Kristina Y

 
OBSTETRIC GYNAECOLOGIC
 
GYNAEKOS – WANITA
- GYNAECOLOGI - GYNECOID 
- GYNECOMASTI

PENANGANAN KASUS GINEKOLOGI

SIKAP TERSENDIRI
ORGAN SENSITIF
PENDEKATAN KHUSUS DAN HATI-HATI,
TERUTAMA GADIS
 
SIKAP PENDERITA

DIPENGARUHI OLEH PERASAAN : -TAKUT -MALU

-NYERI -BERSALAH

KONTAK PERTAMA PENDERITA SANGAT PENTING

RASA MALU : TIDAK TERUS TERANG, BERBELIT-BELIT

(DYSPAREUNIA)

RASA TAKUT : TUMOR KANDUNGAN YANG DICURIGAI GANAS

“INFORM–CONSENT“

RASA NYERI : MENGOBATI SENDIRI PARAH KEDOKTER

RASA BERSALAH: SEKS PRA NIKAH/ MASTURBASI

 PROSEDUR DIAGNOSTIK
 

ANAMNESA

UMUM
GINEKOLOGI / OBSTETRI
LAIN-LAIN
 

PEMERIKSAAN

FISIK / UMUM
GINEKOLOGI ( PEMERIKSAAN DALAM )
KHUSUS / TAMBAHAN
 
ANAMNESA UMUM

IDENTITAS, PERNIKAHAN, PARITAS

PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA

KELUHAN UTAMA SEHINGGA PERGI KE DOKTER

HAID / PERDARAHAN , NYERI , FLUOR ALBUS
BENJOLAN / TUMOR,
KESUBURAN / FERTILITAS
ANAMNESIS GINEKOLOGIS :
 
1. HAID / PERDARAHAN
KAPAN MENDAPAT HAID PERTAMA KALI
JUMLAH HAID SEDIKIT-CAIR / BANYAK
GUMPALAN ( MENORRHAGIA ) ,
KAPAN HAID YANG TERAKHIR ( H.P.H.T )
PERDARAHAN DILUAR SIKLUS HAID
(METRORHAGIA )
SPONTAN, POST COITUS, LAMANYA

 2. NYERI :
TEMPAT, JENIS, TERUS MENERUS / HILANG TIMBUL ,
DYSPAREUNIA. 
3. FLUOR ALBUS / KEPUTIHAN
(PENGELUARAN CAIRAN DARI VAGINA YANG BUKAN
DARAH )
WARNA CAIRAN , APAKAH BERBAU / GATAL,
SUDAH BERAPA LAMA, SUDAH PERNAH MENDAPAT
PENGOBATAN .

4. BENJOLAN/ TUMOR
BERAPA LAMA DIRASAKAN, ADAKAH RASA
NYERI , TINDAKAN YANG PERNAH DILAKUKAN

5. KESUBURAN / FERTILITAS
STATUS PERKAWINAN, KAWIN BERAPA LAMA,
BERAPA KALI KAWIN, MASALAH DALAM
PERKAWINAN YANG TERJADI.
 
ANAMNESA OBSTETRIS

 
DATA MENGENAI PERSALINAN
JUMLAH ANAK, BERAPA YANG HIDUP / MATI
CARA PERSALINAN ( S.C. FORSEPS , EKTRAKSI
VAKUM , SPONTAN )
ADANYA KEHAMILAN KEMBAR
KELAINAN BAWAAN
UMUR ANAK TERKECIL
RIWAYAT KEGUGURAN SPONTAN / DISENGAJA,
INFEKSI PASCA KEGUGURAN / PERSALINAN
 
