MANFAAT & LANGKAH-LANGKAH

KEBERHASILAN MENYUSUI

Tim Manajemen Laktasi

PKM SUKALUYU

1
SITUASI DI INDONESIA

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF:

– SDKI 1986: 36%
– SDKI 1997: 52 %
– Kesepakatan Innocenti 1990:
pada tahun 2000: 80%
– Th 2004: ASIE 4-6 bulan  6 bulan

PERINASIA, TH. 2005 2

 Mamalia
 Mamalia dibedakan dari Vertebra lainnya
karena memberikan makanan untuk bayinya
melalui kelenjar mamae.

 Dibagi menjadi 3 kelompok

- Protheria (bertelur)
- Metatheria (berkantong)
- Eutheria (mempunyai placenta, merupakan
95% dari seluruh mamalia, termasuk
manusia)

PERINASIA, TH. 2005 3

PERINASIA, TH. 2005 4
PERINASIA, TH. 2005 5
PERINASIA, TH. 2005 6
PERINASIA, TH. 2005 7
Perbedaan komposisi air susu
Eutheria
Air susu setiap mamalia berbeda dan
adalah “species specific”

Variasi komposisi disebabkan oleh:

 Variasi ukuran dan bentuk fisik
 Lama masa kehamilan
 Kecepatan pertumbuhan
 Frekuensi pemberian minum
 Perbedaan tempat hidup (air, darat, kutub)
PERINASIA, TH. 2005 8
 Perbedaan ASI
dengan berbagai Eutheria lain:
Mamalia Waktu untuk Komposisi makronutrien (g
mencapai 2x berat %)
lahir (hari)

protein lemak Laktosa

Manusia 180 0.9 3.8 7.0

Sapi 47 3.4 3.7 4.8
Kambing 19 2.9 4.5 4.1
Tikus 6 12.0 15.0 3.0

PERINASIA, TH. 2005 9

Perbedaan komposisi Protein
ASI dan Susu sapi
ASI Susu Sapi
g/l g/l
 Protein 8.9 33.1
 Casein 2.5 27.3
 Whey protein 6.4 5.8
 Alfa-Lactalbumin 2.6 1.1
 Beta-Lactoglobulin - 3.6

PERINASIA, TH. 2005 10

Perbedaan komposisi mineral

ASI dan Susu sapi

ASI Susu sapi
 Natrium (mg) 15 58
 Kalium 57 145
 Calcium 35 130
 Fosfor 15 120
 Ferrum (mcg) 100 70

PERINASIA, TH. 2005 11

MANFAAT ASI BAGI BAYI (1)

Komposisi sesuai kebutuhan

- Kolostrum
- ASI peralihan
- ASI matur
- ASI prematur

PERINASIA, TH. 2005 12

 Perbedaan komposisi kolostrum,
ASI Prematur, ASI Matur
Komposisi Kolos ASI ASI ASI ASI Matur
trum Prematur Matur Prematur 26-29 hr
8-11 hari 8-11 hr 26-29 hr

Energi 58 71 59 70 62

Protein 2.3 1.86 1.70 1.41 1.29

Lemak 2.9 4.14 3.06 4.09 3.05

Laktosa 5.3 5.55 5.98 5.97 6.51

PERINASIA, TH. 2005 13

 Kolostrum

Clear Colostrum Light yellow colostrum

Bright yellow colostrum White colostrum

PERINASIA, TH. 2005 14
Kolostrum

Pink Colostrum Light Brown Colostrum

Day 4 Milk PERINASIA, TH. 2005 Mature Milk 15

MANFAAT ASI BAGI BAYI (2)

 Mudah dicerna dan diserap

 Mengandung enzim pencernaan
(maka sering merasa lapar)

PERINASIA, TH. 2005 16

MANFAAT ASI BAGI BAYI (3)

 Mengandung zat penangkal penyakit

- makrofag
- limfosit
- imunoglobulin
- laktoferin
- faktor bifidus  Lactobacilus bifidus

