BED SITE TEACHING

DEMAM THYPOID

HANIFAH AMALIA MUHAJIR

12100113027
IDENTITAS BAYI
Nama : An. A
Usia : 2,5 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Baleendah
Tanggal Masuk : 09 April 2018
Tanggal Pemeriksaan : 10 April 2018
AYAH IBU
 Nama: Tn. H Nama : Ny. D
 Usia : 21 Tahun Usia : 22 Tahun
 Pendidikan Terakhir: Pendidikan Terakhir
SD : SMP
 Pekerjaan : Petani
Pekerjaan: IRT
 Alamat : Baleendah
Alamat : Baleendah

IDENTITAS ORANG TUA

Keluhan Utama
 Demam
Anamnesis Khusus
 Pasien datang ke IGD RSUD Al-Ihsan dengan
keluhan adanya demam sejak 5 hari SMRS. Demam
dirasakan pasien muncul secara tiba-tiba dan naik
turun, semakin hari-semakin tinggi terutama pada
malam hari.
 Ibu pasien mengatakan bahwa keluhan pasien
tersebut disetai dengan adanya batuk dan pilek
sejak 5 hari SMRS, diare >5x dalam sehari selama 2
hari yang lalu dengan konsistensi cair, berdarah dan
tidak berlendir.
ANAMNESIS
Pasien mengeluhkan adanya area putih di lidah
dengan batas tegas dan terdapat bintik-bitik
merah disekit area putih dilidah tersebut.
Terdapat luka lecet didaerah bokong/pantat
pasien. Pasien juga mengeluhkan penurunan
nafsu makan dan lebih banyak minum.
Ibu pasien menyangkal bahwa pasien
mengalami sakit telinga, sakit saat BAK,
mimisan, gusi berdarah, bintik-bintik merah
yang awalnya muncul ditelinga menyebar ke
tangan dan ke seluruh tubuh. Ibu pasien juga
menyangkal bahwa pasien mengalami kejang,
tidak ada riwayat penurunan kesadaran, tidak
terdapat kuning pada pasien.
Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Pasien lahir dari ibu P1A0. Selama masa

kehamilan ibu pasien melakukan kontrol
kehamilan secara rutin ke bidan. Pasien
lahir cukup bulan dengan persalinan normal
yang dibantu oleh bidan dan paraji (dukun
beranak). Pasien telah mendapatkan Vit K
pada saat pasien baru lahir.
 
Riwayat Penyakit Dahulu
Keluhan ini baru dirasakan pertama kali.
Pasien juga belum pernah memiliki riwayat
rawat inap di rumah sakit sebelumnya.
 
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan
dan riwayat penyakit yang sama seperti
pasien.
Anamnesis Makanan

◦ 0 – 6 bulan : ASI Eksklusif

◦ 6 bulan – 12 bulan : ASI + Bubur Susu +
Pisang
◦ 12 bulan – 24 bulan : Nasi tim + Makanan
Keluarga
Imunisasi Dasar
Pasien telah mendapatkan imunisasi
dasar secara lengkap dan dilakukan sesuai
waktunya di bidan.

HepatitisB  usia 0 hari

BCG, polio 1 usia 1 bulan
DPT-HB+polio 2 2 bulan
DPT-HB+polio 3 3 bulan
DPT-HB+polio 4  4 bulan
Campak  usia 9 bulan
Riwayat Tumbuh Kembang

Orang tua pasien tidak mengingat secara

detail perkembangan anaknya. Tetapi yang
orang tua pasien ingat pasien sudah bisa
berjalan pada umur 1 tahun lebih,
merangkak pada usia kurang dari 8 bulan
dan sudah bisa berbicara pada usia lebih
dari bulan.
 PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran :compos mentis
Keadaan umum : tampat sakit sedang
Tanda vital :
- Tekanan darah : -
- Nadi : 120 kali / menit, reguler,
equal, isi cukup
- Respirasi : 45 kali / menit, reguler
- Suhu : 38.1O C
Antropometri :

