DUH TUBUH URETRA

Duh Tubuh Uretra

Gonore Non-Gonore
(non-Spesifik)
 Gonorea

Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh infeksi

bakteri Neisseria gonorrhoeae

• Bakteri gram negatif

• Non motil
• Tidak membentuk spora
• Berbentuk monokokus dan diplokokus—> biasanya
diplokokus (coffee bean)
• Tidak berkapsul
• Memiliki pili
 Manifestasi Klinis
Pria
• Inkubasi 2-5 hari
• Gejala: rasa nyeri dan terbakar saat BAK, discharge
mukoid, purulent, kadang ada darah segar
• urgensi, rasa tidak nyaman abdominal, hematuria, demam,
nyeri ereksi
• Epididimitis biasanya unilateral dengan nyeri dan bengkak
pada posterior skrotum
• Prostatitis dan seminalis vesikulitis jarang terjadi
• Pemfis: OUE hiperemis, edema, ektropion duh tubuh
(mukopurulen). Beberapa kasus terjadi pembesaran KGB
inguinal (bilateral / unilateral)
Manifestasi Klinik
 Manifestasi Klinis
Wanita
• 60-80% asimptomatis
• Infeksi awal bermanifestasi uretritis atau servisitis
• Gejala major: vaginal discharge, disuria, Spotting, dispareunia,
nyeri abdomen ringan
• Uretritis: duh mukopurulent, pruritus vaginal, disuria, kadang
poliuria. OUE merah +udem
• Servisitis: 10 hari post pajanan. Discharge endoservisitis sebagai
gejala tersering (cairan purulent, berbau tak sedap), serviks
hiperemis+erosi
• PID (nyeri perut bawah, ↑ vaginal discharge/ uretral discharge
mukopurulent, disuria
• Infeksi rektum sering simptomatis, bisa nyeri, pruritus, tenesmus,
rectal discharge
Manifestasi Klinik
 Pemeriksaan Penunjang
Pewarnaan Gram
Pria (spes >99%, sens >95%) Ditemukan gonokok gram-negatif,
intraselular dan ekstraselular.
Wanita ( KURANG sensitif)
 Pemeriksaan Kultur

Plate Thayer Martin transport (medium Stuart)

 Komplikasi

PRIA Wanita

Lokal: Lokal:
Tysonitis Parauretritis
Parauretritis Bartolinitis
Cowperitis
Asendens
Asendens: Salphingitis
Prostatitis PID
Vesikulitis
Vas deferentitis
Epididimitis
trigonitis
 Infeksi Non-Gonore (Non Spesifik)
Definisi
IMS berupa peradangan uretra, rektum, atau serviks
yang disebabkan oleh kuman non-spesifik

Etiologi
Chlamydia trachomatis (50% kasus), ureaplasma
urealyticum, mycoplasma hominis, T. Vaginalis,
Garderella vaginalis, alergi
 Manifestasi Klinik

Pria:
Uretritis non gonorea
- Keluhan timbul 1-3 minggu post kontak
seksual
-Keluhan subjektif: disuria ringan, rasa nyeri
OUE, frekuensi kencing meningkat,
seropurulent discharge
 Manifestasi Klinik

Wanita
- Biasanya asimptomatik
- Keluhan subjektif: discharge vagina, disuria ringan,
frekuensi kencing meningkat, nyeri daerah pelvis,
disparenia
- Pemeriksaan serviks: adanya tanda servisitis
(mukosa serviks hiperemis+edema, duh tubuh
serviks mukopurulent, disertai folikel kecil yg
mudah berdarah)
 Pemeriksaan Penunjang

Pewarnaan gram
- PMN > 5/LPB pada spesimen duh uretra atau PMN
>5/LPB pada spesimen duh serviks
- Tidak terdapat diplokukokus gram-negatif intraseluler
maupun ekstraseluler PMN
- Tidak ditemukan blastospora, pseudohifa dan
trikomonas
- Belum ada panduan untuk infeksi faring dan anal

Kultur —> Gold standart

 Komplikasi
Pria Perempuan:
Prostatitis Bartolonitis
Vesikulitis Proktitis
Epididimitis Salpingitis
Striktur uretra sistitis
Penatalaksanaan
Terapi Kasus Persisten
TERIMA
KASIH