KONSEP DASAR AKI dan CKD

Jonny
AKI Peningkatan kadar kreatinin serum ≥0.3
mg/dL (≥26.5 µmol/l) dalam 48 jam

Kreatinin Peningkatan kreatinin serum ≥1.5 x dari

batas normal dalam 7 hari sebelumnya
Serum
Berkurangnya produksi urin (oliguria) <0.5
Urin mL/kg/jam dalam 6 jam
Output
Indikasi dan Kriteria untuk inisiasi TPG
1 Oliguria (output urin < 200 cc/12 jam)
2 Anuria/oliguria berat (output urin < 50 cc/12 jam
3 Hiperkalemia (K+>6,5 mmol/L)
4 Asidosis berat (pH<7,1)
5 Azotemia (urea> 30 mmol/liter)
6 Gejala klinik berat (terutama edema paru)
7 Ensefalopati uremik
8 Perikarditis uremik
9 Neuropati/miopati uremik
10 Disnatrermia berat (Na> 160 atau <115 mmol/L)
11 Hipertemia/hipotermia
12 Overdosis obat-obatan yang terdialisis jika kadar
asam urat <15mg/dl
Bellomo R.Ronco C. Kidney Int 1998; 53 (66): S 106-109
 Indikasi Inisiasi TPG
Kelainan Metabolik BUN> 76 mg/dL Relatif
BUN> 100mg/dL Absolut
Hiperkalemia > 6 mEq/L Relatif
Hiperkalemia > 6mEq/L (dengan Absolut
kelainan EKG)
Disnatremia Relatif
Hipermagnesemia > 8 mEq/L Relatif
Hipermagnesemia > 8 mEq/L dengan Absolut
anuria atau hilangnya refleksi tendon

Asidosis pH > 7,15 Relatif

pH < 7,15 Absolut
Anuria/oligouria RIFLE - R Relatif
RIFLE - I Relatif
RIFLE – F Relatif
Kelebihan Cairan Sensitif diuretik Relatif
(volume oveload) Resistan diuretik Absolut

Gibney dkk Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 876-880

TERIMA KASIH