PERINASIA, TH. 2005 17

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

- selalu berada dalam suhu yang tepat

- tidak menyebabkan alergi
- mencegah maloklusi/ kerusakan gigi
- mengoptimalkan perkembangan
- meningkatkan hubungan ibu dan bayi
- menjadi orang yang percaya diri

PERINASIA, TH. 2005 18

MANFAAT ASI BAGI BAYI (4)

mengurangi kemungkinan berbagai

penyakit kronik dikemudian hari mis:
*diabetes melitus
*penyakit jantung
*penyakit keganasan

PERINASIA, TH. 2005 19

 MANFAAT ASI BAGI IBU (1)

- Mencegah perdarahan pasca persalinan

- Mempercepat involusi uterus
- Mengurangi anemia

PERINASIA, TH. 2005 20

 MANFAAT ASI BAGI IBU (2)

- Mengurangi risiko kanker ovarium &

payudara
- Memberikan rasa dibutuhkan
- Mempercepat kembali ke berat semula
- Sebagai metoda KB sementara

PERINASIA, TH. 2005 21

MANFAAT ASI BAGI IBU (3)

Sebagai metoda KB sementara

Syarat:
- Bayi berusia belum 6 bulan dan
- Ibu belum haid kembali dan
- Bayi diberi ASI eksklusif
PERINASIA, TH. 2005 22
 MANFAAT ASI
BAGI KELUARGA

- Mudah pemberiannya
- Menghemat biaya
- Anak sehat, jarang sakit

PERINASIA, TH. 2005 23

PERINASIA, TH. 2005 24
 KEUNTUNGAN ASI
BAGI NEGARA
- Menghemat devisa
- Mengurangi polusi
- Menghemat subsidi kesehatan
- Mengurangi morbiditas & mortalitas anak
- S D M yang bermutu

PERINASIA, TH. 2005 25

Pembangunan Manusia
Sejak Dini

PENDIDIKAN

KESEHATAN EKONOMI
PERINASIA, TH. 2005 26
 Kedudukan Indonesia dalam urutan
Indeks Pembangunan Manusia
(HDI = Human Development Index)

PENDIDIKAN
PENDIDIKAN HDI
HDI Rank
Rank
•• Singapore:
Singapore: 88,1
88,1 24
24
•• Malaysia
Malaysia :: 77,2
77,2 61
61
IPM •• Thailand
Thailand :: 74,5
74,5 76
76
PENDAPATAN
•• Philipine
Philipine :: 74,4
74,4 77
77
KESEHATAN PENDAPATAN
KESEHATAN PERKAPITA
PERKAPITA •• Srilangka
Srilangka :: 73,3
73,3 84
84
•• Vietnam
Vietnam :: 67,1
67,1 108
108
•• Indonesia
Indonesia:: 67,0
67,0 109
109
Indonesia urutan ke 109, •• Myanmar :: 58,5 125
dari 191 negara di dunia Myanmar 58,5 125

PERINASIA, TH. 2005 27

Mutu Manusia Rendah Mengakibatkan Kerugian

jangka jangka
pendek panjang

Kerugian ekonomi Kerugian ekonomi

* Biaya kesehatan RT * Anggaran pendidikan mubazir

* Biaya kesehatan pemerintah naik * Mutu tenaga keja rendah

* Hanya sebagai tenaga kasar
* Biaya kesehatan perusahaan naik
* Perumbuhan ekonomi lamban
* Hilangnya waktu produktif
* Daya saing di pasar global rendah

Kerugian sosial
* Rasa nyaman terganggu Kerugian sosial
* Kegiatan sosial terganggu * Pengangguran
* Buruh anak * Kriminalitas
* Prostitusi anak * Konflik sosial
PERINASIA, TH. 2005 28
KETERBATASAN DANA ADALAH
REALITAS DALAM PEMBANGUNAN

