KETAMIN&PREEMTIVE

ANALGESIA

OLEH
Dr. H. Achmad Assegaf,Sp.An
 KETAMIN

 Rapid action non barbiturat general Anaesthetic

 Gol Phenyl Cyclohexylamine
 Analgesia kuat, hipnotik ringan
PREEMTIVE ANALGESIA

 Konsep klinik terjadinya system Analgesi sebelum

timbulnya stimulus rasa sakit .
 Mencegah aktivasi NMDA ( N – Methyl – D Aspartate )
receptor pada nervous system.
 Dosis kecil 0,1 – 0,5 mg / kg BB memberikan efek
analgesi cukup baik ( Sub Anesthetic dose )
 Berbagai percobaan klinik melaporkan pemberian
ketamin sebelum terjadinya stimulus rasa sakit sangat
efektif untuk mencegah rasa sakit post operasi.
 Ketamin 0,15 mg/ kg BB tidak merubah hemodinamik &
respirasi, tersedasi & sedikit insiden nausea & vomiting.
Adam dkk ( 1999 )

Melaporkan 128 pasien wanita dengan operasi

mastektomi dengan pemberian pre emptive analgesia
Ketamin dengan dosis 0,15 mg/ kg BB I.V sebelum dan
setelah di lakukan pembedahan tidak ada komplain
halusinasi & mimpi buruk .

Kesimpulan

Pemberian ketamin saat penutupan kulit lebih

efektif mengurangi penggunaan morfin di
bandingkan pemberian sebelum pembedahan