Stemi anterosptal +

Identitas pasien
• No. RM: 444983
• Nama pasien : Tn. D.W.
• Jenis Kelamin : laki-laki
• Usia : 60 Tahun
• Ruang : ICCU
• Tanggal MRS : 22 Juni 2021 (10.00 WIB)
• Tanggal KRS : -
• Keluhan utama : Nyeri akut di dada ,batuk, lemah.
• Riwayat penyakit dahulu: Hipertensi
• Riwayat pemakaian obat : -
• Riwayat alergi : -
 Data pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Nilai normal IGD 22/06 22/6 (10:05) 23/6 (10:15)
Fisik

Tekanan 140/80 190/100

darah mmHg

Nadi 60-100 100 x/menit

x/menit
RR <30 x/menit 30/menit
Suhu 36,5 – 37,5 °C 36,7℃
Sesak +
Nyeri dada +
 Data pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan Nilai 10/6 11/6 12/6
Laboratorium normal (06.00)
WBC
NEUT %
LYMHH %
NEUT#
LYMPH#
IG#
SGOT 36 U/L
SGPT 38 U/L
BUN 18 mg/dL
Kreatinin Serum 1.89mg/dL
CKMB 4.5
MYO 61.7/ng/mL
Kolesterol total 169
 Data klinik
• Foto Thorax PA :
Cor : tidak memesar, tampak klasifikasi aortik
knob.
Pulmuno : corakan bronchovasculer pattern di
kedua lapang paru
Kesan : Artoskleriosis dan Bronchitis