OLEH SEBAB ITU INVESTASI

HARUS DIPRIORITASKAN PADA:
1. KEGIATAN BERISIKO RENDAH &
2. MANFAATNYA BERKESINAMBUNGAN

PERINASIA, TH. 2005 29

 Kesehatan Reproduksi Meningkat
Manfaat Perkembangan & Pertumbuhan
Emosional & Intelektual Anak
Investasi
Kesehatan-Gizi Proses dan Hasil Pendidikan
(ASI Eksklusif) membaik
& Pendidikan Mutu Tenaga Kerja Meningkat
Kemandirian Ekonomi :
- Partisipasi kerja lebih tinggi
- Pendapatan lebih tinggi
- Tidak tergantung bantuan
Ekonomi Daerah membaik
Kesejahteraan Sosial membaik
Kriminalitas Turun
pembangunan innovatif
PERINASIA, TH. 2005 30
Bila semua bayi tidak minum ASI
dalam 6 bulan pertama

Berapa devisa negara untuk

susu formula ?

PERINASIA, TH. 2005 31

1 tahun  4.500.000 bayi lahir
1 kotak susu formula 400 g  Rp 40.000

6 bulan :
4.500.000 bayi x 44 kotak x Rp 40.000 =
Rp 7.920 triliun atau US $ 880 juta
PERINASIA, TH. 2005 32
Bila 50 % bayi mendapat ASI exclusive
selama 6 bulan dapat dihemat devisa sebesar
US $ 440 juta

Bila 80 % bayi mendapat ASI exclusive

selama 6 bulan dapat dihemat devisa sebesar
US $ 704 juta

PERINASIA, TH. 2005 33

KERUGIAN SUSU FORMULA
 Komposisi tidak sesuai
 Tidak praktis
 Tidak ekonomis
 Menambah polusi
 Mudah terkontaminasi
 Mudah terjadi salah pengenceran
 Dapat dipalsukan

PERINASIA, TH. 2005 34

ANJURAN PEMBERIAN ASI
0-6 bulan :
ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan

6-12 bulan :
ASI memenuhi 60-70% kebutuhan, perlu
makanan pendamping ASI yang adekwat

>12 bulan :
ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan, ASI
tetap diberikan untuk keuntungan lainnya
PERINASIA, TH. 2005 35
 KENDALA
KEBERHASILAN MENYUSUI
 Informasi yang kurang / tidak benar
 Tatalaksana di tempat persalinan yang
kurang mendukung
 Masalah ibu bekerja
 Fasilitas / peraturan yang mendukung
belum memadai
PERINASIA, TH. 2005 36
 USAHA PENINGKATAN
PENGGUNAAN ASI
Pemberian informasi yang benar:
- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMA
Pendidikan Petugas Kesehatan
- Informal
Pelatihan
Penyuluhan
PERINASIA, TH. 2005 37
Tatalaksana di rumah sakit (1)

Penyuluhan ibu antenatal

- Manfaat menyusui
- Manfaat rawat gabung
- Kerugian susu formula
- Penjelasan tentang mitos

PERINASIA, TH. 2005 38

 Tatalaksana di rumah sakit (2)

Segera menyusui
- Bayi ingin menyusu dalam 1 jam

- Lebih cepat payudara dirangsang

lebih cepat ASI terbentuk
- Keuntungan kontak dini
- Keuntungan skin to skin contact

PERINASIA, TH. 2005 39

30 - 60 MENIT SETELAH LAHIR, KONTAK BADAN &
MENYUSU AWAL

PERINASIA, TH. 2005 40

Tatalaksana di rumah sakit (3)

Rawat Gabung
- Ibu dan bayi tenang sebab selalu bersama

- Ibu belajar menyusui & merawat bayi

- Dapat menyusui setiap saat / tidak dijadwal
- Ibu mengenali perubahan normal bayi
- Mencegah infeksi nosokomial

PERINASIA, TH. 2005 41

Tatalaksana di rumah sakit (4)

Jangan memberi minuman lain

sebelum ASI keluar
- Jangan memberi dot
- Ajarkan ibu memerah ASI
- Klinik Laktasi
- Kelompok pendukung ASI