- Usia : 2,5 Tahun

- BB : 9,2 Kg
- TB : 8,2 Cm
- Lingkar Kepala : 48 cm
- BB/U : -2 SD -3
- TB/U : -2 SD -3
 BB/TB : -2

Kesimpulan
Gizi kurang dengan perawakan kurang
Kepala
Bentuk: normosefal
Wajah : simetris, edema (-), deformitas (-)
Rambut : hitam dan kasar
 Mata : edema palpebrae (-), konjungtiva anemis
-/-, sclera icteric -/-, pupil bulat isokor, reflex
cahaya +/+, injeksi konjungtiva (-/-), air mata +/
+
 Telinga : lokasi normal, simetris, bentuk normal,
sekret (-)
 Hidung : lokasi normal, deviasi septum (-),
sekret (-/-), epistaksis
(-/-), pch (-).
Mulut :
 Bibir : kering, perioral sianosis (-)
 Mukosa : lembab, basah
 Lidah : stomatitis dan geografic tongue(+)
 Tonsil: T1/T1

Leher
◦ Tidak ada retraksi Suprasternal
◦ Kel. Tiroid : tidak ada pembesaran
◦ KGB : tidak teraba pembesaran KGB
Thoraks
◦ Inspeksi : bentuk normal, pergerakan
simetris, retraksi intercostal (-)
◦ Palpasi : gerakan simetris, sela iga tidak
melebar
◦ Auskultasi :
 Bunyi paru anterior :VBS kanan=kiri, ronkhi
(-/-), wheezing (-/-), slam (-/-)
 Bunyi paru posterior : VBS kanan=kiri, ronkhi
(-/-), wheezing (-/-), slam (-/-)
 Bunyi jantung S1, S2 murni regular, murmur
(-) gallop (-)
Abdomen
◦ Inspeksi : datar
◦ Palpasi : lembut, turgor normal, NT epigastrik
(-), tidak ada pembesaraan spleen dan hepar.
◦ Perkusi : timpanik
◦ Auskultasi : Bising Usus +

Genital : tidak ada kelainan

Ekstremitas
◦ Akral hangat
◦ CRT < 2 detik
RESUME

Pasien datang ke IGD Al-Ihsan Bandung pada hari

selasa dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS.
Keluhan pasien disertai dengan adanya batuk, pilek
dan mencret yang terjadi lebih dari 5 kali dengan
konsistensi darah, sedikit berlendir, dan cair.
Pasien mengeluhkan adanya area putih di lidah
dengan batas tegas dan terdapat bintik-bitik merah
disekit area putih dilidah tersebut. Terdapat luka lecet
didaerah bokong/pantat pasien. Pasien juga
mengeluhkan penurunan nafsu makan dan lebih
banyak minum.
Keadaan umum tampak sakit sedang,
komposmentis, NT epigastrik (-)
DIAGNOSIS BANDING
◦ Demam Thypoid
◦ ISK
USULAN PEMERIKSAAN
◦ Darah Rutin ( Hitung jenis sel, Bilirubin, Hemoglobin,
Hematokrit, Trombosit)
◦ Kultur
◦ Tes Widal
◦ IgM Anti-S
◦ Urin Rutin
DIAGNOSIS KERJA

Demam Thypoid
PENATALAKSANAAN

UMUM
- Edukasi
- Bed Rest atau tirah baring
- Diet tinggi serat
- Terapi Cairan : 9,2 x 100 = 920/24 = 38 cc/
jam (makro)
920/72 = 12 cc/jam (mikro)
- Terapi Kalori : RDA (100)x BB (9,2)=920
kkal/hari
- Lakukan pemantauan keadaan umum dan
tanda-tanda vital
Khusus

R/ Kloramfenikol syr ds flc No II

S 4 dd cth 1 pc

R/ Paracetamol syr flc No I

S 3 dd cth 1 ½ pc
PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam