematodes

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintik: Mekanisme kerja

piperazine (Upixon) dan pyrantel (Combantrin)

• Mem blok neurotransmitter asetilkolin pada sel
syaraf, cacing mengalami paralisis, sehingga mudah
di keluarkan lewat saluran cerna

di gunakan untuk nematoda

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintics: mekanisme aksi

mebendazole (Vermox)
• Menghambat pemasukan glukosA dan nutrisi lain
sehingga cacing mengalami autolisis dan mati

Digunakan untuk cestoda dan nematoda

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antihelmintics: Side Effects

, thiabendazole, piperazine, pyrantel

• Mual,muntah,diare, sakit kepala

mebendazole
• diarrhea, abdominal pain, tissue necrosis

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Antimalarial, Antiprotozoal,
Antihelmintic implikasi ke perawat
• Menyebabkan urin berbau seperti
asparagus, keringat berbau lain;
• Berikan semua obat seperti di resepkan.
• Di berikan bersama makanan untuk
menghindari gangguan saluran cerna.

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Obat anti malaria:
Implikasi ke perawat
.
• Untuk prophilaksis , berikan 2 minggu
sebelum masuk ke daerah endemik malaria,
8 minggu setelah meninggalkan area.
• Berikan seminggu sekali , banyak minum air.

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.

 Obat anti malaria:
Implikasi ke perawat
• Ingatkan pasien bila telinga berdenging,
pendengaran turun, mata kabur, mual
muntah,diare, nyeri segera beritahu dokter

Copyright © 2002, 1998, Elsevier Science (USA). All rights reserved.