PERINASIA, TH. 2005 42

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005 43

Jangan memberi dot

PERINASIA, TH. 2005 44

 CARA MENYUSUI YANG BENAR (1)

POSISI MENYUSUI YANG BENAR

- Bayi menghadap perut ibu
- Telinga bayi berada satu garis dengan lengan
- Menyentuh bibir bayi dengan tangan/ puting
agar mulut bayi terbuka
- Mengarahkan mulut bayi ke puting
- Memasukkan payudara ke mulut bayi
PERINASIA, TH. 2005 45
 CARA MENYUSUI YANG BENAR (2)

PERLEKATAN MENYUSUI YANG BENAR

- Dagu bayi menempel pada payudara
- Mulut terbuka lebar
- Bibir melengkung keluar
- Areola lebih banyak terlihat di atas mulut
daripada di bawah mulut

PERINASIA, TH. 2005 46

PERINASIA, TH. 2005 47
USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (1)

Meningkatkan fasilitas bagi ibu bekerja

- Cuti menyusui 4 bulan
- Selama cuti hanya memberi ASI
- Ada waktu untuk memerah ASI
- Ada fasilitas untuk memerah &
menyimpan ASI

PERINASIA, TH. 2005 48

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (2)

Dukungan dari berbagai pihak

- Dukungan keluarga
- Kelompok Pendukung ASI
- Dukungan masyarakat
- Dukungan Pemerintah

PERINASIA, TH. 2005 49

USAHA PENINGKATAN PENGGUNAAN ASI (3)

Pemberian informasi yang benar:

- Formal
Tingkat Balita
Tingkat S.D, SMP,SMA
Pendidikan Petugas Kesehatan
- Informal
Pelatihan
Penyuluhan
PERINASIA, TH. 2005 50
 USAHA PEMERINTAH (1)

 1974: Lokakarya Nasional Gizi

 22-7-1977: Pembentukan BK-PP-ASI
 1983-1990: Pengiriman tim ke Wellstart, USA
 22-12-1990: Pencanangan Gerakan PP-ASI

PERINASIA, TH. 2005 51

 USAHA PEMERINTAH (2)

 1991: Menyusun modul Managemen Laktasi

 1992-1996: Melatih tim dari RS

 1992 : 2 orang ke USA untuk penilai RSSB

Internasional  melatih 50 penilai nasional
 1992-1997: Mencanangkan & melaksanakan
lomba RSSB

PERINASIA, TH. 2005 52

 USAHA PEMERINTAH (3)

 1988-1995 : Memasukan materi ASI ke

dalam kurikulum: bidan, perawat, dokter
umum, dokter gigi, dokter anak
 1997: Pencanangan Gerakan Sayang Ibu

PERINASIA, TH. 2005 53

 USAHA PEMERINTAH (4)

 1997- sampai sekarang, setiap bulan

Agustus ikut kegiatan Pekan ASI
 1998: Pencanangan Masyarakat Peduli ASI
 1999: Keluarnya SK MenKes tentang
pelarangan iklan SF
 2002: Penyusunan Modul Konselor ASI

PERINASIA, TH. 2005 54

 KESIMPULAN (1)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil bila:

 Susui bayi pada jam pertama kelahirannya

 ASI saja, ASI saja !!!

 Memasyarakatkan penggunaan ASI

 Meningkatkan kepedulian pengambil keputusan
 Menerapkan legislasi yang mendukung

PERINASIA, TH. 2005 55

 KESIMPULAN (2)
Usaha peningkatan penggunaan ASI akan berhasil
apabila:
 Memantapkan pendidikan formal, KIE & riset
 Mengoptimalkan RSSB dan RSSI
 Mengupayakan Mother Friendly Workplace
 Menyediakan fasilitas menyusui di tempat umum

PERINASIA, TH. 2005 56

TERIMA KASIH
PERINASIA, TH. 2005 57