ANAMNESA LAIN
 
1. MICTIE : SERING, NYERI WAKTU / SESUDAH KENCING ,

WARNA AIR SENI APAKAH TERCAMPUR DARAH ,

INKONTINENSIA URINAE
2. DEFEKASI : TERATUR ? SUKAR ? BERDARAH ?
3. OPERASI : PERNAH MENJALANI OPERASI , JENIS ,
INDIKASI, KAPAN
4. KERADANGAN PANGGUL : APPENDICITIS, PELVIC
INFLAMATORY DISEASE ( PID ) 
5. PENGOBATAN YANG PERNAH DIBERIKAN ,
ANTIBIOTIKA,HORMONAL
6. DUGAAN KEGANASAN : BERAT BADAN MENURUN BANYAK ,
ANOREXIA
7. KELUARGA BERENCANA SAAT INI YANG SEDANG
DIPERGUNAKAN, DAN SEBELUMNYA.
PEMERIKSAAN UMUM
 

SEMUA PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN UNTUK

MENILAI PENDERITA SECARA MENYELURUH
TENSI, NADI, RESPIRASI
TINGGI BADAN, BERAT BADAN
ANEMIA. ICTERUS
ASITES, EDEMA
HIPERPIGMENTASI, STRIAE
PEMERIKSAAN GINEKOLOGIS, MELIPUTI :
INSPEKSI, PALPASI
VAGINAL EXAMINATION (VT)
RECTAL EXAMINATION (RT)
VAGINAL-RECTAL EXAMINATION
  MEJA GINEKOLOGIS
ADA PENDAMPING
INSPEKSI / PALPASI

MONS PUBIS, CLITORIS, ORIF URETHRAE EXTERNUM

DISCHARGE , IRITASI , BENJOLAN, RADANG
        LABIUM MINUS, GLD BARTHOLIN
DIRABA ANTARA JEMPOL DAN TELUNJUK ,
ADAKAH PEMBESARAN, RADANG .
LABIUM MAJUS
        HYMEN
INTAK, DEFLORATUS, CARACULAE HYMENALIS
        VAGINAL OUTLET
VIRGIN , NULLIPARA , MULTIPARA
PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM
 
SPEKULUM DIPASANG SESUAI LUBANG VAGINA,
GUNAKAN PELICIN NETRAL , DIPERIKSA :
- VAGINAL DISCHARGE : JUMLAH , WARNA,
KONSISTENSI, BAU.
BILA PERLU DILAKUKAN PEMERIKSAAN SEDIAAN
HAPUS ( SWAB )
- CERVIX : DIBERSIHKAN DAHULU
MULUS, MUDAH BERDARAH, TUMOR , EROSI, OVULA
NABOTHI (PAP SMEAR,BOPSI)
-         MUCOSA VAGINA
 PEMERIKSAAN BIMANUAL :
SATU TANGAN ( KIRI ) MEMEGANG DINDING ABDOMEN
BAWAH, SEDANGKAN SATU ATAU DUA JARI TANGAN
LAINNYA ( KANAN ) BERADA DALAM VAGINA
VAGINAL TOUCHER (VT) PADA UMUMNYA DILAKUKAN
-         DENGAN 2 JARI TELUNJUK DAN TENGAH
-         DENGAN 1 JARI PADA WANITA TUA / SENSITIF
-         TIDAK DILAKUKAN PADA VIRGIN
VULVA / VAGINA : DICARI BENJOLAN , JARINGAN PARUT, INDURASI

CERVIX : KONSISTENSI ( LUNAK , KENYAL, BERBENJOL , RAPUH )

MOBILITAS
NYERI PUTAR

CORPUS UTERI : BENTUK , BESARNYA , MOBILITAS , POSISI ( ANTE /

RETRO – FLEXI/VERSI ) , KONSISTENSI , NYERI

ADNEXA : BENTUK / BESARNYA ADNEXA . KONSISTENSI , MOBILITAS,

(NORMAL OVARIUM DAN TUBA TIDAK TERABA ) , NYERI

PARAMETRIUM : KAKU / LEMAS ( SOEPEL ) , NYERI

CAVUM DOUGLASI : INFILTRAT, TUMOR NODULAR / IRREGULAR

Terima kasih